抑郁癥患者康復(fù)期的康復(fù)護(hù)理管理

崔濤

（吉林市第六人民醫(yī)院 門診科，吉林吉林 132011）

抑郁癥是臨床常見的精神科疾病，患有該疾病的患者不僅需要接受短期急性期治療，同時還需要對其進(jìn)行精神康復(fù)治療，從而更好地促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。為了改善抑郁癥患者的臨床癥狀，使得其心理情緒得到調(diào)節(jié)，降低疾病復(fù)發(fā)率，對患者采取有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)十分有必要；與此同時，為了保證患者的生命健康，還需要對其采取有效的康復(fù)護(hù)理管理[1]。該次研究納入2018年11月—2019年11月收治的抑郁癥患者共102例，對患者康復(fù)護(hù)理管理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究納入的人數(shù)共有102例，均為康復(fù)期抑郁癥患者，隨機(jī)將患者分為人數(shù)均為51例的兩組，即對照組、觀察組；對照組男性、女性人數(shù)分別為23例、28例，年齡最小、最大分別為40歲、66歲，中位數(shù)年齡（53.24±2.16）歲；觀察組有 24 例男性患者，27 例女性患者，41歲、67歲分別為該組患者的最小、最大年齡，（54.23±3.41）歲為平均年齡指標(biāo)；兩組患者一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：將用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對照組臨床中；觀察組：在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施安全康復(fù)護(hù)理管理，具體內(nèi)容為：（1）健康宣教：對患者進(jìn)行個人衛(wèi)生宣教、環(huán)境衛(wèi)生宣教，對患者介紹科室相關(guān)安全管理制度知識，使患者的安全意識得以增強(qiáng)；然后對患者講解抑郁癥相關(guān)的知識，并評估患者的康復(fù)狀況，對患者實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)措施，如果患者存在較嚴(yán)重的疾病癥狀，應(yīng)對其進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理管理，對患者病情狀況進(jìn)行密切觀察，對患者的巡視力度予以強(qiáng)化。

（2）護(hù)理人員的培訓(xùn)：為了使整體護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)得到提升，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)《不良事件上報》流程，并對其安全意識予以強(qiáng)化，使康復(fù)護(hù)理人員對各項(xiàng)搶救設(shè)備的使用方法熟練掌握，通過定期培訓(xùn)，使其護(hù)理水平得到提升，從而為提高康復(fù)風(fēng)險管理整體效果奠定基礎(chǔ)[2]。

（3）心理護(hù)理干預(yù)：還需要對抑郁癥患者的心理情緒變化全面了解，并對患者予以心理疏導(dǎo)干預(yù)，比如，播放音樂、放松訓(xùn)練等，使患者的負(fù)性情緒得到有效調(diào)節(jié)，還需要根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制訂科學(xué)的運(yùn)動計(jì)劃，使患者的不良情緒得到有效改善。

（4）自殺預(yù)防干預(yù)：通過分析患者可能出現(xiàn)的不安全因素，并制定相應(yīng)的防范措施，比如，為了防止患者出現(xiàn)自殺行為，護(hù)理人員應(yīng)理解患者的內(nèi)心的痛苦，耐心傾聽患者訴說，并予以及時的回應(yīng)，使患者感受到自己是被理解的，從而達(dá)到舒緩患者不良情緒的效果。如果患者是因?yàn)樯钪械氖录鴮?dǎo)致其產(chǎn)生消極的不良情緒，可以通過引導(dǎo)患者正確的處理，從而使其與家庭、社會關(guān)系逐步適應(yīng)，以此使患者的不良情緒得到緩解，消除其自殺的念頭，以此保證患者的健康安全[3]。

（5）生活能力提升：抑郁癥患者由于存在持久的心境低落癥狀，其在康復(fù)期會變得疏懶少動，表現(xiàn)為對他人過分依賴，這時護(hù)理人員應(yīng)督促患者自我照顧；同時，還應(yīng)當(dāng)鼓勵患者進(jìn)行勞動技能訓(xùn)練，讓患者多參加文娛體育運(yùn)動，緩解患者的不良情緒，增強(qiáng)患者疾病治療信心，讓患者逐漸地融入到社會生活中去，從而為促進(jìn)患者疾病的良好康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，主要采用該院自制的滿意調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，對此次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評價，分為滿意、一般、不滿意3個指標(biāo)；對兩組患者生活活動能力情況進(jìn)行比較，主要采用ADL評分量表進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

對照組（86.2%）、觀察組（94.1%）患者護(hù)理滿意度的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n(%)]

2.2 兩組患者ADL評分情況的比較

觀察組患者 ADL 評分（81.42±2.20）分高于對照組（54.23±2.31）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者ADL評分情況的比較[（±s），分]

表2 兩組患者ADL評分情況的比較[（±s），分]

組別ADL對照組（n=51）觀察組（n=51）t值P值54.23±2.31 81.42±2.20 5.334＜0.05

3 討論

抑郁癥是臨床常見的精神科疾病，患有該疾病的患者會出現(xiàn)持久性的情緒低落癥狀，嚴(yán)重的患者會產(chǎn)生自殺的念頭，其給患者的身心健康帶來極大的危害。抑郁癥患者不僅要采取有效的方法展開治療，同時，還需要對患者實(shí)施有效精神康復(fù)護(hù)理干預(yù)，以此使患者的心理負(fù)擔(dān)得以改善，使患者的疾病復(fù)發(fā)率得以降低。抑郁癥患者在康復(fù)期階段，應(yīng)為其提供有效的護(hù)理管理方法，站在患者的角度為其提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，包括生理、心理方面的護(hù)理干預(yù)，從而滿足患者的護(hù)理需求，使患者的社會功能得以提升，促進(jìn)患者疾病的良好康復(fù)。然而從實(shí)際情況來看，臨床采用的常規(guī)護(hù)理管理還存在不足，其沒有做到以患者為中心，由此導(dǎo)致取得的護(hù)理效果不佳，因此，臨床有必要針對常規(guī)護(hù)理管理的不足進(jìn)行完善。

對于康復(fù)期的抑郁癥患者來說，良好的治療依從性直接關(guān)系到患者疾病康復(fù)效果，有的患者由于缺乏精神康復(fù)相關(guān)的知識，其擅自采用康復(fù)工具，從而導(dǎo)致意外事件的發(fā)生；有的患者由于受到自身疾病或者社會歧視等因素的影響，其存在著一些不良情緒，這將會降低患者治療依從性。溝通交流工作也關(guān)系到患者臨床護(hù)理效果，如果醫(yī)護(hù)人員沒有做好事先溝通交流工作，也將影響患者疾病的治療效果。由此可見，安全隱患的防范方面存在不足，將直接影響患者康復(fù)效果[4]。

為了確保患者抑郁癥患者的健康安全，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，有必要對其采取有效的護(hù)理管理措施，以此使患者的康復(fù)效果得到保障。該次研究通過對患者實(shí)施安全護(hù)理管理對策，在護(hù)理工作中護(hù)理人員應(yīng)對病房進(jìn)行定期清潔與消毒，使患者處于良好的環(huán)境下接受康復(fù)護(hù)理。另外，通過與患者交流的方式了解與掌握患者心理變化情況，然后給予其相應(yīng)的心理疏導(dǎo)干預(yù)，能夠使患者的不良情緒得以緩解，使其以積極的心態(tài)接受治療，從而提高患者治療依從性[5]。護(hù)理人員在康復(fù)護(hù)理管理發(fā)揮重要作用，醫(yī)院通過對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)考核，使其護(hù)理技能水平、服務(wù)水平得到提高。

該次研究結(jié)果顯示：兩組患者護(hù)理滿意度的比較，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者ADL評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，對抑郁癥患者康復(fù)期實(shí)施安全康復(fù)護(hù)理管理對策能取得良好效果，尤其體現(xiàn)在護(hù)理質(zhì)量的提高，患者生活活動能力的提高等方面，其具有重要應(yīng)用價值。

王冬梅通過納入106例精神康復(fù)患者作為研究對象，隨機(jī)將患者分為53例參照組、53例觀察組，將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于參照組臨床中，觀察組采用安全康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對兩組患者臨床康復(fù)效果進(jìn)行比較。結(jié)果顯示：與參照組（79.25%）相比，觀察組患者護(hù)理滿意度（100.00%）更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與參照組相（54.68±5.26）分比，觀察組患者的 ADL 評分（81.95±6.12）分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 由此得出結(jié)論：通過分析精神康復(fù)患者可能存在的安全隱患，并制定有效應(yīng)對策略，能夠確?；颊叩纳踩够颊卟涣际录l(fā)生率得以減少，提高患者臨床康復(fù)效果，因此，該護(hù)理管理方法值得推廣使用。

由此可見，對于精神康復(fù)患者來說，如抑郁癥患者，對其采用安全康復(fù)護(hù)理管理，能夠使患者的健康安全得到保障，且能夠滿足患者的身心護(hù)理需求；醫(yī)護(hù)人員通過為患者提供全面的護(hù)理干預(yù)，包括健康宣教、心理護(hù)理、預(yù)防自殺、生活能力提升等，能夠使患者以往的被動接受治療的態(tài)度轉(zhuǎn)為積極樂觀的心態(tài)，從而使患者治療與護(hù)理更加積極主動，促進(jìn)患者康復(fù)效果的提高，使其更好地回歸到正常的生活與工作當(dāng)中；另外，該管理方法的應(yīng)用還能使患者的自殺風(fēng)險得以減輕，從而減少患者意外事件的發(fā)生率，有助于大大提高患者的護(hù)理質(zhì)量。

該次研究結(jié)果與臨床相關(guān)文獻(xiàn)所取得成果相一致，由此說明該次研究結(jié)果具有可靠性，通過參考該次研究結(jié)果，能為抑郁癥患者的實(shí)施康復(fù)護(hù)理策略提供參考依據(jù)。

綜上所述，安全康復(fù)護(hù)理管理具有的較多優(yōu)勢，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的不足，將其應(yīng)用于抑郁癥患者康復(fù)期臨床中發(fā)揮顯著效果，其值得推廣使用。