對(duì)比觀察速效救心丸與復(fù)方丹參片治療冠心病心絞痛的臨床效果差異

張國(guó)輝

【摘 要】 目的：分析速效救心丸與復(fù)方丹參片治療冠心病心絞痛的臨床效果差異。方法：此次研究對(duì)象均選自本院2017年10月至2018年12月收治的冠心病心絞痛患者，共計(jì)92例，按照用藥方案的差異性對(duì)其進(jìn)行平均分組：分別為參照組46例和研究組46例。前者予以復(fù)方丹參片治療，后者予以速效救心丸治療，比較兩組的治療效果及相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果：研究組的治療總有效率顯著高于參照組（P<0.05）;研究組心絞痛持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作頻率兩項(xiàng)指標(biāo)皆優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療冠心病心絞痛的過程中予以患者口服速效救心丸加以治療，可促使治療效果得到進(jìn)一步優(yōu)化，有效減少患者的心絞痛持續(xù)時(shí)間并降低其發(fā)作頻率。

【關(guān)鍵詞】 速效救心丸;復(fù)方丹參片;冠心病心絞痛;治療效果

文章編號(hào)：WHR201908064

冠心病大都是因患者冠狀動(dòng)脈供血不足而引發(fā)，屬于暫時(shí)性缺血臨床綜合征，而心絞痛是冠心病患者最為常見的并發(fā)癥之一。該病高發(fā)人群為老年人，并且其發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上漲的趨勢(shì)，是一種對(duì)人類健康威脅十分嚴(yán)重的慢性病，患者生活質(zhì)量會(huì)隨著病情的持續(xù)進(jìn)展每況愈下[1-2]。目前，臨床對(duì)于冠心病心絞痛的治療多以藥物保守治療為主，常用藥物有速效救心丸及復(fù)方丹參片等。本次研究旨在評(píng)判上述兩種藥物應(yīng)用于冠心病心絞痛治療的確切效果，以明確其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值并為臨床治療做出有益參考，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象為本院2017年10月至2018年12月收治的冠心病心絞痛患者，選取92例，按照用藥方案的差異性對(duì)其進(jìn)行平均分組：分別為參照組46例和研究組46例。其中參照組男女性患者的比例為28：18;患者平均病程為（3.71±1.14）年;平均年齡為（56.42±3.13）歲。研究組男女性患者的比例為29：17;患者平均病程為（3.93±1.05）年;平均年齡為（56.71±2.98）歲。上述兩組一般資料的對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者入院后均接受調(diào)脂穩(wěn)斑、抗血小板凝聚以及降糖、降壓、降脂等基礎(chǔ)對(duì)癥治療。參照組在上述治療基礎(chǔ)上予以復(fù)方丹參片（生產(chǎn)廠商：寧波立華制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z33020400）治療，用法如下：口服，3片/次，3次/d。研究組則予以速效救心丸（生產(chǎn)廠商：天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司第六中藥廠;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z12020025）治療，用法如下：口服，240mg/次，3次/d。兩組皆持續(xù)開展為期4周的治療。

1.3 療效判定

治療效果通過3級(jí)評(píng)判法進(jìn)行判定，包括顯效、有效及無(wú)效。其中顯效為心電圖恢復(fù)至正常指標(biāo)，心絞痛癥狀基本或完全消失;有效為心電圖指標(biāo)顯著好轉(zhuǎn)，心絞痛癥狀改善十分明顯;無(wú)效為沒有達(dá)到以上觀察指標(biāo)。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組治療后的心絞痛持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作頻率并加以比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用EpiData 3.0軟件錄入并以SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療總有效率通過%的形式表示，并實(shí)施χ2檢驗(yàn);臨床相關(guān)治療指標(biāo)通過（±s）表示并開展t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療效果

研究組的治療總有效率高于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組臨床相關(guān)治療指標(biāo)

研究組治療后的心絞痛持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作頻率分別為（2.32±0.38）min/次、（2.92±0.41）次/周;參照組治療后的心絞痛持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作頻率分別為（4.73±0.69）min/次、（5.33±0.61）次/周，研究組心絞痛持續(xù)時(shí)間短于參照組，發(fā)作頻率低于參照組且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)將冠心病心絞痛歸為“胸痹”、“心痛”等范疇，認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制主要是因情志內(nèi)傷、飲食失當(dāng)、勞逸失度以及外邪入侵等導(dǎo)致。心臟是該病的主要發(fā)病部位，且與患者機(jī)體腎、脾、肺等臟腑有著密切關(guān)系[3-5]。臨床治療該病的藥物多為硝酸酯類藥物，而最具代表性的當(dāng)屬速效救心丸及復(fù)方丹參片。

速效救心丸的主要成分是川芎及冰片。川芎中的藥物活性成分主要是川芎嗪，可對(duì)冠脈痙攣的不良癥狀加以有效改善，促使冠脈血流量進(jìn)一步增加，對(duì)心肌供氧的改善效果十分明顯，從而有效促進(jìn)動(dòng)脈微循環(huán)并發(fā)揮出抗血小板凝聚的突出效果。冰片的突出功效是止痛、醒神開竅，進(jìn)一步促進(jìn)其他藥物被機(jī)體更好地吸收，促使藥物生物利用度的大幅提升[6-7]。整個(gè)藥方發(fā)揮諸藥協(xié)同作用，共奏活血化瘀、宣通脈絡(luò)以及行氣止痛之功效。復(fù)方丹參片也是治療冠心病心絞痛常用中藥制劑，具有增加血流量、改善心肌缺氧的作用，從而有效保護(hù)缺血心肌，預(yù)防形成新的血栓。但相對(duì)于速效救心丸來(lái)說(shuō)，其融化時(shí)間及緩解癥狀時(shí)間均較長(zhǎng)，極易導(dǎo)致患者錯(cuò)失最好的治療時(shí)機(jī)而引發(fā)嚴(yán)重后果。本次研究結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率顯著高于參照組（P<0.05）;研究組心絞痛持續(xù)時(shí)間短于參照組，發(fā)作頻率低于參照組且差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明臨床治療冠心病心絞痛的過程中予以患者口服速效救心丸加以治療，可促使治療效果得到進(jìn)一步優(yōu)化，有效減少心絞痛持續(xù)時(shí)間并降低其發(fā)作頻率。

綜上所述，應(yīng)用速效救心丸治療冠心病心絞痛，療效顯著。

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