廣泛性焦慮癥患者采用放松訓(xùn)練護(hù)理的效果觀察

張紅

（吉林省長春市第六人民醫(yī)院兒童精神科，吉林長春 130052）

廣泛性焦慮癥是臨床常見疾病類型，而其過分擔(dān)憂特征或者不合實際擔(dān)憂特征，在同樣環(huán)境中，該類型疾病患者更容易產(chǎn)生焦慮癥狀、緊張癥狀及擔(dān)心癥狀，對其正常生活、生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重威脅。 該次研究工作以2018 年6 月—2019 年6 月為研究段，旨在探討廣泛性焦慮癥患者采用放松訓(xùn)練護(hù)理的效果觀察。 現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治的100 例廣泛性焦慮癥患者為對象，運用拋硬幣方法劃分為2 組，即對照組與研究組。研究組：有男性、女性各13 例、37 例；年齡22～69 歲，平均年齡為（38.50±3.50）歲。 對照組：有男性、女性各15例、35 例；年齡23～67 歲，平均年齡為（37.85±3.65）歲。兩組的一般資料做比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

兩組均接受抗焦慮藥物治療，即阿普唑侖片（口服，2 次/d，0.4 mg/次），鹽酸帕羅西汀片（口服，1 次/d，20 mg/次），勞拉西泮片（口服，2 次/d，1.0 mg/次）。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合采用放松訓(xùn)練護(hù)理措施， 具體為：與患者及其家屬建立良好醫(yī)患關(guān)系， 以取得其信任感，注意溝通技巧；營造溫馨、安靜的治療環(huán)境，選擇柔和、暗淡光線實施治療，囑咐患者選擇寬松衣物，結(jié)合患者的疾病情況開展個性化放松訓(xùn)練指導(dǎo)；給予反復(fù)性固定性訓(xùn)練指導(dǎo)，以使患者可以達(dá)到全身放松狀態(tài)；在給予臨床治療過程中，應(yīng)及時糾正其疾病認(rèn)知偏差，給予講解記錄每一次治療病情變化（記錄內(nèi)容包括持續(xù)時間、發(fā)病程度等），并及時給予心理疏導(dǎo)與支持，給予針對性心理暗示；結(jié)合患者的個人心理特點，積極尋找主要發(fā)病因素，科學(xué)認(rèn)識自身疾病，以指導(dǎo)其正確應(yīng)對疾病發(fā)生， 并有效提高疾病應(yīng)對能力；從而有效緩解其疾病主觀感受、疾病主觀程度，從而有效緩解其負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的護(hù)理前后SAS 評分[2]，護(hù)理前后HAMA 評分[3]，護(hù)理前后SCL-90 焦慮因子評分[4]，以及臨床護(hù)理滿意度[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

所得數(shù)據(jù)經(jīng)Excel 2007 整理后導(dǎo)入SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析， 計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用成組t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料采用[n(%)]表示，χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理前后SAS 評分比較

兩組護(hù)理前的SAS 評分較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；與對照組患者比較，研究組患者的護(hù)理后SAS 評分更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組的護(hù)理前后SAS 評分比較[（±s），分]

表1 兩組的護(hù)理前后SAS 評分比較[（±s），分]

組別護(hù)理前護(hù)理后t 值 P 值研究組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值62.65±2.50 62.50±2.65 0.291 1 0.771 6 36.45±0.75 48.30±1.35 54.257 4 0.000 0 70.979 5 33.761 7 0.000 0 0.000 0

2.2 兩組的護(hù)理前后HAMA 評分比較

兩組護(hù)理前的HAMA 評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；與對照組患者比較，研究組患者的護(hù)理后HAMA 評分更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組的護(hù)理前后HAMA 評分比較[（±s），分]

表2 兩組的護(hù)理前后HAMA 評分比較[（±s），分]

組別護(hù)理前護(hù)理后t 值 P 值研究組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值23.95±8.20 23.85±8.40 0.060 2 0.952 1 7.35±3.35 14.85±4.85 8.997 0 0.000 0 13.251 4 6.561 0 0.000 0 0.000 0

2.3 兩組的護(hù)理前后SCL-90 焦慮因子評分比較

兩組護(hù)理前的SCL-90 焦慮因子評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；與對照組患者比較，研究組患者的護(hù)理后SCL-90 焦慮因子評分更低， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表3。

表3 兩組的護(hù)理前后SCL-90 焦慮因子評分比較[（±s），分]

表3 兩組的護(hù)理前后SCL-90 焦慮因子評分比較[（±s），分]

組別護(hù)理前護(hù)理后t 值 P 值研究組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值2.55±0.35 2.50±0.40 0.665 2 0.507 5 1.35±0.25 2.25±0.30 16.296 4 0.000 0 19.727 9 3.535 5 0.000 0 0.000 6

2.4 兩組的臨床護(hù)理滿意度比較

與對照組患者比較，研究組患者的臨床護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表4。

表4 兩組的臨床護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

廣泛性焦慮癥是臨床較常見的焦慮癥類型，該疾病表現(xiàn)包括持續(xù)性緊張感情、焦慮不安感情等為主的植物神經(jīng)癥狀障礙， 以及持續(xù)過分警覺慢性焦慮障礙。 廣泛性焦慮癥患者的臨床日常治療方法與其治療后恢復(fù)障礙呈密切相關(guān)關(guān)系。 因此，臨床醫(yī)護(hù)人員需及時了解患者的焦慮情緒情況，以盡快減輕或消除其焦慮暫住證，以保證臨床治療的及時與無誤[6-7]。

放松訓(xùn)練護(hù)理措施， 為臨床醫(yī)學(xué)新型治療方案，通過反復(fù)性、固定性某種方式（或者某人物），從而使機(jī)體緊張狀態(tài)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榉潘蔂顟B(tài)的練習(xí)[8]。 放松訓(xùn)練護(hù)理措施主要包括兩大部分，即軀體松弛部分與心理松弛部分。 通過開展放松訓(xùn)練護(hù)理措施，可以使肌肉得到直接放松， 從而逐漸降低整個機(jī)體活動水平，從而實現(xiàn)心理上松弛。 其次，放松訓(xùn)練護(hù)理措施可以促使患者自我有效調(diào)整，并借助機(jī)體主動放松以提高自主控制能力；通過開展反復(fù)性、特定動作，從而使患者有意識性對自身生活、心理活動以及生理活動得到有效控制的目的[9-10]。 從該次研究結(jié)果可知，研究組護(hù)理后的SAS 評分、HAMA 評分以及SCL-90 焦慮因子評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而研究組護(hù)理后的臨床護(hù)理滿意度更高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。充分表明，運用放松訓(xùn)練護(hù)理措施后，廣泛性焦慮癥患者的焦慮癥狀顯著緩解，且對臨床護(hù)理人員的工作滿意度明顯升高，有重要作用。

綜上所述，臨床結(jié)合廣泛性焦慮癥患者的疾病特點以及心理狀態(tài)，落實開展放松訓(xùn)練護(hù)理措施，不但可以有效改善其負(fù)性情緒， 提高臨床護(hù)理滿意度，而且利于促進(jìn)疾病早日康復(fù)，有重要臨床應(yīng)用價值。