綜合護理促進產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復臨床分析

李萍，李亞楠，呂曉蕊

（鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000）

產(chǎn)褥期一般是指胎兒分娩后6周時間，這一階段產(chǎn)婦身體機能降低，如果護理不當極易出現(xiàn)各類疾病，在臨床中需引起重視[1]。綜合護理是一項科學的護理方法，該次試驗中該院將其應用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護理中，2018年3月—2019年6月，現(xiàn)對其護理效果進行探討和總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的80例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦為研究對象，分組采取隨機雙盲法進行，干預組、對照組分別有40例。干預組產(chǎn)婦一般資料：年齡介于21～35歲之間，平均年齡為（29.2±3.3）歲；孕周在 37～41 周之間，平均孕周為（39.3±0.5）周；分娩方法：剖宮產(chǎn) 24 例，自然分娩16例；初產(chǎn)婦29例；經(jīng)產(chǎn)婦11例。對照組產(chǎn)婦一般資料：年齡介于 20～36 歲之間，平均年齡為（29.4±3.4）歲；孕周在 36～41 周之間，平均孕周為（39.2±0.4）周；分娩方法：剖宮產(chǎn)26例，自然分娩14例；初產(chǎn)婦26例；經(jīng)產(chǎn)婦14例。干預組與對照組產(chǎn)婦上述資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），該次試驗具有可行性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，需確保病房安靜、舒適，囑咐產(chǎn)婦多休息，注意觀察其各項生命體征，注意預防并發(fā)癥。

干預組行綜合護理，措施如下：（1）心理干預。產(chǎn)婦在分娩后極易出現(xiàn)各類負面情緒，護理人員需加強與其交流溝通，給予必要的心理支持，同時還需囑咐家屬為產(chǎn)婦營造良好的康復環(huán)境，多陪伴和安慰產(chǎn)婦。（2）會陰切口護理。需囑咐產(chǎn)婦穿寬松的衣服，勤換衛(wèi)生護墊，睡覺時采取側臥方式，向會陰對側側臥，并對會陰進行清洗，如果會陰出現(xiàn)不良癥狀需告知其處理方法。（3）乳房護理。囑咐產(chǎn)婦盡可能采取母乳喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)時要注意衛(wèi)生，并防止乳頭皸裂和過于干燥。在哺乳之前需對乳房進行按摩，以促進泌乳，哺乳時應雙乳交替進行，需盡可能將乳汁吸凈。（4）生活護理。需為產(chǎn)婦營造良好的病房環(huán)境，控制好室內溫濕度，確?？諝饬魍?，囑咐產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生，盡可能采取淋雨方式洗浴，要做到健康飲食，多食用蛋白質、膳食纖維、鐵、維生素含量高的食物，注意飲食衛(wèi)生，產(chǎn)后前3 d以半流食為主，之后再過渡到正常飲食，禁食刺激性食物，并盡早下床活動，指導其做保健操。（5）產(chǎn)后疼痛護理。需密切觀察產(chǎn)婦切口情況，告知產(chǎn)婦宮縮痛屬正?，F(xiàn)象，對于疼痛明顯者可進行子宮按摩，并適量應用止痛藥物。

1.3 觀察指標

（1）就2組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復知識掌握情況進行比較。以問卷調查的方式評估兩組產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期康復知識的了解情況，滿分為100分，得分≥80分為“優(yōu)”，得分在 60～79 分為“良”，得分＜60 分為“差”，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總病例數(shù)×100%。

（2）就2組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復情況（產(chǎn)后泌乳始動時間、惡露持續(xù)時間、子宮入盆時間、住院時間）進行比較。

（3）就2組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率（便秘、產(chǎn)后感染、尿潴留、乳房脹痛、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率）進行對比。

（4）就2組產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質量進行對比。生活質量以SF～36量表進行評定，共包括情感功能、社會功能等6個方面，得分以高者為佳。

（5）就2組產(chǎn)婦護理滿意度進行比較。以該院自擬的護理滿意度調查表評估產(chǎn)婦對護理服務的滿意度，包括護理態(tài)度、醫(yī)院環(huán)境等多個方面，總滿意度為非常滿意率和基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計方法

選取SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對各項試驗數(shù)據(jù)進行分析，以χ2檢驗分析組間計數(shù)資料的差異，以t檢驗分析計量資料的差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預組、對照組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復知識掌握情況相比

干預組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復知識掌握優(yōu)良率為95.0%，明顯高于對照組的77.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表 1。

表1 干預組、對照組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復知識掌握情況相比[n（%）]

2.2 干預組、對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復情況相比

干預組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動時間、惡露持續(xù)時間、子宮入盆時間、住院時間均較之對照組更短，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 干預組、對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復情況相比(±s)

表2 干預組、對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復情況相比(±s)

組別 泌乳始動時間（h）惡露持續(xù)時間（d）子宮入盆時間（d）住院時間（d）干預組（n=40）對照組（n=40）t值P值13.1±2.5 22.2±4.0 12.201 0.000 2.3±0.4 3.7±0.6 12.279 0.000 7.7±1.6 10.0±3.1 4.170 0.000 4.4±1.0 7.9±1.3 13.497 0.000

2.3 干預組、對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率相比

干預組產(chǎn)婦便秘、產(chǎn)后感染、尿潴留、乳房脹痛、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表 3。

表3 干預組、對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率相比[n（%）]

2.4 干預組、對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質量對比

就產(chǎn)后生活質量相比，干預組產(chǎn)婦明顯高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表 4。

表4 干預組、對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質量對比[（±s），分]

表4 干預組、對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質量對比[（±s），分]

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2.5 干預組、對照組產(chǎn)婦護理滿意度相比

干預組產(chǎn)婦護理滿意度為97.5%，較之對照組的82.5%明顯更高，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05），詳見表 5。

表5 干預組、對照組產(chǎn)婦護理滿意度相比[n（%）]

3 討論

產(chǎn)婦是一類特殊的人群，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期生理變化較大，情緒也會有明顯波動，如果護理不當?shù)脑捑蜁绊懮硇慕】礫2]。許多臨床研究認為良好的護理干預有利于促進產(chǎn)婦身體情況的恢復，傳統(tǒng)的護理方法存在明顯局限性，護理質量和護理效果不佳[3]。綜合護理是一項具有系統(tǒng)性、全面性的護理方法，該次試驗中該院將其應用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護理中，取得了不錯的效果，產(chǎn)婦健康狀態(tài)明顯改善，可大幅降低各類并發(fā)癥發(fā)生率，消除其負面情緒，提升其生活質量，構建良好的護患關系，這一護理方法相比于傳統(tǒng)的常規(guī)護理更具優(yōu)勢，深受產(chǎn)婦及其家屬好評[4]。該次試驗結果顯示，在對產(chǎn)褥期婦女實施綜合護理干預后，其產(chǎn)褥期康復知識掌握率明顯提升，產(chǎn)后恢復速度加快，便秘等產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率降低，生活質量明顯提升，護理滿意度高達97.5%，且上述指標均優(yōu)于采取常規(guī)護理模式的產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），李靜如等[5]的試驗結果與此類似。

綜上所述，對產(chǎn)褥期婦女實施綜合護理干預可取得顯著的護理效果，此護理方法適宜在臨床中推廣應用。