尿毒癥的“毒”是指什么

陳熙軍

從2003年的非典到現(xiàn)如今2020年的新冠，其中包括惡性腫瘤、糖尿病甚至是艾滋病等一些列疾病的發(fā)生，這些疾病帶給人們的傷痛，使得人們越來越關(guān)注身體的健康，這是一個巨大的進(jìn)步。但是近些年來隨著人們生活方式改變而逐漸肆虐的腎臟疾病卻依然沒有引起人們的重視，尤其是時時刻刻困擾著腎科醫(yī)生，嚴(yán)重威脅人類生命安全的尿毒癥，人們依然沒有認(rèn)識到尿毒癥帶來的嚴(yán)重后果。本文主要就什么是尿毒癥當(dāng)中的“毒”以及尿毒癥的預(yù)防進(jìn)行探討。

隨著現(xiàn)代化社會的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來越快，生活壓力越來越大，隨之而來的便是一系列疾病居高不下的患病概率，尤其以當(dāng)下年輕人群腎臟疾病的患病率增長較為明顯，并且有一部分的腎臟疾病會逐漸發(fā)展成為尿毒癥，嚴(yán)重影響人民的身體健康。近些年我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，在尿毒癥的病情控制方面已經(jīng)取得了很好的效果，但目前來說，在尿毒癥的治愈方面依然存在一定的難度，需要不斷的深入研究。因此，在當(dāng)下，了解尿毒癥的產(chǎn)生和發(fā)展以及如何預(yù)防尿毒癥是降低尿毒癥患病率的關(guān)鍵。

一、尿毒癥的“毒”是什么及其流行病學(xué)

尿毒癥指的并不是一種獨(dú)立的疾病，而是指腎臟衰竭的晚期階段，腎臟衰竭有可能是因?yàn)橥蝗坏耐獠吭驅(qū)е碌募毙运ソ撸灿锌赡苁且驗(yàn)槁阅I病導(dǎo)致的慢性衰竭。簡單的來說，尿毒癥指的就是腎病的發(fā)病末期。眾所周知，腎臟是人體非常重要的器官，主要作用就是幫助人體進(jìn)行一系列毒素的過濾并且排出，通過腎臟的過濾作用可以排出人體內(nèi)部的垃圾，幫助清理人體的內(nèi)部環(huán)境，可想而知，如果腎臟受到了損傷，喪失了功能，必定會導(dǎo)致人體內(nèi)部毒素和垃圾的積攢，逐漸的會影響到其他的身體器官乃至人的整個身體。

綜上所述，尿毒癥中的“毒”指的就是因?yàn)槟I臟損傷而積攢在體內(nèi)的各種毒素物質(zhì)，這些毒素包括小分子的含氮物質(zhì)，比如尿素、尿酸等一些蛋白質(zhì)的產(chǎn)物，除此之外還有一些中分子毒性物質(zhì)和大分子毒性物質(zhì)，中分子毒性物質(zhì)包括血液當(dāng)中存留過多的激素，比如一些甲狀旁腺激素等;大分子毒性物質(zhì)包括胰生糖素和溶菌酶等物質(zhì)。在以上所述的各種物質(zhì)當(dāng)中，有很多的分子物質(zhì)是有毒的，但是也有激素在濃度正常的時候?qū)θ梭w是無害的，正常人體內(nèi)部的各種激素和物質(zhì)含量都不是一定的，處于正常的范圍之內(nèi)。

最近幾十年以來，我國尿毒癥患病率居高不下，從目前的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計來看，我國慢性腎衰竭發(fā)病率為百分之一點(diǎn)七，并且已經(jīng)有將近三百萬人已經(jīng)進(jìn)入到透析治療，也就是說，每一百萬人口當(dāng)中就會有一百人患有慢性腎衰竭，對于尿毒癥的發(fā)病情況并沒有嚴(yán)格的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，但是從慢性腎病發(fā)展成為尿毒癥的概率為百分之一到百分之二。

除此之外，我國已經(jīng)步入老年社會，腎臟疾病的患病率會隨著年齡的增大而增大，因此隨著老人口的增多，由腎病引發(fā)的尿毒癥概率也會逐漸升高。從全球范圍來看，美國的腎臟發(fā)病率高達(dá)1/7，而世界其他各國發(fā)病率也在不斷升高，如果說所有的腎臟疾病最終都會發(fā)展成為尿毒癥的話，那么就單憑這一個腎病就可以拖垮各國的的經(jīng)濟(jì)，因此尿毒癥已經(jīng)不單單是中國的問題，而是世界性的問題。

二、尿毒癥的治療措施

就目前對于尿毒癥的治療來說有腎透析和腎臟移植兩種方法。腎透析也就是大家經(jīng)常所說的“洗腎”，尿毒癥是腎臟疾病發(fā)展的末期，在這個階段，腎臟已經(jīng)不能夠正常工作，幾乎已經(jīng)喪失全部的功能，不能夠進(jìn)行人體毒素的過濾和排出，因此為了維持患者的生命，醫(yī)學(xué)上采用腎透析的方式來過濾人體內(nèi)部的毒素，簡單的來說，醫(yī)學(xué)設(shè)備透析機(jī)就相當(dāng)于是人工腎臟，將人體的血液引流出來經(jīng)過透析機(jī)的過濾作用之后再次流回人體內(nèi)部，以此來保證人體內(nèi)部毒素的過濾和排出。透析的整個過程大概需要五個小時左右，正常的來說，尿毒癥患者一周之內(nèi)至少需要過濾兩次。

在我國也只有將近五萬人可以進(jìn)行腎移植，腎移植就是“換腎”，除了高額的手術(shù)費(fèi)之外，腎源也很難找到，就算找到腎源，手術(shù)成功之后，每個月還需要的檢查和藥物費(fèi)用將近一萬元，可想而知，尿毒癥是多么沉重的一個話題，絕大多數(shù)的患者只能望而卻步。

三、尿毒癥的預(yù)防措施

（一）積極治療原發(fā)病。尿毒癥是由多種慢性腎病或者是其他疾病發(fā)展而成的，要避免尿毒癥的發(fā)生第一步就是要積極治療原發(fā)病，要嚴(yán)格控制人體血糖的含量。除此之外，臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)表明，在一些腎病比如糖尿病早期就開始控制飲食和使用藥物可以很好的避免尿毒癥的發(fā)生。

（二）原則性預(yù)防。日常飲食當(dāng)中，要有意識的減少鹽和糖粉的攝入，只要保證正常的攝入含量就可以。對于一些可能會出現(xiàn)感染的疾病，比如尿道炎或者是感冒等，要積極治療，避免造成嚴(yán)重感染。另外由于當(dāng)今社會壓力大，導(dǎo)致尿毒癥患病率在年輕人中不斷身高，因此當(dāng)代年輕人無論有多忙碌也要抽出時間來進(jìn)行鍛煉，經(jīng)常體檢，盡量保持好的生活習(xí)慣。

在很多人看來，尿毒癥就好比是患者身邊的一把匕首，隨時會結(jié)束患者的生命，對于患者來說只有無盡的疼痛，而對于患者家屬來說，則是無休止的煎熬，因此一定要做好相關(guān)預(yù)防。尿毒癥患者也要保持良好的心態(tài)，相信隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，希望在未來能夠更好的治愈尿毒癥，能夠?yàn)槟蚨景Y患者添加一份信心，為祖國醫(yī)療事業(yè)增添一份力量！