護理風(fēng)險管理在關(guān)節(jié)外科病房的應(yīng)用

熱依拉.吾修爾

【摘要】目的：本文分析護理風(fēng)險管理在關(guān)節(jié)外科病房的應(yīng)用。方法：本文選擇在2019年到我院關(guān)節(jié)外科就診的患者100例為實驗對象，分為風(fēng)險管理組和常規(guī)管理組，每組患者50例，常規(guī)管理組患者接受的是常規(guī)管理，風(fēng)險管理組患者接受的是護理風(fēng)險管理，對比兩組患者的護理風(fēng)險事故發(fā)生概率、護理滿意度。結(jié)果：風(fēng)險管理組患者的護理風(fēng)險事故發(fā)生概率低于常規(guī)管理組患者，護理滿意度高于常規(guī)管理組患者。結(jié)論：護理風(fēng)險管理在關(guān)節(jié)外科病房的應(yīng)用效果顯著，能夠有效規(guī)避護理風(fēng)險事故。

【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險管理;關(guān)節(jié)外科病房;護理效果

護理風(fēng)險指的是臨床護理工作中可能出現(xiàn)的、可能會造成護理事故的、可能會威脅到患者健康和生命安全的因素，護理風(fēng)險管理指的是對這些因素進行控制并采取相應(yīng)護理措施的過程。關(guān)節(jié)外科患者具有治療周期較長、護理難度較大的特點，這表示護理人員需要承受更多的護理工作任務(wù)，面臨更多的護理風(fēng)險，為了有效規(guī)避護理事故，同時確保護理安全，科室可以選擇應(yīng)用護理風(fēng)險管理模式。

1 實驗資料及方法

1.1 實驗資料

本文選擇在2019年到我院關(guān)節(jié)外科就診的患者100例為實驗對象，分為風(fēng)險管理組和常規(guī)管理組，每組患者50例。風(fēng)險管理組中，男性患者27例，女性患者23例，平均年齡48.32±3.29歲;常規(guī)管理組中，男性患者26例，女性患者24例，平均年齡18.54±3.65歲。

1.2 實驗方法

常規(guī)管理組患者接受的是常規(guī)管理，風(fēng)險管理組患者接受的是護理風(fēng)險管理，具體如下。

1.2.1 建立風(fēng)險管理小組

風(fēng)險管理小組成員包括關(guān)節(jié)外科護士長和主管護師，主要負責(zé)分析護理風(fēng)險、制定并完善護理風(fēng)險管理方案、監(jiān)管方案執(zhí)行效果、監(jiān)管臨床護理效果、護理人員培訓(xùn)等[1]。

1.2.2 分析護理風(fēng)險

經(jīng)過風(fēng)險管理小組總結(jié)和分析，現(xiàn)歸納常見的關(guān)節(jié)外科護理風(fēng)險如下。

患者因素。關(guān)節(jié)外科患者老年患者和行動不便患者較多，這些患者的普遍特點便是自理能力較差、活動能力較差、生理機能較差，這會增加患者出現(xiàn)意外事故的概率，如跌倒、燙傷、墜床等;患者對于治療效果的期待較高，并且與醫(yī)護人員處于信息不平衡狀態(tài)，這導(dǎo)致患者在面對未知因素時容易出現(xiàn)不信任情況，進而拒絕配合治療和護理操作，這會引起護理風(fēng)險。

護理人員因素。護理人員責(zé)任意識不足，具體表現(xiàn)是沒有及時發(fā)現(xiàn)患者的異常現(xiàn)象和病情變化，如并發(fā)癥發(fā)病、出血等，這會影響患者的治療效果。護理人員專業(yè)水平不足，具體表現(xiàn)是護理人員操作不當(dāng)會引發(fā)并發(fā)癥，例如，如果下肢溶栓導(dǎo)管脫落會導(dǎo)致外周血管并發(fā)癥;護理人員工作經(jīng)驗較小，面對突發(fā)事故時不能及時有效的做出反應(yīng)和處理;護理人員在輸液治療中，未認真核對治療藥物，造成用藥失誤。

1.2.3 制定并制定護理風(fēng)險管理方案

護理人員培訓(xùn)。護理人員是護理操作的執(zhí)行者，其護理專業(yè)程度直接關(guān)系到了護理效果，為此，科室需要提高護理人員的專業(yè)程度，對護理人員進行培訓(xùn)。具體來講，護理人員培訓(xùn)包括責(zé)任意識、技術(shù)水平、溝通技巧三方面，提高責(zé)任意識能夠確保護理流程的規(guī)范落實，提高技術(shù)水平能夠減少護理失誤事件，提高溝通技巧，能夠做到與患者的有效溝通，更好的開展對患者的心理護理。

加大監(jiān)管力度。風(fēng)險管理小組成員需要加強對每項護理操作的監(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)危險因素，并結(jié)合風(fēng)險事件制定護理改進措施，以此來提高護理人員的風(fēng)險意識。

規(guī)范護理流程。針對關(guān)節(jié)外科每一項臨床護理工作，都需要制定規(guī)范的護理流程，例如，需要確保科室每個區(qū)域的地面干燥、在濕滑位置設(shè)立防滑標志、要求護理人員加大對危重癥患者的監(jiān)管力度、禁止混合放置易混淆藥物[2]。

1.3 觀察指標

本文選擇兩組患者的護理風(fēng)險事故發(fā)生概率、護理滿意度為觀察指標。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，計數(shù)資料以率%表示，采取卡方檢驗法，計量資料以x±s表示。p<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理風(fēng)險事故發(fā)生概率統(tǒng)計結(jié)果

風(fēng)險管理組患者的護理風(fēng)險事故發(fā)生概率低于常規(guī)管理組患者。詳見表1。

2.2 護理滿意度統(tǒng)計結(jié)果 風(fēng)險管理組患者的護理滿意度高于常規(guī)管理組患者。詳見表2。

3 討論

護理風(fēng)險貫穿在整體關(guān)節(jié)外科臨床護理工作中，可能出現(xiàn)在每一項護理操作中，即使是簡單的護理操作，也有存在護理風(fēng)險的概率?？紤]到關(guān)節(jié)外科患者大部分為老年患者和活動不便患者，其出現(xiàn)護理風(fēng)險的概率會進一步提高，常見的有墜床、壓瘡、跌倒、管道脫落、水腫、輸液外滲等，為此，護理人員需要采取一定的針對性護理方式。

護理風(fēng)險管理屬于一種新型的護理模式，以降低護理風(fēng)險事故發(fā)生概率為目標，以此來減少護理操作帶給患者的損傷[3]。在臨床護理工作中，護理風(fēng)險的存在為客觀事實，這表示護理工作中可能會出現(xiàn)護理糾紛和護理事故，一旦事故發(fā)生，不但會對患者治療和護理造成影響，還可能會讓護理人員陷入到司法糾紛中。而護理風(fēng)險管理模式的應(yīng)用，不但能夠做到對患者的優(yōu)質(zhì)護理和針對性護理，同時能夠針對護理風(fēng)險提前采取預(yù)防措施，提高患者對護理工作的參與度，極大程度上減少了護理風(fēng)險，并且護理人員工作的積極性還能夠得到調(diào)動，有利于護理人員更好完成護理工作。

參考文獻：

[1] 李建群. 護理風(fēng)險管理在關(guān)節(jié)外科病房的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護士（中旬刊），2017（09）：179-181.

[2] 金蘭. 護理風(fēng)險管理在血管外科病房中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（17）：64-66.

[3] 金娜，于麗，苘志英. 分層次管理對關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科護理的影響[J]. 心理月刊，2018（02）：146.