產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦焦慮抑郁的影響研究

李義英 王業(yè)平

【摘 要】目的：探究初產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)焦慮抑郁情緒的影響。方法：抽選我院接收的初產(chǎn)婦82例為研究樣本（樣本對(duì)象均在2018年5月-2019年5月病例時(shí)段內(nèi)），根據(jù)入院時(shí)間單雙號(hào)進(jìn)行分組，其中對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）、研究組（實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理），2組均納入病例41例，對(duì)焦慮抑郁情緒評(píng)分、產(chǎn)后康復(fù)效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05;且相比對(duì)照組，研究組子宮入盆時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均更短，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，對(duì)改善產(chǎn)婦不良心理情緒具有顯著的效果，促進(jìn)盆底功能康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理;初產(chǎn)婦;焦慮抑郁;應(yīng)用效果

妊娠分娩是女性重要的生理階段，在此期間承受了較大的心理及生理壓力，尤其是針對(duì)初產(chǎn)婦，因無分娩經(jīng)驗(yàn)，疼痛、擔(dān)心產(chǎn)后情況、自身角色轉(zhuǎn)換等因素的影響，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，如未能及時(shí)給予緩解，則增加了產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)，或產(chǎn)婦因產(chǎn)后盆底功能障礙等問題，也會(huì)引起較為突出的心理問題，對(duì)產(chǎn)婦生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。相關(guān)資料顯示[1]，產(chǎn)后焦慮抑郁的風(fēng)險(xiǎn)較大約占75%左右，因此產(chǎn)后給予產(chǎn)婦及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)極為重要。本次研究以2018年5月-2019年5月我院初產(chǎn)婦82例為樣本對(duì)象，重點(diǎn)圍繞產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析研究，闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選我院接收的初產(chǎn)婦82例為研究樣本（樣本對(duì)象均在2018年5月-2019年5月病例時(shí)段內(nèi)），根據(jù)入院時(shí)間單雙號(hào)進(jìn)行分組，其中對(duì)照組、研究組2組均納入病例41例。對(duì)照組年齡20-34歲，均齡（25.26±2.14）歲;孕周36-42周，均值（38.42±0.52）周，研究組年齡21-35歲，均齡（25.35±2.27）歲;孕周37-41周，均值（38.31±0.42）周，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)2組產(chǎn)婦基線資料展開對(duì)比，組間差異小P>0.05，可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選對(duì)象均為初產(chǎn)婦;（2）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批備案;（3）產(chǎn)婦及其家屬知曉同意研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）傳染性疾病者;（2）合并妊娠高血壓、糖尿病等疾病者;（3）嚴(yán)重精神疾病，無法配合者;（4）胎兒宮內(nèi)窘迫、前置胎盤者;（5）認(rèn)知溝通障礙者;（6）臨床資料不全者。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容：給予舒適體位指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦多休息，密切觀察其是否存在不適癥狀，并結(jié)合產(chǎn)婦情況制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，健康飲食營養(yǎng)均衡。

研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理，具體干預(yù)措施如下：（1）心理干預(yù)，在產(chǎn)后分娩后密切觀察其身體情況是否存在不適情況，尤其是心理情緒變化，應(yīng)主動(dòng)積極與產(chǎn)婦溝通，給予其充足的關(guān)心，不可將全部注意力集中在嬰兒身上，緩解產(chǎn)婦情緒，保證其樂觀、健康，或以聽音樂、聊天等方式，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心情，促使其主動(dòng)參與康復(fù)鍛煉中。（2）疼痛干預(yù)，產(chǎn)后密切觀察切口情況是否存在感染，可以使用鎮(zhèn)痛藥物給予止痛，如產(chǎn)婦存在感染情況應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥處理，向產(chǎn)婦解釋產(chǎn)后疼痛的原因、鎮(zhèn)痛目的、重要性等。（3）并發(fā)癥護(hù)理，觀察產(chǎn)婦首次排尿情況，可使用針灸、熱敷等誘導(dǎo)排尿;觀察是否存在低血壓情況，在產(chǎn)后24h內(nèi)盡量在床上排尿，預(yù)防出現(xiàn)低血壓情況。

1.3觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)：采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估焦慮情緒，共20項(xiàng)目，總分為100分，其中50分為臨界值，分?jǐn)?shù)越高焦慮傾向越嚴(yán)重。采用抑郁自評(píng)量表 （ SDS） 評(píng)測(cè)焦慮情緒，20個(gè)項(xiàng)目，1-4分評(píng)分，總分為100分，其中53分為正常上限[2]。

產(chǎn)后康復(fù)情況：觀察2組的子宮入盆時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用（-x±s）錄入計(jì)量資料，所得數(shù)據(jù)錄入SPSS24.0軟件行T檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)值差異。

2 結(jié)果

2.1焦慮、抑郁評(píng)分評(píng)價(jià)

干預(yù)前2組焦慮、抑郁評(píng)分組間對(duì)比無差異（P>0.05），干預(yù)后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05，見表1

2.2產(chǎn)后康復(fù)情況評(píng)價(jià)

相比對(duì)照組，研究組子宮入盆時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均更短，P<0.05，見表2

3 討論

在女性妊娠過程中，初產(chǎn)婦因缺乏經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)后更易產(chǎn)生不良心理問題，且分娩為產(chǎn)婦帶來巨大痛苦，對(duì)其生理功能恢復(fù)造成影響，若產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理不當(dāng)，將會(huì)造成嚴(yán)重的后果，因此初產(chǎn)婦應(yīng)給予科學(xué)的康復(fù)護(hù)理措施，幫助其順利度過產(chǎn)后階段。產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理是院內(nèi)分娩護(hù)理的延續(xù)，在促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)口恢復(fù)等方面具有顯著的效果，重視產(chǎn)婦心理狀態(tài)，給予及時(shí)干預(yù)疏導(dǎo)，保持心情愉悅、放松，不僅可促進(jìn)促進(jìn)乳汁分泌，同時(shí)可降低產(chǎn)后出血的幾率，改善其生活質(zhì)量[4]。

本次研究結(jié)果表明：干預(yù)后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05;且相比對(duì)照組，研究組子宮入盆時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均更短，P<0.05。通過實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，首先對(duì)產(chǎn)婦心理給予干預(yù)，通過情感關(guān)懷、溝通交流、聽音樂等方式，緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒，并鼓勵(lì)母嬰接觸，增進(jìn)母嬰關(guān)系;講解產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，給予產(chǎn)婦充足的關(guān)心愛護(hù)，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)身份轉(zhuǎn)變;關(guān)注產(chǎn)婦疼痛狀況，并給予合理的飲食指導(dǎo)，減輕產(chǎn)婦疼痛感，提高康復(fù)效果，促進(jìn)泌乳，改善盆底肌，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)[5]。

綜上所述，初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，改善不良心理情緒，促進(jìn)泌乳，縮短住院時(shí)間，加快康復(fù)進(jìn)程，具有應(yīng)用推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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