優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腹股溝疝手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用體會

施艷

【摘要】目的：分析在老年腹股溝疝手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)選擇2018.5-2019.5期間本院收治的130例老年腹股溝疝患者當(dāng)作研究對象，并根據(jù)病例單雙號將其分為護(hù)理A組（常規(guī)護(hù)理）與護(hù)理B組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理），每組各65例。比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理B組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于護(hù)理A組（P<0.05）。結(jié)論：在老年腹股溝疝手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】老年腹股溝疝;圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;效果

在外科中，腹股溝疝屬于一種常見病，而老年人由于常存在用力排便與劇烈咳嗽等情況，極易引起局部腹壁薄弱，從而誘發(fā)此疾病。腹股溝疝氣患者在早期時并無明顯的臨床表現(xiàn)，但隨著疾病的發(fā)展，患者可在腹股溝部位發(fā)現(xiàn)腫塊，且隨著腫塊的持續(xù)增長，其可下墜至同側(cè)陰囊之中，若未及時得到有效治療則可造成嚴(yán)重病變，從而對患者的生命安全產(chǎn)生威脅[1]。腹股溝的位置在機(jī)體下腹部與大腿交界的三角區(qū)，因腹股溝區(qū)域位置較為薄弱，導(dǎo)致腹腔臟器向體表外突出而形成疝，人們將之俗稱為“疝氣”，目前，治療腹股溝疝氣的唯一方法就是手術(shù)[2]，為了進(jìn)一步提高手術(shù)效果與促進(jìn)患者快速康復(fù)，在圍術(shù)期提供給患者一個有效的護(hù)理服務(wù)是至關(guān)重要的，故本文就此分析在老年腹股溝疝手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2018年5月至2019年5月期間本院收治的130例老年腹股溝疝患者當(dāng)作研究對象，并根據(jù)病例單雙號將其分為護(hù)理A組（常規(guī)護(hù)理）與護(hù)理B組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理），每組各65例。護(hù)理A組：男女比例為55：10，年齡65-76歲，平均年齡（69.15±3.26）歲。護(hù)理B組：男女比例為54：11，年齡65-79歲，平均年齡（69.57±3.18）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

護(hù)理A組采取常規(guī)護(hù)理，如：術(shù)前協(xié)助患者完善相關(guān)檢查、講解注意事項與相關(guān)知識;術(shù)中配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征;術(shù)后指導(dǎo)用藥、加強(qiáng)巡視及并發(fā)癥護(hù)理等。

護(hù)理B組在護(hù)理A組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：（1）加強(qiáng)心理護(hù)理：術(shù)前給予患者針對性心理疏導(dǎo)，對患者提出的問題耐心解答，以簡單易懂的方式解釋治療方法、預(yù)期效果及注意事項等，并鼓勵與說服患者引入成功的醫(yī)療記錄，從而提高其治療信心，緩解甚至消除患者的心理不良情緒，使其更積極地配合治療。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中注意控制輸液速度，并給予保暖，同時嚴(yán)密監(jiān)測各項生命體征，如：呼吸、血壓及心率等，若發(fā)現(xiàn)危險信號及時采取針對性處理措施。（3）術(shù)后護(hù)理：在術(shù)后24h內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，若患者有吸氧需要，及時給予吸氧，避免發(fā)生低氧血癥，通知制定合理的飲食方案，指導(dǎo)患者排氣后采取半流質(zhì)飲食方案，術(shù)后第2d指導(dǎo)其采取易消化、高蛋白飲食方案;指導(dǎo)患者術(shù)后6h內(nèi)去枕平臥，并指導(dǎo)其將屈膝髖關(guān)節(jié)稍屈，以使腹股溝部位的傷口張力降低;實(shí)時助于患者的切口狀態(tài)，敷料需及時給予更換，并注意觀察其傷口有無感染、滲液及滲血情況，發(fā)現(xiàn)異常需及時處理。

1.3 觀察項目

比較所有研究對象的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理B組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于護(hù)理A組（P<0.05），見表1。

3 討論

由于老年腹股溝疝的各項生理機(jī)能均漸漸減退，從而導(dǎo)致其對手術(shù)的耐受性下降，術(shù)后較為容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，加之老年患者的心里承受能力相對較差，易出現(xiàn)緊張、焦慮及恐懼等不良心理情緒，從而影響手術(shù)及預(yù)后效果。因此，給予有效的護(hù)理服務(wù)是確保手術(shù)順利完成，并降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的重要措施。

本文研究發(fā)現(xiàn)：護(hù)理B組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于護(hù)理A組（P<0.05），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率的作用，與黎菊英等研究結(jié)果基本一致[3]。這是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理可通過術(shù)前心理疏導(dǎo)環(huán)節(jié)患者的心理狀態(tài)，從而積極面對手術(shù);術(shù)中護(hù)理可避免患者血漿膠體滲透壓降低，從而不會對患者的腸道功能恢復(fù)產(chǎn)生影響;術(shù)后護(hù)理可滿足患者的營養(yǎng)需求，并降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，從而有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，達(dá)到促進(jìn)患者快速康復(fù)的目的。

綜上所述，在老年腹股溝疝手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 阿不來提·艾則孜，李贊林，張成， 等.老年腹股溝疝患者的圍手術(shù)期處理[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（3）：192-194.

[2] 梁晶，楊威.老年男性腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)后圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2018，12（5）：392-394.

[3] 黎菊英，馬麗芳，梁愛寧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年腹股溝嵌頓疝急診手術(shù)中的應(yīng)用[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2019，13（4）：383-385.