孩子的自殺求救信號你接收到了嗎

白玉萍

近期全國發(fā)生多起中小學(xué)生自殺事件。5月4日，四川眉山一名14歲的女孩因與家人發(fā)生矛盾，準(zhǔn)備跳樓輕生，被消防員救下;4月23日，安徽省郎溪縣惠園學(xué)校一女生在宿舍樓墜亡，當(dāng)?shù)亟腆w局通報稱該女生是“自行后仰墜樓”;4月14日，四川省自貢市貢井區(qū)一女孩向母親要手機玩沒得到允許欲跳樓……年幼的孩子（欲）以自殺的方式結(jié)束自己的生命，實在令人痛惜。

導(dǎo)致中小學(xué)生自殺的危險因素很多。與分析原因相比，對我們而言更重要的是及時識別自殺的危機信號，有效地防控自殺行為，挽救寶貴的生命。

識別自殺前的危機信號，及時防控

自殺是一種極為復(fù)雜的社會行為，自殺者往往隱藏其自殺企圖;中小學(xué)生由于認(rèn)知偏執(zhí)，思考不全面，行為沖動，其自殺具有突發(fā)性的特點。因此，自殺防控有一定的難度。但同時中小學(xué)生自殺行為的發(fā)生有一定規(guī)律可循，所以在一定程度上是可防控的。

自殺前的征兆是防控中小學(xué)生自殺的行為基礎(chǔ)。自殺行為具有外顯性特征，有自殺意念的中小學(xué)生在采取行動前總是會或多或少地向外界透露出某些征兆。例如：口頭或用日記等表達(dá)自殺的想法;情緒波動大，焦慮，無故哭泣;舉動異常，易激惹，攻擊性增強;無故曠課，遲到早退，成績急劇下降，跟別人說自己想退學(xué);回避與人接觸，遠(yuǎn)離集體，不再注意別人對自己的評價;抑郁，失眠，食欲不振;對生活麻木，或平時對人冷淡者一反常態(tài)，變得特別熱情開朗;突然收拾東西，向關(guān)系密切的人道謝，無理由地送禮物、打電話、寫信等。以上這些外顯性表現(xiàn)都是危險的信號，是企圖自殺的征兆。如果我們能夠及時發(fā)現(xiàn)、意識到這些自殺征兆，就可以采取行動，將自殺隱患消除在萌芽狀態(tài)。

自殺意念中包含強烈的內(nèi)心沖突，這是防控中小學(xué)生自殺的心理基礎(chǔ)。企圖自殺的學(xué)生往往十分猶豫和矛盾，他們擔(dān)心自殺的后果，會考慮自己的行為將給親人、朋友帶來的痛苦，內(nèi)心中進(jìn)行著激烈的思想斗爭。如前所述，他們會通過各種方式直接或間接地表露出自殺意念。這種表露既是危險的信號，又是一種求助和求救。接下來他們是否會采取進(jìn)一步的自殺行動，在很大程度上取決于這些信號是否受到關(guān)注，這種呼救能否得到外界的響應(yīng)。

從自殺傾向形成到自殺行為發(fā)生有一個過程，這是防控中小學(xué)生自殺的時間變量。有經(jīng)驗的心理咨詢師都知道，當(dāng)一名來詢者說他想要自殺時，其實他的內(nèi)心是想活下去的。生命是世界的最高法則，求生是人的本能，以自殺這種極端的方式結(jié)束寶貴的生命，是相當(dāng)不容易的一件事。從陷入心理危機到?jīng)Q定自殺，從自殺傾向形成到實施自殺行為，往往是經(jīng)歷了一系列挫敗，通常要經(jīng)過一段時期的掙扎，如果在這一過程中能及時得到外界有效的關(guān)心和幫助，那么就可能會消除自殺傾向，避免自殺行為發(fā)生。

自殺防控，時效性比專業(yè)性更重要

自殺表面看來是個體行為，但實際上是一個社會事實。防控中小學(xué)生自殺需要從政府、社會、學(xué)校、家庭、個人等層面進(jìn)行規(guī)劃，形成合力。例如：切實減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，加強對學(xué)生的生命教育和挫折教育，積極開展心理健康教育，建立學(xué)校心理危機預(yù)警機制，加強家庭教育指導(dǎo)，引領(lǐng)家長樹立正確育人觀念等。本文從行為層面給出一些具體可操作的建議。

如果懷疑一名中小學(xué)生有自殺企圖，請直接向他求證。很多人認(rèn)為應(yīng)避免向有心理危機的人提及“自殺”，以免激起當(dāng)事人產(chǎn)生自殺念頭。其實談?wù)撟詺⒉⒉粫⒆詺⒌哪铑^放到別人腦子里去。研究發(fā)現(xiàn)，大部分人在被問之后都感到焦慮降低，從而抑制自殺的沖動。

如果這名學(xué)生回避問題，請堅持問。要問得直接、具體、仔細(xì)、深入，直到得到一個肯定的結(jié)論。不要擔(dān)心問錯了，他能從這個詢問的行為中感受到你在乎他，這對要自殺的人來說很重要。當(dāng)然，最好在私密環(huán)境里談?wù)撨@個問題。

不要用疑問、反問的提問方式：“你不會想要自殺吧？”或者“你不會做蠢事吧？”潛臺詞是自殺是一種糟糕的行為，想自殺的人是愚蠢的人。要以平和的態(tài)度和客觀的方式直接提問。例如：“我很想幫助你，所以需要知道你的真實情況。你最近有過自殺的想法嗎？”如果對方回答有自殺的意圖，那就需要進(jìn)一步追問有沒有想過自殺的計劃以及自殺的具體方法（自殺的計劃和方法越詳細(xì)風(fēng)險越高）;再繼續(xù)問對方之前有沒有嘗試過自殺，是否實施過自殺行為（曾經(jīng)有過自殺的行動，現(xiàn)在實施自殺的可能性相對更高）;然后繼續(xù)問對方的社會支持系統(tǒng)如何（社會支持越薄弱的當(dāng)事人，風(fēng)險相對越高）。這些提問既是表達(dá)對學(xué)生的關(guān)心，同時也是在做自殺的風(fēng)險評估。

在理解學(xué)生的情緒和感受的基礎(chǔ)上，盡力說服他。讓他自由地表達(dá)，認(rèn)真并且耐心地傾聽他的講述，盡量理解他的感受和情緒。這時候的重點是讓對方感覺到你很在乎他，注意一定不要講道理，不要評論，不要爭辯，不要大驚小怪，不要給意見，不要說這個世界有多美妙、他有多少活下去的理由，更不可以采用激將法促使他改變。

當(dāng)然，在現(xiàn)實生活中，沒有受過心理危機干預(yù)專業(yè)訓(xùn)練的人們來講，在遇到有人要自殺而急于助人時，往往直接給出教導(dǎo)和建議，比如：“你這么年輕，還有很長的人生，你如果死了就什么都沒有了”“雖然今天是陰天，但是明天的太陽會很燦爛”“這個世界多么可愛呀，活下來，我請你吃火鍋”……對于不同的當(dāng)事人，這些勸慰語產(chǎn)生的作用不同：比較情緒化、沖動型的自殺者聽了這些話可能會感動，生發(fā)對美好生活的留戀;而理智型的自殺者聽了可能會很不舒服，這些話反而增添他的愧疚感，激發(fā)他的逆反心理。

面對一個要自殺的人，可以用以下幾句話進(jìn)行勸慰——

①你有權(quán)利自殺。（含義：尊重、接納他，明確是否自殺是他自己的事，他要對自己的行為負(fù)責(zé)。）

②自殺是很多人一生中都曾經(jīng)出現(xiàn)過的想法。（含義：讓他知道自己不是世界上唯一有自殺想法的人，不必為有這樣的想法而恐懼或自責(zé)。）

③自殺是一個人遇到困難還沒有找到解決辦法時的一種想法。（含義：強調(diào)自殺其實是擺脫痛苦的手段而不是目的。）

④遇到了什么困難讓你痛苦得想要自殺？（把話題引向深入，了解他痛苦的原因、他遇到了什么問題，為下一步提供心理援助打下基礎(chǔ)。）

⑤ 你愿不愿意讓我跟你一起去尋求專業(yè)人士的幫助？

絕對不要答應(yīng)替他保密。現(xiàn)實中有人知道好朋友有自殺的想法，但被要求不對任何人說起這樣的問題，出于仗義而保密，最終錯過了挽救朋友生命的機會。如果他說：“不用了，我不需要幫助。我們這樣說說話我就好很多了?！蹦悴荒芟嘈潘娴暮煤芏嗔耍梢赃@么說：“我不知道你是不是需要幫助，我不是專業(yè)人士。我們讓專業(yè)人士來決定?！?/p>

緊急救助，設(shè)法阻止自殺行為。如果確認(rèn)對方有自殺意圖，或者對方正在實施自殺行為，應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況立即呼救或者進(jìn)行救助。可以呼喚周圍人員協(xié)助你一起展開救援，也可以立即撥打110報警，或者撥打120尋求醫(yī)療救助。如果自殺事件發(fā)生在校內(nèi)或?qū)W校附近，可以撥打?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)或?qū)W校保衛(wèi)處的電話。

如果明確了自殺傾向，絕對不要放他一個人獨處，哪怕幾分鐘也不行。要拿走刀具、毒藥等危險物品，消除可以用來自殺的工具和方式。如果自殺者在高樓或其他危險的地方，想辦法引導(dǎo)他離開?？梢越o自殺者提供水和食物，這既能緩解緊張又有助于延長救助時間。

對于自殺防控來說，時效性比專業(yè)性更重要。即使不是心理學(xué)或醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，一樣可以助人救人。自殺被及時有效阻控，尋求到專業(yè)人士幫助后，依然需要我們獻(xiàn)出溫暖和愛，持續(xù)地關(guān)心、理解和支持有自殺傾向的人。

鑒于多元因素交織帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，中小學(xué)生的自殺防控工作任重而道遠(yuǎn)，全社會都應(yīng)當(dāng)高度重視，做到全員配合、大力保障、正面教育、重點干預(yù)、積極防范。在后疫情時期，我們不僅需要繼續(xù)防控新型冠狀病毒，保障身體健康和生命安全，還需要關(guān)注和重視心理健康問題，加強心理防疫。祈愿我們構(gòu)筑起堅固的生命防線，最大限度避免和減少自殺悲劇的發(fā)生。

（作者系北京教育科學(xué)研究院德育研究中心教授、北京市中小學(xué)心理名師發(fā)展研究室主任 ）

責(zé)任編輯：周彩麗