疫情形勢下，社工介入鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的必要性

摘 要：新冠疫情自2019年底爆發(fā)以來，全國躁動，特別是獨居、空巢等老人經(jīng)過長時間的居家隔離，在沒有電子通訊設(shè)備的支持下無法及時了解疫情信息，無法與子女見面，他們的孤獨感、恐懼感和不確定感要大于其他群體，容易引發(fā)抑郁、焦慮等各種心理問題，其心理健康必須高度重視。而國內(nèi)的大部分養(yǎng)老院，特別是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院對老人的心理疏導(dǎo)和支持遠遠不夠。一方面是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的資源不足，沒有設(shè)立心理疏導(dǎo)部門，另一方面則是具有高資質(zhì)的心理咨詢師不會在鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院謀高就，在這種情況下，社工進養(yǎng)老院刻不容緩。

關(guān)鍵字：疫情;社工;鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院

一、研究背景

目前我國已進入老齡化社會，截至2019年，我國60歲以上老人占比18%。養(yǎng)老院養(yǎng)老在我國作為一種發(fā)展時間較長的社會養(yǎng)老方式，取得了一定的成效，然而還存在許多不足，從完善養(yǎng)老院的自身管理和滿足老年人需求兩方面，都需要我們給予更多關(guān)注。老人的需求主要有生理和心理兩大方面，普通的養(yǎng)老院對于老人的生理需求基本能滿足，但由于養(yǎng)老院的自身資源匱乏往往不能滿足老人的心理需求。尤其在這將近半年的疫情隔離期間，老人的情緒更顯焦慮、緊張、恐慌。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的現(xiàn)狀與問題

通過走訪河北附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院，與養(yǎng)老院負責(zé)人、入住老人進行訪談，以及本人對養(yǎng)老院的觀察得知現(xiàn)狀與問題。

1.現(xiàn)狀

（1）環(huán)境與設(shè)施。走訪的幾家鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院環(huán)境條件較好，綠化覆蓋面積廣，有兩家室外設(shè)有人工湖，是老人常去的休閑場地;房屋以平房為主，方便老人進出;房間主要以雙人間和單人間為主，雙人間中間有隔簾遮擋，能較好的保護老人隱私;房間內(nèi)還設(shè)有床鈴，電視、空調(diào)等基本家電設(shè)施。休閑娛樂場所大概有茶歇室、棋牌室、閱覽室和室外健身設(shè)施，室內(nèi)外均設(shè)有消防用具。

（2）生活起居。在日常生活方面，養(yǎng)老院的護工根據(jù)老人的需要進行定期采購，不僅節(jié)省了老人時間，也避免了老人因外出而出現(xiàn)意外情況;在飲食方面，養(yǎng)老院雖然能滿足老人基本的口味需要，但卻沒有一家養(yǎng)老院聘請專業(yè)的營養(yǎng)師對其進行指導(dǎo)，這是一大不足。

（3）精神與心理。本人調(diào)查到的幾家養(yǎng)老院均未設(shè)置心理咨詢中心，以及未聘請相關(guān)的心理技師擔(dān)任心理顧問，其中有一家是由養(yǎng)老院負責(zé)人擔(dān)任。在與老人的交談中了解到，他們的負面情緒得不到良好的疏解和發(fā)泄，不知為誰傾訴，告訴同伴又不能解決根本問題。據(jù)此，部分老人對養(yǎng)老院有不滿情緒。在近半年中，由于疫情影響，大部分老年人連春節(jié)都是在養(yǎng)老院度過的，不曾與子女、子孫見面，焦慮情緒不言而喻。

2.問題

經(jīng)過上述的現(xiàn)狀分析，不難看出鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的問題主要集中在兩方面，一方面是無法提供老人營養(yǎng)專業(yè)的膳食，另一方面是無法解決老人的心理問題，無法給予老人專業(yè)的精神慰藉。

3.改進養(yǎng)老院的建議

（1）飲食方面。將需求類似的老人劃分為小組，如降壓降脂組、糖尿病組、低血壓組等分類，結(jié)合營養(yǎng)師的指導(dǎo)，合理設(shè)計菜譜。例如，患有糖尿病、心血管疾病的老人飲食宜少糖少油低鹽，除了廚師平常選材多加注意外，還要通過營養(yǎng)師對食物合理的搭配而達到食療的效果。諸如，冬瓜和香菇一起食用可以達到降壓降脂的作用。然而當食物種類豐富的時候，老人沒有營養(yǎng)學(xué)相關(guān)知識，會選擇自己喜歡的食物，其中可能會有食物沖突，如，黃瓜同花生一起食用會導(dǎo)致腹瀉。此時，需要營養(yǎng)師對廚師加以指導(dǎo)，不要將一些沖突的食材同一頓飯烹飪，以免對老人造成身體傷害。老年人在進入養(yǎng)老院之后，關(guān)注點從外界向自身轉(zhuǎn)移，特別是缺乏對食物安全的辨識能力，這都需要專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)，對老人的健康負責(zé)，更讓各位老人在心理上的到慰藉。

（2）心理方面。鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院除了自身要設(shè)立心理咨詢中心外，還應(yīng)該考慮招募專業(yè)的咨詢師或者具有心理知識的相關(guān)專業(yè)人員。

4.老年社會工作發(fā)展現(xiàn)狀

老年社會工作是以社會工作的價值觀為指導(dǎo)，運用專業(yè)的方法和技巧，幫助有困難的老年人解決社會問題、走出困境的服務(wù)活動。目前，我國老年社會工作不斷發(fā)展，內(nèi)容涵蓋了面向健康老年人和脆弱老年人的系列服務(wù)，更加趨向?qū)I(yè)化、本土化。我國持證社會工作者高達30多萬人，選擇老年社工成為一種趨勢，走入養(yǎng)老院工作成了他們的選擇，但卻少有社工進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院。

5.社工介入鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的意義

（1）節(jié)省開支。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院屬于非營利組織，收費標準低，且有一些老人屬于“三無”人員，請專業(yè)的心理咨詢師會多一筆支出。那么，社會工作者便可以擔(dān)當其重任，首先社會工作是秉持利他主義價值觀，以心理學(xué)、社會學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等相關(guān)知識為基礎(chǔ)，運用個案工作、小組工作、社區(qū)工作三大直接方法，幫助有困難的群體，解決其困境問題，協(xié)助個人及其社會環(huán)境更好的相互適應(yīng)的職業(yè)活動。這也就說明了社會工作者的工作具有一定的公益性，所獲求的薪資是鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院能承擔(dān)的，如果招募到的社工為志愿者，那么更是解決了養(yǎng)老院無法承擔(dān)心理咨詢師薪資的問題。

（2）幫助老人重獲滿足感。社工進入養(yǎng)老院不僅能幫助老人解決心理訴求，還能利用專業(yè)的小組社會工作對院內(nèi)老人進行分組，定期展開活動，通過緬懷往事療法幫助老人回憶這一生的成就，從而度過埃里克森人生八階段論的最后一階段，自我整合。

（3）幫助老人建立社會支持網(wǎng)絡(luò)。在新冠疫情的影響下，老人的恐慌情緒加劇，社工可以幫助老年夫婦做婚姻回顧、家庭體系工作、照顧人支持體系等方面的工作，有效動員老人的社會支持網(wǎng)絡(luò)不僅能減少老人的恐慌情緒還能促進老人與社會相融合。

（4）對老人進行基本的康復(fù)保健服務(wù)。社工在校期間一般會接受專門針對老年人的康復(fù)保健訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上也可以充當康復(fù)師的角色，指導(dǎo)護工、指導(dǎo)老人做一些基本康復(fù)訓(xùn)練，以便于緩解老人的身體病痛。

三、結(jié)語

在今年疫情影響下，經(jīng)濟發(fā)展受損，人心不安，老人尋求心理慰藉的需求增加，這是挑戰(zhàn)中的機遇，為社工領(lǐng)域帶來了全新的發(fā)展機會?？傊?，社工介入鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院能給予老年人充分的情感支持，提高老年人的社會滿足感與喜悅感，最大限度地實現(xiàn)精神生活上的富足，而老年人的獲得感增強有利于中國社會和諧穩(wěn)定的發(fā)展。

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作者簡介：

劉舒（1999--）女，漢族，河北省保定市人，吉林體育學(xué)院社會工作專業(yè)學(xué)生。