超聲檢查診斷各種病理類型闌尾炎的對比分析

劉衛(wèi)章

【摘 要】目的：探究超聲檢查診斷各種病理類型闌尾炎的對比。方法：闌尾炎患者作為本次研究對象，共200例，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M行分組，其中包括觀察組100例、對照組100例，觀察組應用超聲檢查診斷、對照組應用螺旋CT診斷，將兩組診斷符合率、誤診率和漏診情況進行對比。結(jié)果：觀察組闌尾炎患者診斷符合率與對照組相比存在差異（P<0.05）。觀察組闌尾炎患者誤診率5.00%、漏診率5.00%低于對照組，P<0.05。結(jié)論：超聲檢查診斷各種病理類型闌尾炎與螺旋CT比較更具有優(yōu)勢，能夠?qū)Σ煌愋偷年@尾炎有效檢出，值得研究和推廣。

【關鍵詞】超聲檢查;診斷;各種病理類型闌尾炎;對比

在外科常見急腹癥中，闌尾炎十分常見，其在急腹癥中占比十分大，具有病情發(fā)展迅速、并發(fā)癥多、發(fā)病危急等特點，通常表現(xiàn)厭食、惡心嘔吐、右下腹痛、發(fā)熱等，不僅對患者健康造成影響，同時對患者日常生活造成影響。目前臨床對于闌尾炎的診斷方式多種多樣，主要包括X線片、B超、多層螺旋CT等等，但不同診斷方式能夠獲得不同診斷效果[1]。本研究通過分析超聲檢查診斷的優(yōu)勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1 資料與方法

1.1基線資料

將闌尾炎患者列為本次研究對象，共收治200例，收治年限在2016年度至2018年度間，隨機方式分為觀察組共100例、對照組100例。

納入標準：符合臨床診斷標準[2]，且經(jīng)手術病理確診;均為自愿參與研究，且簽訂知情同意書。排除標準：伴有消化道出血、肝腎功能損害;哺乳期或妊娠期女性;存在精神異常和意識障礙。

觀察組，男性共52例、48例為女性，年齡10歲-65歲，平均年齡37.16±1.32歲。

對照組，男性共53例、47例為女性，年齡11歲-65歲，平均年齡37.66±1.85歲。

2組一般資料比較的統(tǒng)計學結(jié)果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法

對照組實施多層螺旋CT檢查。

選擇飛利浦的16排螺旋CT，并對參數(shù)進行設置，其中層距設置為0.5-1.0mm、層厚設置為5mm、管電流設置為200mA、管電壓設置為120kv。于患者膈頂部位開始掃描，直至患者恥骨聯(lián)合水平部位。首先實施平掃，后采用非離子型對比劑，共85-95mL，行肘靜脈注射，采用動態(tài)增強掃描方式，對腹部進行3期檢查，但值得注意的是，需對主要速率進行調(diào)整，一般在每秒3.0-4.0mL[3]。

觀察組實施超聲檢查診斷。

選擇彩色多普勒超聲診斷儀，型號為日立02003A054型，線陣探頭頻率設置為10MHz，凸陣探頭頻率設置為3.0-5.0MHz，在實施檢查前，告知患者保持膀胱充盈，取平臥位開展檢查，并對患者右側(cè)輸尿管是否存在結(jié)石進行仔細查看，右側(cè)是否伴有腎積水進行明確，對于女性患者，應對其附件區(qū)域進行檢查，對其是否存在異常進行檢查。在完成上述檢查后，應排除胃腸道穿孔和腸梗阻，后采用探頭定位闌尾，于患者腹部恥骨聯(lián)合上方部位采用橫向或縱向方式實施掃查，對其闌尾大小、闌尾形態(tài)及其臨近組織進行觀察，同時對其回聲進行明確，做好詳細記錄[4]。

1.3觀察指標

觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：診斷符合率、誤診率和漏診率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計量資料用（±）表示、采用T檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，采用卡方檢驗，將P<0.05作為檢驗標準，表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比2組診斷符合率

觀察組闌尾炎患者診斷符合率（其中壞疽性闌尾炎70例，所占比70.00%;化膿性闌尾炎10例，所占比10.00%;單純性闌尾炎10例，所占比10.00%）與對照組相比存在差異（P<0.05）。見表1：

2.2分析誤診率和漏診率

觀察組闌尾炎患者誤診率5.00%、漏診率5.00%低于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

闌尾炎主要是由于多種因素所致的炎性病變，為外科常見的疾病，其中男性發(fā)病率與女性相比較高。臨床根據(jù)其不同病變程度分為急性和慢性，而根據(jù)不同類型可分為：單純性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、化膿性闌尾炎，但由于上述疾病存在相似表現(xiàn)，臨床易出現(xiàn)誤診情況。而通過實施超聲檢查診斷，能夠?qū)ι鲜鲱愋陀行z出，能夠明確不同病理類型的闌尾炎，為其后期治療提供依據(jù)，從而顯著改善闌尾炎患者預后[5-6]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組闌尾炎患者診斷符合率與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組闌尾炎患者誤診率5.00%、漏診率5.00%低于對照組，P<0.05。

綜上所述，超聲檢查診斷各種病理類型闌尾炎與螺旋CT比較更具有優(yōu)勢，能夠?qū)Σ煌愋偷年@尾炎有效檢出，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 伍偉科，張又紅.超聲檢查在不同病理類型闌尾炎診斷中的價值分析[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（3）：85-87.

[2] 許慧君，王光霞.高頻超聲對不同病理類型急性闌尾炎及并發(fā)癥的診斷價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2019，25（2）：145-150.

[3] 許海蓮.聯(lián)合高頻及低頻超聲技術診斷不同病理類型的闌尾炎的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（15）：116-117.

[4] 劉云添，范俊飛，熊磊磊.急性闌尾炎超聲圖像特征與病理分型的對比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2018，27（1）：1-4.

[5] 陳洪.高、低頻超聲聯(lián)合檢查應用于急性闌尾炎診斷中的價值探究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（69）：168.

[6] 吳陳燚.急性闌尾炎診斷中高低頻超聲結(jié)合技術的 臨床價值實踐[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（3）：151-152.