阿卡波糖與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效對比

張娟

【摘要】目的：比較阿卡波糖與二甲雙胍治療2型糖尿病的實(shí)際治療效果。方法：將我院2019年1月～2019年12月間收治的112例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)分為A組（n=56）以及B組（n=56）。A組采取阿卡波糖治療，B組采取二甲雙胍治療，比較兩組患者血糖控制情況。結(jié)果：經(jīng)過治療，A、B兩組患者FBG、2hPBG、HbA1c水平均有所下降，但A組水平要低于B組（P<0.05）。結(jié)論：阿卡波糖較二甲雙胍治療2型糖尿病能夠獲得更好的控糖效果。

【關(guān)鍵詞】阿卡波糖;二甲雙胍;2型糖尿病

在所有糖尿病患者當(dāng)中，2型糖尿病患者占比超過90%[1]。現(xiàn)階段2型糖尿病尚無根治辦法，需要患者長期服用降糖藥物控制血糖，以此來延緩病情發(fā)展。為比較阿卡波糖與二甲雙胍治療2型糖尿病的實(shí)際療效，我院對112例2型糖尿病患者分別采取了阿卡波糖與二甲雙胍治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者符合WHO關(guān)于2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。選入對象對于此次研究已經(jīng)知情，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心、腎等器官功能障礙者;藥物過敏者;認(rèn)知障礙或存在精神病史者。

112例2型糖尿病患者于2019年1月～2019年12月間在我院進(jìn)行治療，以隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B兩組，每組各56例。A組當(dāng)中男30例，女26例，年齡為53～67歲，平均（60.56±4.23）歲，病程為1～8年，平均（4.11±1.23）年;B組當(dāng)中男32例，女24例，年齡為52～68歲，平均（60.78±4.34）歲，病程為1～9年，平均（4.21±1.34）年。在性別、年齡以及病程等方面比較差異，A、B兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，督促其養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣，為其制定科學(xué)的飲食方案，嚴(yán)格控制糖攝入量。A組患者采取阿卡波糖（國藥準(zhǔn)字H19990205，拜耳醫(yī)藥保健有限公司產(chǎn)，50mg/片）治療，50mg/次，2次/d，連續(xù)用藥8周。B組患者采取二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字H20023370，中美上海施貴寶制藥有限公司產(chǎn)，0.5g/片）治療，初始劑量為0.5g/次，結(jié)合患者血糖控制情況對劑量進(jìn)行適當(dāng)增減，3次/d，最大劑量不超過2g/d，連續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較A、B兩組空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及糖化血紅蛋白HbA1c水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所涉及數(shù)據(jù)使用SPSS19.0分析，（x±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，若P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，A、B兩組患者FBG、2hPBG、HbA1c水平比較無明顯差異性（P>0.05）;經(jīng)過治療，A、B兩組患者FBG、2hPBG、HbA1c水平均有所下降，但A組水平要低于B組（P<0.05），如下表1所示：

3 討論

2型糖尿病患者若病情未能及時(shí)得到控制，可能會引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病病足、糖尿病神經(jīng)病變，患者生存質(zhì)量將受到嚴(yán)重影響。因此，2型糖尿病患者需要持續(xù)使用降糖藥物來控制血糖水平，穩(wěn)定病情發(fā)展。

本研究中，A、B兩組患者分別采取了阿卡波糖與二甲雙胍治療，結(jié)果表明經(jīng)過治療A組FBG、2hPBG以及HbA1c水平要低于B組（P<0.05），與相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致[3]。二甲雙胍能夠增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性，可抑制肝內(nèi)糖異生，減少葡萄糖輸出，提升外周組織對于葡萄糖的吸收能力，但胰島素分泌并不會受到干擾，以此發(fā)揮降糖效果。然而部分患者由于胰島素抵抗相對嚴(yán)重，采取二甲雙胍無法獲得理想效果[4]。

阿卡波糖為新型降糖藥物，可對小腸α-葡萄糖苷酶產(chǎn)生抑制作用。α-葡萄糖苷酶能夠?qū)⑿》肿訌?fù)合糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖。抑制該酶意味著限制集體葡萄糖攝取及再生，能夠在一定程度上抑制碳水化合物分解[5]。另外，阿卡波糖可強(qiáng)化胰島β細(xì)胞功能，同時(shí)可誘導(dǎo)淀粉轉(zhuǎn)變?yōu)楣烟牵⒔档凸烟寝D(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑乃俣?，預(yù)防腸道快速吸收葡萄糖，有效降低空腹血糖以及餐后血糖水平。

綜上所述，阿卡波糖較二甲雙胍治療2型糖尿病能夠獲得更好的控糖效果，適用性更好，有利于穩(wěn)定患者病情，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李維，陳悅，朱倩雯.探討阿卡波糖片與二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及藥物不良反應(yīng)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（04）：172-173.

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