研究多囊卵巢綜合癥的超聲診斷及臨床治療

張文青

【中圖分類號】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

多囊卵巢綜合癥是正直育齡階段女性中的一種常見疾病，是一種內(nèi)分泌型疾病，患有此病的女性不能正常排卵。對當(dāng)下相關(guān)研究成果進(jìn)行分析，這一疾病嚴(yán)重影響女性生殖能力，同時對患者新陳代謝產(chǎn)生一定影響，促使患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，例如心血管疾病或者糖尿病等。大多數(shù)多囊卵巢綜合癥均存在一定的異質(zhì)性，導(dǎo)致這一疾病的因素較多，病理和生理改變均不同，因此診斷時比較困難[1]。本研究選取50例多囊卵巢綜合癥患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月-2016年12月期間收治的50例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，將其定為研究組，同期選取50例體檢健康人群作為對照組。對照組病例年齡在23-30歲之間，平均年齡為（26±3.5）歲。研究組患者年齡在22-39歲之間，平均年齡為（27±2.3）歲。為了提升兩組病例的可比性，選擇病例時盡量縮小相關(guān)指標(biāo)的差異。

1.2 方法

1.2.1 診斷

兩組病例均使用邁瑞DC-36型彩色多普勒超聲儀器，對陰道探頭頻率進(jìn)行控制，使其保持在7.0MHz狀態(tài)下，兩組病例均實施增期探查。囑咐患者將膀胱排空，取結(jié)石位置，在陰道探頭上套上避孕套，然后在其上涂抹少量耦合劑，緩慢置入陰道內(nèi)，對子宮、內(nèi)膜和卵巢的大小進(jìn)行檢查和測量，此后對檢查結(jié)果進(jìn)行比較和分析[2]。

1.2.2 治療

患者從月經(jīng)周期的第五天，開始服用克羅米芬膠囊，每天服用50mg，連續(xù)服用5天。患者卵巢直徑發(fā)育到1.7-2.2cm的時候，為患者加入絨毛膜促性激素，通過肌肉注射的方式誘發(fā)排卵。同時，結(jié)合患者體質(zhì)類型，為患者進(jìn)行活血化瘀治療，藥方為：痰濕型予蒼術(shù) 10 g、茯苓 20 g、香附 10 g、川芎10 g 等 ，水煎服，每日一劑，經(jīng)期停服，三個月為一個療程。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組患者卵泡個數(shù)、卵泡直徑mm、卵巢體積cm?。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.2軟件行統(tǒng)計學(xué)分析， 計數(shù)資料采用（%）表示，兩組間比較采用、t檢驗，選擇（±s）表示計量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者超聲波檢查結(jié)果進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者為多囊卵巢，其體積也顯著增大，研究組患者卵巢平均體積為53cm?。同時研究組患者卵泡數(shù)量明顯增多，和對照組之間差異顯著（p<0.05），卵泡直徑和對照組相比明顯減小，患者平卵巢皮質(zhì)比較厚瘤，顯示輪廓也相對清晰，研究組患者卵巢所表現(xiàn)出的回聲比對照組強(qiáng)。兩組患者各個數(shù)據(jù)均具有明顯差異，存在差異統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。具體情況如表1所示：

50例多囊卵巢綜合征患者，經(jīng)過治療后，有46例患者看到成效，治療總有效率為92%。

3 討論

多囊卵巢綜合癥患者，臨床上的主要表現(xiàn)為多毛、月經(jīng)異常、肥胖和不孕等。同時，患者促黃體生成素以及促甲狀腺激素支架的比值在3以上，在育齡期婦女中較為常見[3]。

使用超聲診斷技術(shù)對其進(jìn)行檢查，能夠相對清晰的看到多囊卵巢綜合癥患者卵巢間質(zhì)內(nèi)的血管，數(shù)量也比以往多，有可能會發(fā)現(xiàn)其中有一根比較粗壯的血管，以縱向方向貫穿在卵巢間質(zhì)。超聲檢查可以相對容易的發(fā)現(xiàn)患者卵巢多囊性變化[4]。因為多囊性卵巢綜合癥患者的卵巢形態(tài)在超聲波圖像中和正常卵巢不同，加上三維超聲技術(shù)的廣泛應(yīng)用，能夠比較快速的檢出卵巢的體積和卵泡的數(shù)量。此外，針對多囊卵巢綜合癥患者，采用中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療，能夠在調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌的同時，促使西藥的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，進(jìn)而促進(jìn)治療效果[5]。

本研究顯示，觀察組患者為多囊卵巢，其體積也顯著增大，研究組患者卵巢平均體積為53cm?。同時研究組患者卵泡數(shù)量明顯增多，和對照組之間差異顯著（p<0.05），卵泡直徑和對照組相比明顯減小，患者平卵巢皮質(zhì)比較厚瘤，顯示輪廓也相對清晰，研究組患者卵巢所表現(xiàn)出的回聲比對照組強(qiáng)。兩組患者各個數(shù)據(jù)均具有明顯差異，存在差異統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。50例多囊卵巢綜合征患者，經(jīng)過治療后，有46例患者看到成效，治療總有效率為92%。

采用超聲檢查方式對多囊卵巢綜合癥進(jìn)行檢查，在臨床上具有較高的應(yīng)用價值；此外，針對多囊卵巢綜合癥患者，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，臨床療效顯著，值得進(jìn)一步研究，并廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

黃習(xí)韜，羅告琳.中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖型多囊卵巢綜合癥不孕效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2012， 01：65+67.

王婷婷，沈旸.多囊卵巢綜合癥體質(zhì)類型及相關(guān)因素的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013， 25：131-132.

任曉旭，吳效科.針刺治療多囊卵巢綜合癥的作用機(jī)制及臨床研究進(jìn)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014， 11：69-72.

王仕麗，陳濤，劉躍輝，邱莉，童山，方麗瓊.克羅米芬聯(lián)合尿促性素對多囊卵巢綜合癥患者促排卵效果及其對妊娠的影響研究[J].藥學(xué)與臨床研究，2015， 04：383-387.

蔣文星，趙文光.基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的多囊卵巢綜合癥中醫(yī)病因及用藥規(guī)律研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015， 54：134-135+6.endprint