辨治頸肩腰腿痛采取除痹通絡(luò)湯熏蒸+針灸治療的臨床觀察

劉希民 張秀英

【摘 要】目的：觀察采取除痹通絡(luò)湯熏蒸+針灸治療頸肩腰腿痛的臨床效果。方法：選取2017年12月-2019年12月在我院接受治療的頸肩腰腿痛患者80例，采用隨機(jī)數(shù)字選取法分成觀察組和對(duì)照組各40列，對(duì)照組采用除痹通絡(luò)湯熏蒸治療，觀察組在此基礎(chǔ)上添加針灸治療，對(duì)比兩組最終治療效果。結(jié)果：治療后兩組對(duì)比，觀察組患者治療總有效率明顯提高，腰椎功能及生活質(zhì)量均得到顯著改善，疼痛程度明顯減輕，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)頸肩腰腿痛患者采用除痹通絡(luò)湯熏蒸+針灸治療，可有效提高臨床治療效果，盡早改善患者臨床癥狀，該治療方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】頸肩腰腿痛;除痹通絡(luò)湯熏蒸;針灸治療;臨床觀察

頸肩腰腿痛在臨床上的發(fā)病率較高，發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的放射性疼痛及肢體功能障礙，因此嚴(yán)重影響了患者的日常肢體活動(dòng)能力及生活質(zhì)量。為更好的提高臨床治療效果，本文對(duì)頸肩腰腿痛患者采取除痹通絡(luò)湯熏蒸+針灸治療的臨床效果給予了分析，分析內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將我院接收的頸肩腰腿痛患者80例進(jìn)行分組治療，病例選取時(shí)間為2017年12月-2019年12月，將所有患者平均分成觀察與對(duì)照兩組，組間患者人數(shù)分別有40例，觀察組包括男22例/女18例，平均年齡（54.5±2.2）歲。對(duì)照組包括23例男/17例女，平均年齡（55.0±2.4）歲，兩組臨床基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用除痹通絡(luò)湯熏蒸治療，中藥組方：薏苡仁30g，秦艽20g，伸筋草、絡(luò)石藤、丹參、防風(fēng)、威靈仙、桑枝及桂枝各10g，蘇木及甘草各6g。將所有中藥裝入縫制好的藥袋中放入熏蒸治療儀中煎煮30分鐘，然后擠出多余的藥液，用毛巾包裹后放于患處，熱敷過(guò)程中要控制好溫度避免燙傷，每次熱敷時(shí)間為30分鐘左右，每日兩次，治療時(shí)間根據(jù)患者病情而定，連續(xù)熏蒸2周;觀察組治療則加入針灸，辨治：頸椎病、頸肩痛者取大椎穴，對(duì)大椎穴反復(fù)扣刺至皮膚微紅見少量出血為宜;腰腿痛者取大腸腧、委中、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、丘墟、腰夾脊及懸鐘等穴位，每個(gè)穴位進(jìn)行消毒處理后，以平補(bǔ)平瀉直刺穴位，留針30分鐘，每日一次，共治療14天。

1.3觀察指標(biāo)

①將兩組患者疼痛程度采用視覺模擬（VAS）疼痛評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，總分值為10分，得分越高則表明疼痛越嚴(yán)重。②腰椎功能評(píng)分采用Fugl-Meyer評(píng)分系統(tǒng)，總分值為10分，分?jǐn)?shù)越高表明腰椎功能恢復(fù)越好。③采用Spitzer量表對(duì)兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分，100分為滿分，生存質(zhì)量越好總分值越高。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

兩組對(duì)比，觀察組患者最終治療總效率較高，其結(jié)果達(dá)到了95.00%，而對(duì)照組治療有效率僅為80.00%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大（P>0.05），見表1。

2.2兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比

治療前兩組患者頸肩腰腿疼痛程度、腰椎功能及生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組上述指標(biāo)均得到顯著改善，其結(jié)果同對(duì)照組比較有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見表2。

3 討論

頸肩腰腿痛在臨床上的發(fā)病率較高，其主要是由于慢性勞損、姿勢(shì)不正確所導(dǎo)致的頸椎病、腰椎間盤發(fā)生退行性病變、肩關(guān)節(jié)周圍炎癥及膝關(guān)節(jié)退行性病變，因此嚴(yán)重影響了患者的日常肢體活動(dòng)能力及生活質(zhì)量。以往臨床針對(duì)該病常采用藥物治療，通過(guò)治療雖然能夠緩解臨床癥狀，但治療仍無(wú)法達(dá)到最佳效果[1]。中醫(yī)認(rèn)為，頸肩腰腿痛的發(fā)生主要是由于肝腎虧虛、精血不足及風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的氣血不足、氣滯血瘀及經(jīng)絡(luò)受阻，因此導(dǎo)致腰府氣血運(yùn)行受阻、經(jīng)絡(luò)不通而引發(fā)腰腿疼痛癥狀。因此治療應(yīng)以舒筋通絡(luò)、活血化瘀、調(diào)和氣血及消腫止痛為主要目的[2]。因此，本研究對(duì)頸肩腰腿痛患者采取了除痹通絡(luò)湯熏蒸+針灸治療，并取得滿意結(jié)果。除痹通絡(luò)湯為中藥組方，是通過(guò)將具有活血化瘀、舒筋通絡(luò)以及調(diào)和氣血等作用的中藥用無(wú)紡布袋包裹加熱后放在病灶上進(jìn)行熱敷，通過(guò)熱的作用可使藥物能夠更好的滲透病灶內(nèi)，從而使藥物作用發(fā)揮最大化，達(dá)到活血化瘀、舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血及消腫止痛的目的。同時(shí)配合針灸治療，通過(guò)針刺激疾病相應(yīng)穴位，可達(dá)到提高人體陽(yáng)氣、疏通經(jīng)絡(luò)以及氣血運(yùn)行的作用，使患者血液循環(huán)和新陳代謝得到良好改善，最終達(dá)到放松腰背區(qū)肌群、舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血及消腫止痛的目的[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙永利.中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（10）：108-109.

[2] 王曉丹.除痹湯熏洗結(jié)合針灸治療頸肩腰腿痛臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（13）：2040-2041.

[3] 唐凱.除痹通絡(luò)湯熏蒸聯(lián)合針灸治療頸肩腰腿痛的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（24）：161-162.