氨溴索聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病合并肺炎的臨床療效

費(fèi)斯

【摘 要】目的：研究氨溴索和抗生素聯(lián)合療法用于老年糖尿病合并肺炎中的價值。方法：2018年1月-2019年11月本院接診的老年糖尿病合并肺炎病患150例，用隨機(jī)數(shù)表法均分2組。A組聯(lián)用氨溴索和抗生素，B組單用抗生素。對比退熱時間等指標(biāo)。結(jié)果：A組總有效率97.33%，比B組80.0%高，P<0.05。A組咳痰消失時間（47.39±6.52）h、退熱時間（41.72±5.83）h、咳嗽消失時間（46.48±6.01）h，比B組（59.28±9.71）h、（50.74±7.02）h及（58.33±9.24）h短，P<0.05。結(jié)論：常規(guī)抗生素治療期間，選擇氨溴索對老年糖尿病合并肺炎病患進(jìn)行佐治，可顯著提升療效，促進(jìn)發(fā)熱與咳嗽等癥狀緩解，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;退熱時間;氨溴索;肺炎

目前，肺炎作為臨床常見病之一，能夠?qū)θ藗兊纳眢w健康造成嚴(yán)重?fù)p害。而老年人則是肺炎的一個高發(fā)群體，因老年人大多存在有慢性疾病，比如：糖尿病等，一旦出現(xiàn)肺炎癥狀，將會加重其病情，增加治療難度[1]。為此，筆者將著重分析氨溴索與抗生素聯(lián)合療法用于老年糖尿病合并肺炎中的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

老年糖尿病合并肺炎病患共150例，收治時間2018年1月-2019年11月。按照隨機(jī)數(shù)表法原理劃分成A、B兩組（n=75）。A組女41例，男34例;年齡為60-87歲，平均（70.47±3.65）歲;糖尿病病程為2-18年，平均（7.91±1.58）年。B組女40例，男35例;年齡為60-88歲，平均（70.92±3.86）歲;糖尿病病程為2-17年，平均（7.64±1.82）年?；颊卟v信息完整，對研究知情。2組糖尿病病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）傳染病者。（2）精神障礙者。（3）中途退出治療者。（4）惡性腫瘤者。（5）過敏體質(zhì)者。（6）病歷資料缺失者。

1.3方法

2組都積極控制血糖，B組加用抗生素，選擇鹽酸左氧氟沙星注射液，用藥量為200ml/次，靜脈滴注給藥，1次/d。A組在B組的基礎(chǔ)之上加用氨溴索，詳細(xì)如下：鹽酸氨溴索注射液，用藥量90mg/次，溶于0.9%氯化鈉注射液（100ml）中，待充分混勻后對患者施以靜脈滴注治療，1次/d。

1.4評價指標(biāo)

記錄2組咳痰消失時間、退熱時間與咳嗽消失時間，便于后期分析。

1.5療效判定[3]

參照如下標(biāo)準(zhǔn)評估2組療效：（1）顯效，咳痰與發(fā)熱等癥狀均消失，且X線片與實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果都正常。（2）好轉(zhuǎn)，咳痰與發(fā)熱等癥狀明顯緩解，X線片與實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果提示明顯改善。（3）無效，咳痰與發(fā)熱等癥狀未緩解，X線片與實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果都未改善。[1-（無效/例數(shù)）]*100%是總有效。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（-x±s）、χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1癥狀緩解情況分析

A組咳痰消失時間、退熱時間與咳嗽消失時間都比B組短，P<0.05。如表1。

2.2療效分析

A組總有效率97.33%，比B組80.0%高，P<0.05。如表2。

3 討論

老年人在罹患肺炎疾病后，其身心健康會大受損傷，特別是對于合并糖尿病的病患，其病情更加嚴(yán)重，且治療難度也會增加。通過常規(guī)抗生素治療，能夠在一定程度上抑制肺炎的進(jìn)展，但抗生素的長時間運(yùn)用，容易引起耐藥問題，并能導(dǎo)致菌群的失調(diào)，增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

氨溴索主要含有鹽酸溴環(huán)己胺醇等有效成分，為黏液溶解劑之一，同時也是一種祛痰藥物，并具備較好的呼吸系統(tǒng)保護(hù)功效。有報(bào)道稱，通過使用氨溴索，可降低痰液黏度至50%以下，并能通過改善纖毛運(yùn)動的方式，起到對呼吸道中的病原菌進(jìn)行有效清除的作用，從而有助于促進(jìn)患者相關(guān)癥狀的緩解[4]。此研究中，A組咳痰消失時間、退熱時間與咳嗽消失時間都比B組短，P<0.05;A組總有效率比B組高，P<0.05。經(jīng)氨溴索與抗生素的治療，老年糖尿病合并肺炎病患的病情得到了有效的控制，相關(guān)癥狀明顯緩解。

綜上，于老年糖尿病合并肺炎中聯(lián)用氨溴索和抗生素，可取得顯著療效，且利于患者咳痰與發(fā)熱等癥狀的快速緩解，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張海波.氨溴索與抗生素聯(lián)用應(yīng)用于老年糖尿病合并肺炎治療中的價值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（45）：245.

[2] 韓健，韓涵，孫曌瓊，等.氨溴索聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病合并肺炎的臨床療效[J].健康之友，2019，（18）：74.

[3] 陳麗萍.鹽酸氨溴索輔助抗生素對老年糖尿病合并肺炎患者臨床癥狀和生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（16）：2248-2250.

[4] 鄭丹俊.氨溴索聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病并肺炎的藥學(xué)研究[J].健康養(yǎng)生，2019，（6）：123.