電子支氣管鏡檢查一次性眼罩的應(yīng)用

陳彩云，耿雅瓊，曾 琳

(贛南醫(yī)學(xué)院 1.2017級碩士研究生；2.2019級碩士研究生；3.第一附屬醫(yī)院，江西 贛州 341000)

臨床工作中，支氣管鏡檢查進鏡時患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理反應(yīng)進而導(dǎo)致進鏡困難甚至檢查失敗，嚴(yán)重影響后續(xù)的康復(fù)和治療[1-3]。我科醫(yī)護人員依據(jù)患者檢查的特點，設(shè)計出一種電子支氣管鏡檢查一次性眼罩，取得滿意效果。 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1材料與制作電子支氣管鏡檢查一次性眼罩主體由2層無紡布面料及1層過濾紙等制成。其特征是：眼罩長20 cm, 高9 cm,耳掛松緊帶長12 cm,眼罩鼻緣部采用符合鼻部的彎曲設(shè)計并由環(huán)保型全塑條固定，鼻緣部彎塑條長10 cm,額部采用貼合額部的彎曲設(shè)計，眼罩兩端設(shè)計有2處可調(diào)節(jié)松緊帶, 眼罩松緊帶長6 cm,眼罩設(shè)計有3處皺褶，眼罩松緊帶及皺褶皆可根據(jù)患者臉型調(diào)節(jié)眼罩的高度，見圖1。

圖1 電子支氣管鏡檢查一次性眼罩示意圖

1.2使用方法①檢查前，囑患者取仰臥位，操作護士洗凈雙手，用雙手佩戴眼罩；②首先，將兩端松緊帶分別掛至患者的耳廓，將全塑條朝向鼻緣部；③依據(jù)臉型大小調(diào)整并拉開皺褶及松緊帶；④用兩食指從中間向兩邊捏緊全塑條，使眼罩完全罩住眼部及額部；⑤詢問患者是否舒適并再次進行調(diào)整；⑥檢查結(jié)束后，操作護士協(xié)助患者取下眼罩，將污染的眼罩放入醫(yī)療垃圾桶并清洗雙手。

1.3一般資料選取2018年1月至12月贛州某三甲醫(yī)院電子支氣管鏡檢查患者100例，隨機分為對照組和干預(yù)組各50例。嚴(yán)格按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合電子支氣管鏡檢查標(biāo)準(zhǔn)；②神志清楚，有自我表達能力；③愿意接受測試。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有精神病史；②溝通障礙或意識障礙的患者。其中對照組年齡(45.95±11.95)歲，男42例，女8例；干預(yù)組年齡(46.85±12.12)歲，男44 例，女6例；兩組患者在年齡、性別、文化程度等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.4干預(yù)方法對照組使用常規(guī)護理方法[4-6]，即檢查前做好患者血氣分析及生命體征檢測工作，協(xié)同醫(yī)生完成局部麻醉工作，并于電子支氣管鏡植入期予以觀察氣管腔通暢度，做好阻塞物清除，給予患者相應(yīng)抗生素藥物實施抗感染治療，心理等基礎(chǔ)護理措施。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上使用電子支氣管鏡檢查一次性眼罩進行護理。

1.5評價指標(biāo)比較兩組支氣管鏡檢查患者在檢查前和檢查后的血壓、心率的變化。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者在檢查前血壓和心率比較兩組患者在檢查前收縮壓、舒張壓及心率比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組患者檢查前血壓和心率的比較

2.2兩組患者在檢查后血壓和心率比較兩組患者在檢查后收縮壓、舒張壓及心率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者檢查后血壓和心率的比較

3 討 論

3.1電子支氣管鏡檢查一次性眼罩的優(yōu)點眼罩有鼻梁彎塑條、眼罩松緊帶及三皺設(shè)計佩戴舒適，符合不同臉型且能緊密貼合；三層防護，具有抗菌、消炎、防過敏的作用，能夠阻斷細菌侵襲和病毒傳播；材料設(shè)計防水、防塵、遮光，能全方位保護眼睛，能夠促進患者檢查中的放松和舒適。

3.2使用一次性眼罩可以減輕患者焦慮緊張狀況本研究顯示，使用電子支氣管鏡檢查一次性眼罩護理的干預(yù)組在檢查后血壓及心率的升高程度低于對照組，支氣管鏡是一種侵入性和有創(chuàng)性檢查，檢查中患者普遍存在血壓升高、心率增快，緊張及恐懼的心理[7-9]，檢查前需向患者詳細講解支氣管鏡檢查前的注意事項，耐心做好患者的心理疏導(dǎo)，調(diào)動其主觀能動性才能有效使之配合檢查，縮短所用檢查的時間及減少并發(fā)癥發(fā)生[10]。楊春菊[11]在纖支鏡檢查過程中為了避免患者緊張以及避免在檢查過程中注藥或吸痰時分泌物濺到患者眼部，將一次性口罩用于纖支鏡檢查患者的眼部防護效果好。本研究中使用電子支氣管鏡檢查一次性眼罩不僅僅達到了患者眼部防護的目的，同時能夠有效減低患者焦慮的情況，是一種值得推廣的方法。