淺析腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT檢查的應用

赫烜

【摘 要】目的：對腸梗阻放射診斷中多層螺CT檢查的臨床應用價值進行分析。方法：挑選2016年5月到2019年4月醫(yī)院收治的100例經(jīng)過臨床做出準確診斷為腸梗阻病患的臨床檔案。在手術之前，對腸梗阻病患進行多層螺旋CT跟X線片的檢查，確定這兩種檢查方法對腸梗阻病患診斷的情況。結果：從急性腸梗阻的檢出率來看，X線片檢出率明顯比多層螺旋CT檢出率要低，多層螺旋CT檢出率在96%，而X線片檢出率在74%。這兩種方式的數(shù)據(jù)資料有著很明顯的差異。結論：對于急性腸梗阻的臨床應用價值，多層螺旋CT的檢出率比X線片的檢出率明顯高出許多，值得臨床診斷廣泛推廣使用，且其中的意義很重大。

【關鍵詞】放射診斷;多層螺旋;CT檢查;應用價值

引 言

在臨床實踐中，急性腸梗阻的發(fā)病率比較高，病程進展也較快，臨床特征注意表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣、排便的現(xiàn)象出現(xiàn)。急性腸梗阻發(fā)病機制很復雜，分機械性、動力性、血運性三類，快速準確的臨床診斷對病患的康復治療有著重大的作用。對于急性腸梗阻的臨床診斷可以進行鋇灌腸、腹部平片，但診斷方法費時、診斷率比較低，容易出現(xiàn)漏診、誤診，從而延誤病患救治的寶貴時間。因此，在急性腸梗阻診斷中，多層螺旋CT的應用價值顯得比較突出。這次對醫(yī)院收治的100例腸梗阻患者進行這兩種實驗診斷方式，對多層螺旋CT的臨床應用價值進行研究，下面是詳細的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

2016年5月到2019年4月醫(yī)院收治的100例經(jīng)過臨床做出準確診斷為腸梗阻病患，這些病患都有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、便秘等現(xiàn)象出現(xiàn)。其中男患者有58例，平均年齡在41到62歲。女患者有42例，年齡均在33到85歲。在手術進行之前，這100例病患都經(jīng)過了X線片跟多層螺旋CT的檢查。

1.2方法

第一步：X線腹平片檢查，使用西門子X線機，檢查之前，需要調整好機械的參數(shù)，指導病人在指定的位置站立，進行投照時，要囑咐病人保持不動，吸氣、屏住呼吸，防止第二次照射。

第二步：CT腹部平掃+增強掃描，使用西門子16排螺旋CT，病人需要仰臥位，身體跟機床要維持相對的水平，在技師的引導下進行吸氣、屏住呼吸，這樣才能得到清晰準確平掃圖片信息，用高壓注射器注射造影劑碘海醇，對病人進行動脈期和靜脈期的雙期掃描。

1.3診斷標準

多層螺旋CT診斷標準的主要表現(xiàn)癥狀有腸壁膜增厚、腸管擴張、其內(nèi)有氣液平面，小腸腸管直徑擴張大于30mm，結腸腸管擴張大于70mm，在圖像中發(fā)現(xiàn)有鳥嘴征、漩渦征或者有腫塊存在發(fā)現(xiàn)，也是判斷急性梗阻的關鍵點。關于臨床體格檢查，病患容易發(fā)生腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣、排便等現(xiàn)象，還有的病患腹部會伴有壓痛感，腸鳴音消失不見或者亢進;還有的患者可有腹部包塊、甚至會出現(xiàn)發(fā)燒、心悸、休克、白細胞增高。

2 結果

2.1不一樣的檢查方式對腸梗阻各種類型的診斷情況

經(jīng)過實踐可以發(fā)現(xiàn)，對腸梗阻各類型的檢出率，多層螺旋CT的檢出率明顯比X線片要高。多層螺旋CT的檢出率為96%，X線片檢出率為74%，如表1，由此可看，兩組數(shù)據(jù)資料的差異存在很明顯。

2.2不一樣的檢查方法對引發(fā)腸梗阻病因的診斷情況

經(jīng)過實踐可以發(fā)現(xiàn)，對腸梗阻病因的檢出率，多層螺旋CT檢出率高于X線片檢出率，多層螺旋CT檢出率為96%，X線檢出率為52%，由表2可見，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異。

3 討論

腸梗阻是比較多見的外科急腹癥之一，急性腸梗阻的病情進展相對來說比較快，治療時間珍貴，一旦出現(xiàn)治療時間的延誤和錯誤的診斷，又或者是采取不正確的治療方式，這都會容易造成病患出現(xiàn)腸感染、腸炎、腸道壞死等現(xiàn)象，嚴重的還會導致休克，對病患的生命安全造成嚴重的影響。急性腸梗阻的診斷在醫(yī)學上來說有一定的難度，由于它的病情發(fā)展比較快，造成很多病患直接致死，因此，患有這方面疾病的病患跟病患的家屬對其都要密切關注。目前，對于我國臨床上的急性腸梗阻相關診斷都是采用X線來進行，這種診斷方式很好操作，也很方便，但是，對于這方面疾病診斷出來的精準性卻會存在諸多的問題，發(fā)病的原因沒有辦法快速確定，因此，很多情況下都不能對癥下藥。隨著科學水平的提高，科技的發(fā)展，現(xiàn)在國家的醫(yī)療技術越來越先進，醫(yī)療設備也在逐漸的提升，醫(yī)學技術水平也在往更好的方向進步。多層螺旋CT它的圖像密度分辨率高于X線片，對病因檢出率也高于X線片，放射劑量安全，對于無法站立的病人有優(yōu)勢，更讓人值得采用的原因是，它可以自動化追蹤造影劑，顯示腸道血管血運情況，因此，多層螺旋CT在臨床應用當中具備了非常大的優(yōu)勢，值得被廣泛運用。

4 結果

經(jīng)過調查有關研究，表明急性腸梗阻在臨床實踐進行診斷的過程中，為了可以更加精準的找出疾病發(fā)生的準確位置，都是采用了多層螺旋CT技術。這次醫(yī)院收治的100例病患的實驗中也可以得出相同的結果。從多層螺旋CT的檢出率96%與X線片的檢出率74%可以看出，多層螺旋CT對腸梗阻各類型的檢出率很顯然的高于X線片的檢出率。而從多層螺旋CT對病因檢出率96%和X線片的病因檢出率52%可以顯著的看出，多層螺旋CT對引發(fā)腸梗阻病因的檢出率顯著的高于X線片的檢出率。這兩組對比數(shù)據(jù)資料有著很明顯的差異。

從以上實驗中可以看出，多層螺旋CT技術在急性腸梗阻的臨床診斷中使用方便快捷，精準率比X線片要高得多。多層螺旋CT技術的利用價值也是相當可觀的，比常規(guī)的X線診斷方式從各方面均有優(yōu)勢。在臨床診斷有著突破性的貢獻，可以被廣泛的使用，讓更多的患者得到更好、更精準的治療。

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