中藥熱奄包護理在痔術后尿潴留患者中的效果分析

苗娟娟

（廣東省中醫(yī)院肛腸科 廣東 廣州 510120）

痔手術屬于臨床治療中較為常見的一種手術方式，由于痔手術對于患者的創(chuàng)傷較大，并且具有較為強烈的疼痛感，會使患者手術后出現(xiàn)多種并發(fā)癥狀[1]；尿潴留是痔術后常見的并發(fā)癥狀之一，如果不給予患者進行及時有效的臨床護理，會使患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)功能障礙，嚴重影響其日常生活質(zhì)量[2]。本文將通過對本院60 例痔術后尿潴留患者臨床中采用中醫(yī)特色護理中藥熱奄包后的護理效果進行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為2015 年1 月—2016 年1 月本院收治的60 例痔術后尿潴留的患者，并根據(jù)患者的護理意愿將其進行隨機分組，每組患者30 例；常規(guī)組，男性患者16 例，女性患者14例；年齡（38 ～52）歲，平均年齡（43.1±3.8）歲；實驗組，男性患者16 例，女性患者14 例；年齡（38 ～51）歲，平均年齡（42.8±4.2）歲；兩組患者的分組情況均經(jīng)本院相關倫理委員會批準且基數(shù)資料組成對比，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）所有患者已經(jīng)經(jīng)過相關主任醫(yī)師確診為痔術后尿潴留并發(fā)癥疾??；（2）參與此次研究的患者意識清醒，且無溝通障礙現(xiàn)象；（3）排除患有精神類以及其他重大疾病的患者；（4）患者病歷資料齊全，且治療依從性良好；（5）參與此次研究分析的所有患者均已經(jīng)同意并進行簽字確認。

1.2 方法

1.2.1 對常規(guī)組患者臨床中給予常規(guī)護理，主要內(nèi)容為：（1）術前對患者及家屬進行健康宣教，將患者術后可能發(fā)生的相關并發(fā)癥狀以及尿潴留的產(chǎn)生原因告知患者，并積極與患者進行溝通，提高其臨床依從性；（2）在患者術后護理人員可按照患者的情況給予誘導排尿，必要時給予患者進行無菌技術下行留置導尿護理；

1.2.2 對實驗組患者臨床中給予中醫(yī)特色護理，其主要方法為（1）在患者術后使其保持較為舒服的體位，并幫助其將清潔小腹部皮膚；之后將中藥吳茱萸與粗鹽按照一定的比例進行混合，以布袋密封作為中藥熱奄包，再選用恒溫箱加熱至70℃左右；（2）將中藥熱奄包平放置在患者的下腹部，選取穴位氣海、關元、中極、水道穴處進行翻滾按摩，熨燙時間約為3 ～5min；之后在利用毛巾將中藥熱奄包在患者的相關穴位進行熱敷，時間約為20min，可根據(jù)熱奄包的溫度以及患者的耐熱能力更換熱奄包；

1.3 指標觀察

針對兩組患者的臨床護理情況進行效果評價，其中主要分為顯效、有效和無效；護理總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%，如果患者護理后臨床癥狀消失，且小便通暢，則表示顯效護理；如果患者護理后臨床癥狀基本消失，且小便情況好轉，則表示有效護理；如果患者護理后臨床癥狀沒有改變甚至更為嚴重，需要給予患者行導尿術，則表示無效護理。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料用百分比（%）和例數(shù)（n）表示，組間χ2檢驗；組間差異明顯，表示有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

2.結果

兩組患者的臨床護理情況比較明顯，實驗組患者的護理總有效率為96.67%，常規(guī)組患者的護理總有效率為80.00%，實驗組顯著高于常規(guī)組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）；見表。

表 兩組患者的臨床護理情況比較（例）

3.討論

據(jù)相關醫(yī)學研究資料表示[3]，痔術后發(fā)生尿潴留并發(fā)癥的概率大概在40%左右，給患者和家屬均帶來了嚴重的生活影響。目前，尿潴留的發(fā)生機制尚不明確，應該與患者精神因素、麻醉藥物作用以及手術刺激等密切相關；患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為小便短澀，或點滴而下，或欲解不能，下腹部脹滿、疼痛等現(xiàn)象[4]，臨床中常給予患者進行常規(guī)護理，必要時使用無菌技術下行留置導尿護理，但是臨床護理效果不是較為明顯；中醫(yī)認為，該病癥屬于“癃閉”，需要采用中藥熱奄包熱敷于患者的下腹部相關穴位處，其作用原理主要是根據(jù)熱奄包的熱蒸汽和熱力同時自體毛竅投入經(jīng)絡、血脈而達到溫經(jīng)通絡、祛瘀消腫、散寒止痛的目的，最終使患者的小便通暢，獲得良好的臨床效果。

綜上所述，相較于常規(guī)護理，中醫(yī)特色護理中藥熱奄包可以顯著改善患者的小便通暢，同時整體提高患者的護理總有效性，可進行臨床應用。