強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)骨腫瘤化療病人不良反應(yīng)和生活質(zhì)量的影響分析

胡曉紅 張慧 毛微微

【摘 要】目的：分析強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)骨腫瘤化療患者不良反應(yīng)和生活質(zhì)量影響;方法：對(duì)收治的20例骨腫瘤化療患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者入院先后順序?qū)⑷炕颊咂骄{入對(duì)照組（n=10）與干預(yù)組（n=10），其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量和兩組不良反應(yīng)狀況。結(jié)果：兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較，干預(yù)組患者評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，干預(yù)組低于對(duì)對(duì)照組，兩組相比干預(yù)組更優(yōu)（P<0.05）;結(jié)論：對(duì)骨腫瘤化療患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施后，聯(lián)合使用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，可改善患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);骨腫瘤化療患者;不良反應(yīng);生活質(zhì)量

骨腫瘤是病發(fā)于骨骼及其附屬組織的腫瘤，可分為良性與惡性兩種，其中，惡性腫瘤病情發(fā)展快，治療難度大，預(yù)后差，并且死亡率高，會(huì)嚴(yán)重危及患者生命安全，必須采用適合方式進(jìn)行及早治療，以此延長(zhǎng)患者生存周期。而臨床治療中主要以化療方式為主，該方式具有一定治療效果，但會(huì)對(duì)其機(jī)體造成一定損傷，使其產(chǎn)生嚴(yán)重不適感，加重患者痛苦程度，不利于改善患者病情。因此，應(yīng)采用適合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，緩解化療對(duì)患者負(fù)面影響[1]。本次研究主要探討96例骨腫瘤化療患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的不良反應(yīng)和生活質(zhì)量，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院2017年1月至2019年3月收治的20例骨腫瘤化療患者為護(hù)理干預(yù)對(duì)象，設(shè)置對(duì)照組與干預(yù)組，每組均為10例，對(duì)照組：男6例，女4例，年齡38～65歲，平均年齡（50.9±1.2）歲，病程：0.7～2.5年，平均病程（1.2±0.2）年;干預(yù)組：男7例，女3例，年齡37～66歲，平均年齡（51.2±1.3）歲，病程：0.6～2.7年，平均病程（1.3±0.4）年;統(tǒng)計(jì)兩組患者一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包含健康宣教、生活護(hù)理、病情檢測(cè)、用藥指導(dǎo)、飲食建議、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、健康指導(dǎo)、病情觀察等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)與上落實(shí)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，具體提措施：①?gòu)?qiáng)化心理干預(yù)，與患者進(jìn)行詳細(xì)溝通，向其說(shuō)明病情狀況、治療方式、預(yù)后和存在不良反應(yīng)等，利用轉(zhuǎn)移注意力和告知疾病治療成功案例等方式，幫助患者樹立積極健康心態(tài)，形成正確思想認(rèn)知，并與患者建立良好關(guān)系，促使患者配合治療與護(hù)理;②強(qiáng)化病情觀察，化療期間強(qiáng)化對(duì)患者觀察，建立患者生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，全面觀測(cè)患者穿刺狀況。膚色、體溫等指標(biāo)，加強(qiáng)巡視力度，做好交接班及相應(yīng)警示工作，實(shí)施詢問患者主觀感受，及時(shí)進(jìn)行反饋與處理;③不良反應(yīng)護(hù)理，及時(shí)檢查患者臨床癥狀，并對(duì)存在的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，對(duì)關(guān)節(jié)疼痛患者及時(shí)采用局部按摩和鎮(zhèn)痛護(hù)理。對(duì)進(jìn)行定期檢查后血小板嚴(yán)重，可輸注集落刺激因子進(jìn)行全血處理。對(duì)于惡性嘔吐患者，應(yīng)檢測(cè)少食多餐、少葷多素原則，增加易消化食物占比，盡可能增加半流質(zhì)食物食用量[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組軀體功能、軀體角色、軀體疼痛、情感職能和活力等幾項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高護(hù)理效果越理想。統(tǒng)計(jì)兩組骨髓抑制、口腔黏膜炎、肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)、肌肉關(guān)節(jié)痛和過敏各項(xiàng)不良反應(yīng)指標(biāo)發(fā)生率，發(fā)生率與護(hù)理效果負(fù)相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和x2檢驗(yàn)法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組發(fā)生率差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生狀況比較

干預(yù)組患者各項(xiàng)不良反應(yīng)指標(biāo)發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

與肺癌等其他類型癌癥相比，骨腫瘤發(fā)生率低，根據(jù)其來(lái)源可分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩種，轉(zhuǎn)移性發(fā)生率占比>90%。目前，臨床中針對(duì)骨腫瘤治療方式有多種，常見有手術(shù)、化療、免疫療法等，其中，化療使用頻率最高，療效較為理想。但化療方式會(huì)給患者機(jī)體造成一定損傷，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。對(duì)此，為緩解患者痛苦程度，降低患者負(fù)面情緒發(fā)生率，加快患者病情改善，應(yīng)采用適合護(hù)理方式進(jìn)行改進(jìn)。以往護(hù)理中以常規(guī)護(hù)理方式為主，但該護(hù)理方式作用有限，需要對(duì)各項(xiàng)措施進(jìn)行優(yōu)化，落實(shí)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，以此提升臨床護(hù)理質(zhì)量[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分和各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）可見骨腫瘤化療中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理措施強(qiáng)化干預(yù)，利于提升對(duì)患者病情改善效果。

綜上所述，對(duì)骨腫化療患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施后對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)，利于提升患者生活質(zhì)量，減少患者不適感，護(hù)理效果更加顯著，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳鳳鶯，鄭穎，林銷.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)骨腫瘤化療患者不良反應(yīng)和生活質(zhì)量的影響[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2017（04）：105-107.

[2] 易平，蔣靜.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)骨腫瘤化療病人不良反應(yīng)和生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（34）：4309-4310+4324.

[3] 季婷婷，楊威，楊瀟瀟.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)骨腫瘤化療患者負(fù)性情緒、應(yīng)對(duì)方式及不良反應(yīng)的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（01）：122-124.