信息化管理在急救中心建立與運(yùn)用的意義分析

摘? 要：隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療資源提出了更高的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)去的管理經(jīng)驗(yàn)已不能很好地適應(yīng)現(xiàn)在的工作任務(wù)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)也已開始廣泛應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)。急救中心是醫(yī)療系統(tǒng)中負(fù)責(zé)緊急處理急癥患者的機(jī)構(gòu)，其接觸的病人大都是病情進(jìn)展極為迅速、病情極為危重的患者，急救中心的工作人員必須提高自身的工作效率。借助信息化管理系統(tǒng)的幫助，急救中心的事務(wù)處理效率得到大大提高，并且為未來(lái)的急救處理保留了大量數(shù)據(jù)。

關(guān)鍵詞：信息化管理;急救中心;醫(yī)院管理

中圖分類號(hào)：R197.324? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-4706（2020）03-0190-03

Abstract：With the rapid development of information network technology，people put forward higher requirements for medical resources. The past management experience of medical institutions has not been able to adapt to the current task，so medical institutions have also begun to widely use information management system. Emergency center is the organization responsible for emergency treatment of patients in the medical system. Most of the patients it contacts are patients with extremely rapid progress and critical condition. The staff of emergency center must improve their work efficiency. With the help of information management system，the transaction efficiency of emergency center has been greatly improved，and a lot of data are reserved for the future emergency treatment.

Keywords：information management;emergency center;hospital management

0? 引? 言

對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，急救中心是其重要的組成部分。急救中心承擔(dān)著對(duì)危重患者以及病情緊急患者進(jìn)行及時(shí)處理和救治的任務(wù)，因此對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，急救中心的信息獲取速度直接影響著危重患者能否在更短的時(shí)間內(nèi)獲得最佳的治療。但是現(xiàn)階段，我國(guó)很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的急救中心信息化程度普遍不高，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)也沒(méi)有認(rèn)識(shí)到急救中心開展信息化建設(shè)的意義。本文從急救中心信息化發(fā)展的現(xiàn)狀入手，分析了信息化管理對(duì)急救中心的影響與意義，總結(jié)出了推進(jìn)急救中心信息化管理的措施。

1? 急救中心信息化管理現(xiàn)狀與不足

在信息化時(shí)代的今天，幾乎所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了信息化管理的重要性，醫(yī)改的不斷推進(jìn)加速了醫(yī)院信息化管理的推進(jìn)速度。醫(yī)院的管理者不斷向各個(gè)大型綜合醫(yī)院取經(jīng)，根據(jù)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成功經(jīng)驗(yàn)來(lái)架設(shè)自身的信息化管理系統(tǒng)，并且能夠在較短的時(shí)間內(nèi)將這種信息化管理系統(tǒng)推廣到全院之中。

但是不少醫(yī)院在跟進(jìn)信息化管理的過(guò)程中缺乏總體把握，只是盲目跟風(fēng)，最終雖然投入了大量的人力物力，卻沒(méi)有得到理想中的結(jié)果。急救中心不同于其他的醫(yī)院，在急救中心中，時(shí)間就是生命，急救中心的醫(yī)生需要在最短的時(shí)間內(nèi)根據(jù)患者的病史、查體、輔助檢查來(lái)判斷患者的病情，并以此為依據(jù)做出最合理的決定。這種工作性質(zhì)就決定了急救中心的信息化管理必須簡(jiǎn)潔明了，使得急救醫(yī)生能夠迅速開展診療，另外，患者的各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果、病史等信息都必須能夠在第一時(shí)間反饋到急救中心系統(tǒng)中。但是目前還有很多急救中心網(wǎng)絡(luò)信息工作系統(tǒng)與其他類型的醫(yī)院并沒(méi)有明顯的區(qū)分，急救中心的特殊需求并沒(méi)有能夠在這套信息化管理體系中得到滿足，也就使得信息化管理的效率沒(méi)有能夠?qū)崿F(xiàn)最大化。還有部分管理者過(guò)分神話信息化管理系統(tǒng)，以為只要有了信息化管理系統(tǒng)，就可以萬(wàn)事大吉，這種想法顯然是不對(duì)的?？茖W(xué)技術(shù)在近些年來(lái)不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)中各種新設(shè)備、新方法層出不窮，因此信息化管理系統(tǒng)也必須與時(shí)俱進(jìn)，不斷根據(jù)急救中心的需要來(lái)調(diào)整自身。急救中心的性質(zhì)就決定其面對(duì)的臨床狀況必然是極其復(fù)雜的，信息化管理系統(tǒng)一定要及時(shí)更新來(lái)更好地適應(yīng)臨床工作。

2? 信息化管理對(duì)急救中心的影響與意義

2.1? 優(yōu)化流程，提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)

急救中心接待的患者往往情況極其危重，很大一部分患者已經(jīng)生命垂危，因此必須抓住寶貴的每一分鐘甚至每一秒鐘。在搶救過(guò)程中，不同的疾病有不同的黃金搶救時(shí)間，一旦錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間，搶救的效果就會(huì)大幅度下降，患者的生命健康安全就不能得到最好的保障。因此患者的相關(guān)信息在院前采集，可以和急救中心以及醫(yī)院直接銜接，通過(guò)這種形式，院前和入院期間的管理就能夠較為高效地結(jié)合在一起。信息化管理可以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理思想和方法，簡(jiǎn)化工作的內(nèi)容，幫助急救中心的醫(yī)生將注意力集中在患者的診療之上，實(shí)現(xiàn)信息化管理，可以大大提升工作的效率。急救中心承擔(dān)的治療任務(wù)時(shí)間緊、任務(wù)重，因此在機(jī)構(gòu)運(yùn)行之中，管理者要為急救中心工作人員的診療工作提供最高效的工作環(huán)境，幫助醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)把注意力集中在患者及其病情上，不被無(wú)關(guān)診療的事情分散注意力。信息化管理的巨大優(yōu)勢(shì)也正在于此，信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)比起以往的管理方式，可謂去蕪存菁，高效簡(jiǎn)潔，能夠在滿足各種需要的同時(shí)，提供規(guī)范化的精準(zhǔn)服務(wù)。

2.2? 促進(jìn)急救中心與醫(yī)院科學(xué)開展各方面的工作

急救中心的信息化管理不是孤立的，在整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)都推行新時(shí)代的信息化管理可以幫助醫(yī)療行業(yè)整體科學(xué)地開展各個(gè)方面的工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)肩負(fù)著保衛(wèi)群眾生命健康安全的重?fù)?dān)，不論是急救中心還是各家醫(yī)院，在實(shí)際的工作中會(huì)面臨各種各樣的復(fù)雜境況，管理難度很大。尤其是在經(jīng)濟(jì)與科技高速發(fā)展的今天，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要面臨的情景已經(jīng)與過(guò)去有了很大的不同，以往的管理方式已經(jīng)落后。

信息化管理綜合了急救中心各個(gè)方面的情況，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)籌管理。在進(jìn)行信息化管理建設(shè)的時(shí)候，要充分考慮急救中心的工作特點(diǎn)，首先是由急救中心的醫(yī)生對(duì)于患者的病情做出初步的診斷，并及時(shí)進(jìn)行急救處理。例如外傷的患者要進(jìn)行急癥處理，心梗腦梗的患者要進(jìn)行溶栓等治療。當(dāng)患者的病情得到初步控制之后，再根據(jù)患者的病情發(fā)展與患者及其家屬溝通，選擇后續(xù)治療措施。信息化管理系統(tǒng)會(huì)幫助醫(yī)患雙方在后續(xù)的治療過(guò)程中免去很多不必要的麻煩，患者所接受的急救醫(yī)護(hù)人員的各種處理都應(yīng)該被忠實(shí)地記錄在信息化管理系統(tǒng)中，并且下一個(gè)接手治療的醫(yī)院急診科室應(yīng)當(dāng)?shù)玫綑?quán)限，這樣后續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)科室就能夠?qū)颊叩牟∏橛星宄恼J(rèn)識(shí)，拿出最好最適合的治療方案來(lái)。在現(xiàn)如今的信息化時(shí)代，傳統(tǒng)的局限必然會(huì)被打破，急救中心在這個(gè)新時(shí)代的信息化管理體系，必然會(huì)呈現(xiàn)出既有的獨(dú)立特點(diǎn)，又完美融入在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體系之中。

3? 推進(jìn)急救中心信息化管理的措施

3.1? 更新基礎(chǔ)信息設(shè)備，提高信息網(wǎng)絡(luò)化管理水平

要讓醫(yī)院與急救中心的信息化管理更加專業(yè)化與規(guī)范化，首先就需要有過(guò)硬的硬件基礎(chǔ)設(shè)施，沒(méi)有性能足夠的基礎(chǔ)信息設(shè)備，信息化管理系統(tǒng)就只能是鏡中花水中月。醫(yī)院與急救中心應(yīng)當(dāng)從自身的實(shí)際條件出發(fā)，不一定要選擇最貴最新的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)選擇最適合自身的設(shè)備。同時(shí)醫(yī)院與急救中心的管理者也要具備與時(shí)俱進(jìn)的眼光，不斷更新自身的管理理念，提高信息網(wǎng)絡(luò)化管理水平，這樣才能夠在臨床工作中將信息化管理的效率發(fā)揮到最大。同時(shí)急救中心的管理人員也要將信息化管理的理念充分向各個(gè)工作人員進(jìn)行傳達(dá)，使其按照正確的方法使用信息化管理系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理的效率，讓醫(yī)院與急救中心提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3.2? 培養(yǎng)人才隊(duì)伍，提高數(shù)據(jù)信息安全性

任何事業(yè)的開創(chuàng)與發(fā)展都需要雄厚的人才隊(duì)伍支持，過(guò)去醫(yī)院及急救中心的管理仍然是采用落后的、效率較低的方法，現(xiàn)在醫(yī)院與急救中心已經(jīng)普及了信息化管理系統(tǒng)，那么這些系統(tǒng)必然需要專門的人員來(lái)進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)故障之時(shí)，能在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行排除，這樣才能把損失降到最低，不至于過(guò)多地影響正常的業(yè)務(wù)開展。急救中心還可定期開展相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，幫助工作人員更新知識(shí)與理念，充分發(fā)揮出信息化管理系統(tǒng)的高效性。在這些進(jìn)程開展的同時(shí)，信息安全也要納入考慮范圍之內(nèi)，醫(yī)院及急救中心的信息化管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)建立數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)，以免在發(fā)生意外之時(shí)醫(yī)院及急救中心的重要數(shù)據(jù)被損壞。數(shù)據(jù)是醫(yī)院及急救中心信息化管理系統(tǒng)的重中之重，一定要定期進(jìn)行維護(hù)與備份，醫(yī)院與急救中心的病案數(shù)據(jù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中信息存儲(chǔ)中心，因此一定要重視數(shù)據(jù)的安全性。

4? 急救中心信息化建設(shè)的應(yīng)用實(shí)例

要實(shí)現(xiàn)急救中心的信息化建設(shè)，首先需要對(duì)急救中心現(xiàn)有的工作模式以及信息管理手段進(jìn)行了解，并在此基礎(chǔ)上借助急救中心內(nèi)網(wǎng)以及各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的信息資源共通系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)病人資料的快速獲取。同時(shí)，急救中心可考慮建立醫(yī)院告知信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)是通過(guò)有、無(wú)線相結(jié)合的方式，更有效地把救護(hù)車與醫(yī)院急診相連，及時(shí)地把患者信息（患者數(shù)量、癥狀等）、急救人員信息預(yù)先告知送往醫(yī)院急診室，在病人到達(dá)醫(yī)院前，急診室能做好相應(yīng)的接收及救治準(zhǔn)備;而針對(duì)特殊危重病患者，院內(nèi)專家還可通過(guò)電話指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)急救醫(yī)生進(jìn)行急救，以更好地、最大限度地挽救病人生命。同時(shí)，醫(yī)院也可將急診床位等相關(guān)信息提供給急救中心，為重大突發(fā)事件的傷病員分流提供決策依據(jù)等。醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)或救護(hù)車上填寫送達(dá)醫(yī)院，即可確定患者信息的發(fā)送對(duì)象。通過(guò)隨車醫(yī)生攜帶的移動(dòng)信息終端，可上傳患者生命體征信息（病情判斷-大類、心跳、脈搏、血壓、體溫、病情輕重程度等）。通過(guò)這種信息化的急救處理，能夠?qū)崿F(xiàn)急救實(shí)施時(shí)對(duì)患者的“未雨綢繆”，在其入院之后第一時(shí)間得到救治，避免病情分析、急救設(shè)備準(zhǔn)備等工作影響急救速度和質(zhì)量。系統(tǒng)工作信息流如圖1所示。

受理調(diào)度員在接聽120電話進(jìn)行受理時(shí)，如果告知送達(dá)醫(yī)院，調(diào)度員在受理時(shí)填寫送達(dá)醫(yī)院，并將送達(dá)醫(yī)院信息發(fā)送到所派車輛。如果受理時(shí)沒(méi)有確定送達(dá)醫(yī)院，則在救護(hù)車接到患者后，依據(jù)患者病情或者患者指定，確定送達(dá)醫(yī)院。此時(shí)，隨車醫(yī)生或司機(jī)可通過(guò)車載信息終端選擇送達(dá)醫(yī)院，并將該信息回傳中心。中心系統(tǒng)依據(jù)車載信息終端傳回的送達(dá)醫(yī)院會(huì)自動(dòng)將患者呼救相關(guān)信息以及被調(diào)派的救護(hù)車信息發(fā)送到醫(yī)院。在對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的過(guò)程中（救護(hù)車內(nèi)），也可由隨車人員通過(guò)車載信息終端將患者生命體征信息發(fā)送回中心系統(tǒng)，同時(shí)，中心系統(tǒng)會(huì)將生命體征信息自動(dòng)轉(zhuǎn)發(fā)到送達(dá)醫(yī)院接收終端上。這些生命體征信息包括病情判斷、病情輕重程度、心跳、脈搏、血壓、體溫等。

5? 北京急救中心信息化建設(shè)情況

北京急救中心信息化建設(shè)以患者為中心、電子病歷為核心、基于120指揮調(diào)度系統(tǒng)的信息平臺(tái)，在保障信息安全的情況下實(shí)現(xiàn)急救資源的分級(jí)調(diào)度與管理，為患者、院前醫(yī)務(wù)人員、管理決策者提供全面的信息支撐服務(wù)。北京急救中心信息化主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)包括120市級(jí)統(tǒng)一調(diào)度及分級(jí)調(diào)派平臺(tái)、院前“移動(dòng)式”電子病歷系統(tǒng)、院前電子收費(fèi)系統(tǒng)、120病案管理系統(tǒng)，北京市醫(yī)療急救辦公管理系統(tǒng)等。其中電子病歷系統(tǒng)彌補(bǔ)了患者從發(fā)病到醫(yī)院就診過(guò)程中數(shù)據(jù)信息的空白，有效提高了院前病歷的準(zhǔn)確性、規(guī)范性和完整性，同時(shí)也使統(tǒng)計(jì)分析、匯總上報(bào)及課題研究工作更加準(zhǔn)確高效，一定程度上促進(jìn)了北京市院前急救體系的信息化和標(biāo)準(zhǔn)化。北京急救中心信息化建設(shè)以改善患者呼救體驗(yàn)、提升急救工作效率、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、較低運(yùn)營(yíng)成本為目標(biāo)，借助急救信息化優(yōu)化提升了北京市院前急救業(yè)務(wù)整體水平。

6? 結(jié)? 論

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，世界已經(jīng)進(jìn)入了信息化時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)已經(jīng)滲透到了人們生產(chǎn)生活的各個(gè)方面，極大地解放了人們的生產(chǎn)力。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，可以大大提高人們的工作效率，而且便于存儲(chǔ)，在信息共享方面更是具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。隨著生活水平的提高，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，提高醫(yī)院的管理水平，將信息技術(shù)引入醫(yī)院管理中已經(jīng)是刻不容緩。在我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境之中，急救中心在臨床一線工作中發(fā)揮出了巨大的作用。急救中心中遇到的患者常常是心臟驟停、惡性心律失常、創(chuàng)傷、腦梗、心梗等極短時(shí)間內(nèi)就會(huì)危及到患者生命的疾病，如果不能及時(shí)反應(yīng)，后果不堪設(shè)想。傳統(tǒng)的管理方式不能很好地滿足臨床上的需求，給患者疾病的后續(xù)治療帶來(lái)了許多不便，因此在急救中心建立并應(yīng)用信息化管理體系，可以及時(shí)將患者的各項(xiàng)診治信息進(jìn)行共享，極大地避免了疏漏的出現(xiàn)，并提升了急救中心的工作效率。

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作者簡(jiǎn)介：聶冬妮（1984.11-），女，滿族，北京人，工程師，碩士，研究方向：院前醫(yī)療信息化管理研究。