外固定架在創(chuàng)傷骨科患者臨床治療中的應(yīng)用研究

張和興

【摘 要】目的：探討創(chuàng)傷骨科所收治患者在治療過程中應(yīng)用外固定架價(jià)值。方法：選取創(chuàng)傷骨科患者84例，均為我院2018年12月至2020年1月收治，隨機(jī)分組，就應(yīng)用常規(guī)內(nèi)固定方案（對照組，n=42）與應(yīng)用外固定架方案（觀察組，n=42）手術(shù)質(zhì)量及效果展開對比。結(jié)果：觀察組手術(shù)過程中出血量、手術(shù)開展用時、住院天數(shù)、骨折達(dá)愈合標(biāo)準(zhǔn)時間經(jīng)觀測均少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組手術(shù)優(yōu)良率經(jīng)評測明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：創(chuàng)傷骨科患者在臨床治療過程中取外固定架應(yīng)用，可進(jìn)一步增強(qiáng)手術(shù)質(zhì)量，改善手術(shù)效果。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科;外固定架;手術(shù)指標(biāo);手術(shù)效果

近年來，社會活動日趨多元，明顯增加了創(chuàng)傷骨科患者收治比例，包括關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、四肢創(chuàng)傷、脊柱創(chuàng)傷等，臨床通常采用內(nèi)固定法治療，但雖可推進(jìn)斷裂部位愈合進(jìn)程，因操作過程中需剝離軟組織，故易引發(fā)再次傷害，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。外固定架具操作簡便、微創(chuàng)等多項(xiàng)優(yōu)勢，可規(guī)避常規(guī)術(shù)式的不足，取得理想治療效果[1]。本次研究就此展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取創(chuàng)傷骨科患者84例，均為我院2018年12月至2020年1月收治，隨機(jī)分組，觀察組42例中，男22例，女20例，年齡介于21-58歲之間，平均（39.46±3.82）歲。對照組42例中，男25例，女17例，年齡介于23-57歲之間，平均（39.37±3.80）歲。組間基線資料可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用創(chuàng)傷骨科常規(guī)內(nèi)固定術(shù)式，步驟：局麻，協(xié)助取平臥位，于斷骨內(nèi)部植入螺釘、金屬骨板，以為固定做好有效準(zhǔn)備。依據(jù)病情，在X線透視下，經(jīng)手術(shù)、針拔等形式，對骨折部位復(fù)位，取鋼針于骨折內(nèi)插入，以有效固定。

觀察組應(yīng)用外固定架方案，步驟：協(xié)助取平臥位，局麻，在X線監(jiān)測儀下透視檢查，自遠(yuǎn)端縱軸正中心，打入固定釘，依據(jù)骨折情況，對操作方案明確，復(fù)位骨折處，取固定架應(yīng)用，以起到保護(hù)效果，對傷口常規(guī)清理、縫合。定期行X線復(fù)查，對骨折恢復(fù)情況掌握，理想后，將支架拆除。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組創(chuàng)傷骨科患者手術(shù)開展情況，包括手術(shù)過程中出血量、手術(shù)開展用時、住院天數(shù)、骨折達(dá)愈合標(biāo)準(zhǔn)時間;（2）對比兩組手術(shù)優(yōu)良率。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：骨折完全愈合，無畸形異位，活動能力復(fù)常;良：骨折愈合良好，無畸形，活動能力基本復(fù)常;可：骨折愈合較好，無畸形，但部分活動能力恢復(fù)欠佳;差：骨折延遲愈合，有畸形，活動能力未恢復(fù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0對測驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，組間計(jì)量資料手術(shù)開展指標(biāo)應(yīng)用（，通過t檢驗(yàn)獲取結(jié)果，計(jì)數(shù)資料手術(shù)優(yōu)良率應(yīng)用（%）表示，通過卡方檢驗(yàn)獲取結(jié)果，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)開展指標(biāo)觀測結(jié)果比較

觀察組手術(shù)過程中出血量、手術(shù)開展用時、住院天數(shù)、骨折達(dá)愈合標(biāo)準(zhǔn)時間經(jīng)觀測均少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組手術(shù)優(yōu)良率評測結(jié)果比較

觀察組患者手術(shù)達(dá)優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)23例，良標(biāo)準(zhǔn)17例，可標(biāo)準(zhǔn)2例，無差標(biāo)準(zhǔn)例數(shù)，手術(shù)優(yōu)良率為95.23%;對照組患者手術(shù)達(dá)優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)19例，良標(biāo)準(zhǔn)14例，可標(biāo)準(zhǔn)6例，差標(biāo)準(zhǔn)3例，手術(shù)優(yōu)良率為78.57%，組間優(yōu)良率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.126，P<0.05）。

3 討論

在創(chuàng)傷骨科，內(nèi)固定法為重要術(shù)式，通過將固定物品在骨折內(nèi)部打入，來發(fā)揮內(nèi)固定作用，加快斷裂部位愈合進(jìn)程，但此法因需剝離軟組織，明顯加大了感染和再次損傷風(fēng)險(xiǎn)。隨著創(chuàng)傷骨科醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，外固定架技術(shù)漸趨完善，其操作時間短，過程簡便，且具微創(chuàng)特點(diǎn)，在不同類型骨折治療中所起作用顯著。其在實(shí)施過程中，首先，通過對骨折處進(jìn)行牽引、復(fù)位處理，再對外固定架安裝，可對骨折處起到保護(hù)效果，推進(jìn)愈合進(jìn)程[2-3]。相較常規(guī)內(nèi)固定術(shù)，外固定架在開展期間，不對軟組織作剝離處理，可防范再次損傷或二次手術(shù)。同時，外固定架操作過程簡單，操作者易對步驟掌握，故從根本上保障了手術(shù)質(zhì)量。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組手術(shù)過程中出血量、手術(shù)開展用時、住院天數(shù)、骨折達(dá)愈合標(biāo)準(zhǔn)時間經(jīng)觀測均少于對照組，且手術(shù)優(yōu)良率居更高水平，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）此外，為保障外固定架術(shù)式成功實(shí)施，還需注意以下要點(diǎn)，首先，即復(fù)位必須有效，可防范畸形，為關(guān)節(jié)正常功能恢復(fù)提供有力保障;外固定架安裝時，位置需正確，應(yīng)擰緊螺絲，避免后期松動影響效果;術(shù)后加強(qiáng)安全防護(hù)，配合醫(yī)生指導(dǎo)做好功能康復(fù)鍛煉等工作，可進(jìn)一步改善治療預(yù)后。

綜上，創(chuàng)傷骨科患者在臨床治療過程中取外固定架加用，可進(jìn)一步增強(qiáng)手術(shù)質(zhì)量，改善手術(shù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙勇. 外固定架在創(chuàng)傷骨科治療中的臨床療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（15）：46-47.

[2] 高洪濤. 外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2017，23（15）：28-29.

[3] 郭丹. 外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用效果評價(jià)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（01）：65-66.