左氧氟沙星分散片聯(lián)合甲硝唑片應(yīng)用于慢性盆腔炎治療的效果評估

梁軍

【摘要】目的：對左氧氟沙星分散片聯(lián)同甲硝唑片在慢性盆腔炎臨床治療中的效果加以評估。方法：選擇2018年2月到2020年2月收治的96例慢性盆腔炎病人為例，隨機設(shè)置參照組與治療組各48例，參照組給予甲硝唑片治療，治療組則加用左氧氟沙星分散片治療，對比評估兩組療效。結(jié)果：參照組治療后總有效率占75.00%，治療組占93.75%;參照組癥狀消失的時間為（6.29±1.24）d，腹痛消失的時間為（4.17±1.23）d，治療組分別為（3.16±1.12）d、（2.04±1.13）d;參照組不良反應(yīng)發(fā)生率占35.41%，治療組占12.50%，組間各項比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性盆腔炎病人采用左氧氟沙星分散片及甲硝唑片聯(lián)合治療能明顯改善病人病情及促進癥狀的消失，減輕腹痛。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星分散片;甲硝唑片;慢性盆腔炎

盆腔炎是婦科常見病，也是一種多發(fā)病，可將其分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，其中，急性盆腔炎的發(fā)生和宮腔內(nèi)手術(shù)、經(jīng)期衛(wèi)生不良或流產(chǎn)等導(dǎo)致的器官炎癥有關(guān)。而慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能得到有效治療導(dǎo)致的病情惡化和遷延不愈，存在反復(fù)發(fā)作特點，對病人的身體健康和工作生活帶來極大影響[1]。為了尋找能夠有效治療慢性盆腔炎的措施，本文對左氧氟沙星分散片聯(lián)同甲硝唑片在慢性盆腔炎臨床治療中的效果加以評估，發(fā)現(xiàn)療效明顯，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

以2018年2月到2020年2月收治的96例慢性盆腔炎病人為例，入選標(biāo)準(zhǔn)：①與慢性盆腔炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;②無其他嚴(yán)重婦科疾病;③病人及家屬對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對本組用藥過敏;②有精神或心理障礙;③有嚴(yán)重的傳染性疾病或心血管疾病。年齡最小者21歲，最大者50歲，均值（35.42±2.16）歲;已婚59例，未婚37例;已育56例，未育40例。隨機設(shè)置參照組與治療組各48例，其基線資料無顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組給予甲硝唑片（生產(chǎn)企業(yè)：天方藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H41022125）口服治療，每次0.5g，溫開水送服，每日2次。治療組則在參照組治療的基礎(chǔ)上加用左氧氟沙星分散片（生產(chǎn)企業(yè)：海南全星制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20080485）口服治療，每次0.5g，每日早晚各服用一次，或遵醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組臨床效果，顯效：病人的臨床癥狀均完全消失，經(jīng)陰道超聲檢查未見結(jié)果異常;改善：病人的盆腔積液和附件包塊減少超過50%，按壓腹部時無明顯的疼痛感;無效：病人臨床癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn)跡象，或伴有腹部疼痛感加重等?？傆行蕿轱@效率與改善率兩者之和。同時對比兩組腹痛及癥狀消失的時間，觀察兩組惡心嘔吐、頭暈、腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理錄至SPSS20.0軟件中進行分析，計數(shù)資料（%）及計量資料（x±s）分別經(jīng)χ2檢驗、t檢驗后，以P<0.05確定為區(qū)別有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果

參照組治療后總有效例數(shù)是36例，占75.00%，治療組是45例，占93.75%，組間區(qū)別明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 對比兩組癥狀及腹痛消失時間 參照組白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、子宮或附件壓痛等癥狀消失的時間為（6.29±1.24）d，腹痛消失的時間為（4.17±1.23）d;治療組癥狀消失的時間為（3.16±1.12）d，腹痛消失的時間為（2.04±1.13）d，組間區(qū)別明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對比兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況

參照組發(fā)生惡心嘔吐、頭暈、腹瀉、皮膚瘙癢的例數(shù)共為17例，占35.41%;治療組共6例，占12.50%，組間區(qū)別明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

慢性盆腔炎是因盆腔長期被炎癥影響，使盆腔內(nèi)部的纖維結(jié)締組織發(fā)生增生而和內(nèi)部器官黏連，而長期慢性炎癥對盆腔靜脈曲張會帶來影響，出現(xiàn)淤血且對腰骶有刺激作用，引發(fā)下腹墜痛及腰部酸痛等癥狀，對女性健康有極大的危害。一般情況下，女性的生殖器官有自然防御能力，可防御細菌侵入，但當(dāng)其被破壞后就容易引發(fā)感染，發(fā)生盆腔炎[2]。慢性盆腔炎多因急性盆腔炎治療失敗或治療不當(dāng)所引發(fā)，且具有復(fù)發(fā)性。臨床采用甲硝唑片治療時，該藥的硝基成分能在無氧的環(huán)境中和體內(nèi)細胞產(chǎn)生一定的互相作用，從而抑制滴蟲、阿米巴原蟲等微生物生長，但其藥理功能及藥效滲透力有一定局限，所以在預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)上效果不明顯[3]。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，可以有效抑制細菌DNA的復(fù)制，進而抑制細菌的生長及繁殖，作為一類常用的廣譜抗菌藥，可抑制多種細菌生長，在慢性盆腔炎治療中能夠加速癥狀改善和消失，實現(xiàn)抑制疾病復(fù)發(fā)的作用[4]。

研究對參照組采用甲硝唑片治療，治療組則加用左氧氟沙星分散片治療，參照組治療后總有效率占75.00%，治療組占93.75%;治療組癥狀消失和腹痛消失的時間均比參照組短，不良反應(yīng)發(fā)生率也比參照組少（P<0.05）。提示左氧氟沙星分散片及甲硝唑片聯(lián)合治療慢性盆腔炎效果顯著，值得推薦。

參考文獻：

[1] 劉海華，鐘柏林.左氧氟沙星與甲硝唑聯(lián)用對慢性盆腔炎患者的臨床療效與安全性的評價[J].抗感染藥學(xué)，2019，16（08）：1428-1430.

[2] 程秀丹.乳酸左氧氟沙星分散片聯(lián)用甲硝唑片治療慢性盆腔炎的效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（29）：4162-4163.

[3] 格桑吾姆.乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（04）：129-130.

[4] 曹愛，張艷萍.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（20）：128-129.