快速康復(fù)護(hù)理聯(lián)合臍敷對腹式全子宮切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響

楊曉英

（甘肅省天祝藏族自治縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，甘肅武威 733299）

經(jīng)腹式全子宮切除手術(shù)是一種常用婦科疾病治療方法，患者手術(shù)過程中會受到多種刺激，因而術(shù)后容易出現(xiàn)不良反應(yīng)問題，并影響手術(shù)治療效果和疾病康復(fù)速度。 所以，加強(qiáng)患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，具有重要意義，有助于患者生活質(zhì)量和預(yù)后的改善。 該研究以2018 年1 月—2019 年1 月為研究段，對快速康復(fù)護(hù)理聯(lián)合臍敷對腹式全子宮切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇該院婦科收治40 例腹式全子宮切除術(shù)治療患者為觀察對象，年齡41～63 歲之間，平均年齡（51.4±10.5）歲，全部觀察對象均接受腹式全子宮切除術(shù)治療，同時，排除過敏體質(zhì)者、生命體征不穩(wěn)定者、不愿配合研究者、精神異常者等。 患者及其家屬均對臨床研究知情，簽署《知情同意書》，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。 依據(jù)不同護(hù)理方案分為對照組和實驗組，每組20 例，且兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象接受常規(guī)護(hù)理配合中藥臍敷，患者術(shù)后12 h 使用丁桂兒臍貼 （批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字B20020882），1 次/d，連續(xù)使用2 d。實驗組觀察對象接受快速康復(fù)護(hù)理聯(lián)合臍敷護(hù)理，其中中藥臍敷使用方法同對照組。 快速康復(fù)護(hù)理方法：第一，患者入院第一天， 辦理住院手續(xù)后接受系統(tǒng)的檢查和心理干預(yù)，尤其是害怕、緊張情緒較為明顯的還，護(hù)理人員應(yīng)主動與其溝通，說明手術(shù)治療的流程、目的和注意事項等，消除不良情緒的影響，提高治療依從性。 第二，入院第二天護(hù)理人員應(yīng)告知患者手術(shù)配合方法和注意事項，說明麻醉方式和安全性，減少患及其家屬對于手術(shù)的擔(dān)心，術(shù)前8 h 開始禁水，術(shù)前12 h 禁食，保證充分睡眠。 第三，入院第三天時進(jìn)行手術(shù)治療，做好患者交接工作，詳細(xì)核對患者姓名、年齡、床號、手術(shù)方式和麻醉方式等，做好手術(shù)室濕度和溫度調(diào)節(jié)工作，對于術(shù)中輸注的液體應(yīng)提前加溫。 協(xié)助患者選擇舒適體位并做好患者隱私保護(hù)工作， 及時安撫患者的負(fù)面情緒，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測。第四，術(shù)后1 d 為患者擦洗會陰部位，定時協(xié)助其叩背，并加強(qiáng)呼吸指導(dǎo)，告知患者早期下床活動，做好術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防工作，開展飲食和運動指導(dǎo)，定時巡房。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者臨床護(hù)理后，住院時間、首次進(jìn)食時間、首次排便時間、首次下地時間和首次排氣時間等觀察指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計方法

通過SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對該研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計數(shù)資料表示為[n(%)]表示，應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗；計量資料（±s）表示，采用t檢驗。 若P＜0.05 則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組觀察對象臨床護(hù)理后，住院時間、首次進(jìn)食時間、首次排便時間、首次下地時間和首次排氣時間等均明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 如表1 所示。

表1 兩組患者護(hù)理后臨床觀察指標(biāo)和胃腸功能指標(biāo)情況比較[（±s），d]

表1 兩組患者護(hù)理后臨床觀察指標(biāo)和胃腸功能指標(biāo)情況比較[（±s），d]

組別住院時間首次進(jìn)食時間首次排便時間首次下地時間首次排氣時間實驗組（n=20）對照組（n=20）t 值P 值7.0±0.5 9.6±0.7 13.517 0.000 2.0±0.2 3.8±0.5 14.948 0.000 2.9±0.4 4.2±0.6 8.062 0.000 1.5±0.2 3.2±0.5 14.118 0.000 0.9±0.2 2.0±0.4 11.000 0.000

3 討論

子宮切除手術(shù)是多種婦科疾病患者常用的治療方法，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提供，子宮切除手術(shù)的有效性和安全性也不斷提高，同時，患者身心受到手術(shù)不良刺激的發(fā)生率也不短降低，患者預(yù)后明顯改善，生活質(zhì)量得以逐步提高[1]。 快速康復(fù)護(hù)理是一種圍術(shù)期全面的護(hù)理服務(wù)， 這一護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用，能夠有效減少手術(shù)治療對患者造成的不良刺激，降低并發(fā)癥風(fēng)險，鞏固治療效果，其主要原因在于，快速康復(fù)護(hù)理能夠為從健康宣教、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、運動指導(dǎo)和飲食干預(yù)等方面為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，并逐步提高護(hù)理工作的針對性[2]。 中藥臍敷治療是一種快速恢復(fù)患者胃腸功能的治療方式，其主要作用機(jī)制在于：第一，臍部是機(jī)體的神闕穴位置，在任脈內(nèi)能夠與督脈相為表里而共司諸經(jīng)百脈，因而臍部也是跟機(jī)體的諸經(jīng)百脈是相通的；第二，機(jī)體臍部在人體成長、發(fā)育過程中是最后的閉合位置，且其下方無脂肪保護(hù)，角質(zhì)相對較薄，因而屏障功能較差，藥物貼敷后能夠直達(dá)機(jī)體，因而治療效果更加理想；第三，臍敷具有應(yīng)用方便、無痛苦、無創(chuàng)傷的特征。 丁桂兒臍貼的有效成分包括丁香、肉桂和蓽茇等，能夠起到促進(jìn)胃液分泌、補(bǔ)腎助陽、溫中降逆、活血通絡(luò)、散寒止痛的作

用[3-5]。