超聲診斷膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎的臨床價(jià)值研究

薛劍玲

摘要：目的：研究超聲診斷膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎的臨床價(jià)值。方法：在本文的研究中基礎(chǔ)資料來(lái)源于本院2020年10月到2021年10月收治的100例膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎作為研究對(duì)象。分別采用CDPI、CDFI以及上述兩種方法的聯(lián)合診斷，并對(duì)診斷效果進(jìn)行記錄，計(jì)算診斷的靈敏度以及準(zhǔn)確性情況。結(jié)果：CDPI組診斷的靈敏度為62.50%，特異性為66.67%，準(zhǔn)確性為63.64%;CDFI組診斷的靈敏度為72.73%，特異性為81.82%，準(zhǔn)確性為75.76%;CDPI+CDFI組診斷的靈敏度為92.00%，特異性為88.89%，準(zhǔn)確性為91.18%。結(jié)論：CDFI診斷方法在明確膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎上有較為明顯的實(shí)用價(jià)值，且CDPI+CDFI的聯(lián)合診斷方法效果最為顯著。

關(guān)鍵詞：超聲診斷;膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎;CDPI;CDFI

膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎是消化內(nèi)科臨床中發(fā)生率較高的疾病，是由于膽囊結(jié)石排除異常堵塞胰管所致;臨床表現(xiàn)輕重不同，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡，直接威脅患者生命安全，且由于病癥類型過于復(fù)雜，選擇針對(duì)性治療方法同樣十分困難。因此，對(duì)于膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎患者來(lái)說(shuō)，需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的診斷，做到早發(fā)現(xiàn)早治療[1]。彩色多普勒超聲（CDFI）診斷技術(shù)是當(dāng)前較為常用的臨床檢查與診斷手段，其對(duì)于檢測(cè)膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)。為探究超聲診斷膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎的臨床價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在本文的研究中基礎(chǔ)資料來(lái)源于本院2020年10月到2021年10月收治的100例膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎作為研究對(duì)象。入選患者選取遵循以下標(biāo)準(zhǔn)：首先，入選患者年齡均≤60歲;其次，入選患者近期均沒有做過重大手術(shù)，本次研究符合臨床倫理道德，簽署知情同意書等。此外，入選患者均無(wú)吸煙飲酒等不良習(xí)慣。在本文的研究中將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為三組，其中CDPI組33例患者，男16例，女17例，年齡（36.35±7.04）歲;CDFI組33例患者，男15例，女18例，年齡（37.26±7.11）歲;CDPI+CDFI組34例患者，男15例，女19例，年齡（36.45±7.31）歲。三組患者基礎(chǔ)資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中分別對(duì)三組采用不同的檢測(cè)方法。其中CDFI組患者采用由GE公司生產(chǎn)的GE-LOGiQ7型CDFI進(jìn)行診斷，掃描過程中將CDFI探頭的頻率設(shè)置為10MHz，在經(jīng)過患者腹部時(shí)將探頭的頻率設(shè)置為4.9MHz。對(duì)CDPI組患者則使用由GE公司生產(chǎn)的能量多普勒（CDPI）進(jìn)行診斷。在對(duì)患者進(jìn)行二維聲像診斷時(shí)采用同CDFI組相同的方法。對(duì)于CDPI+CDFI組則是將CDPI組、CDFI組的診斷方法結(jié)合起來(lái)對(duì)患者進(jìn)行診斷。對(duì)不同的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，從而明確不同診斷方法的價(jià)值，通過二者聯(lián)合和各自診斷效果。

1.3觀察指標(biāo)

在本次研究中分別對(duì)患者采用CDPI、CDFI以及上述兩種方法的聯(lián)合診斷，并對(duì)診斷效果進(jìn)行記錄，計(jì)算診斷的靈敏度、特異性以及準(zhǔn)確性狀況。靈敏度 = 真陽(yáng)性/ （真陽(yáng)性+假陰性） ×100.00%;特異性 = 真陰性/ （真陰性+假陽(yáng)性） ×100.00%;準(zhǔn)確性 = （真陽(yáng)性+真陰性）/（真陽(yáng)性+假陰性+真陰性+假陽(yáng)性）×100%[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 三組診斷結(jié)果

通過對(duì)三組診斷結(jié)果進(jìn)行分析可知：CDPI組診斷的靈敏度為62.50%，特異性為66.67%，準(zhǔn)確性為63.64%;CDFI組診斷的靈敏度為72.73%，特異性為81.82%，準(zhǔn)確性為75.76%;CDPI+CDFI組診斷的靈敏度為92.00%，特異性為88.89%，準(zhǔn)確性為91.18%。如表1。

3討論

膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎會(huì)引產(chǎn)生腹部脹痛、嘔吐及高燒等多種臨床癥狀，屬于臨床常疾病，嚴(yán)重威脅患者生命安全，早期診斷可改善預(yù)后效果，彩色多普勒超聲診斷技術(shù)可根據(jù)機(jī)體不同組織硬度呈現(xiàn)出不同編碼成像，具有較高應(yīng)用價(jià)值[3]。本研究表明：在診斷靈敏度方面，CDPI+CDFI診斷表現(xiàn)最好，其次是CDFI診斷，最后是CDPI診斷;在診斷特異性方面，CDPI+CDFI診斷優(yōu)于單獨(dú)診斷，CDFI診斷次之;在診斷準(zhǔn)確性方面，CDPI+CDFI診斷最優(yōu)，CDFI診斷次之。與王金平[4]的研究結(jié)果一致（P<0.05）。分析原因?yàn)镃DFI探頭頻率高、分辨率高，可清晰顯示膽囊壁回聲光斑、后伴聲影情況的改變，準(zhǔn)確對(duì)血流信號(hào)的進(jìn)行識(shí)別和定位;CDPI具有高信噪比，對(duì)患者血流信號(hào)的檢測(cè)敏感性更高，可檢測(cè)到CDFI未能診斷的病灶周圍血流及其形態(tài)變化，且不受到血流方向的影響，對(duì)低速血流也有很好的顯示作用;CDFI與CDPI二者聯(lián)合可提高診斷的準(zhǔn)確性[5]。綜上所述，CDFI與CDPI聯(lián)合診斷膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎，可顯著提升臨床診斷準(zhǔn)確性，臨床需要根據(jù)膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎患者的基本情況，選擇合適的診斷方法。

參考文獻(xiàn)：

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[4]王金平. 膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎患者行超聲診斷的臨床價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（9）：161-162.

[5]馬宏飛. 超聲診斷膽囊結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎的臨床價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（98）：141，147.