快速康復(fù)外科護(hù)理理念在胃腸手術(shù)麻醉后應(yīng)用效果分析

胡玲玲，張大威，馬靜寰

(大慶油田總醫(yī)院，黑龍江大慶 163001)

胃腸科疾病，通常情況下是由患者不良的生活飲食習(xí)慣、長(zhǎng)時(shí)間吸煙、飲酒等因素所造成的，屬于臨床上一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，在發(fā)病時(shí)期，患者會(huì)出現(xiàn)脹氣、腹痛、惡心等不良的反應(yīng)，還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此，必須要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療，幫助患者盡早地恢復(fù)[1]。 此次研究主要針對(duì)該院2016 年10 月—2019 年2 月收治的72例胃腸手術(shù)患者，在麻醉后使用快速康復(fù)外科護(hù)理的臨床應(yīng)用效果展開分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象： 在該院接受手術(shù)治療的72 例胃腸疾病患者，按照入院時(shí)間先后的順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和比對(duì)組，每組中納入36 例。 在比對(duì)組接受胃腸手術(shù)治療的患者中， 男性患者與女性患者人數(shù)的比例為20∶16，年齡為 31～72 歲，平均年齡（51.54±2.38）歲；在研究組接受胃腸手術(shù)治療的患者中，男性患者與女性患者人數(shù)的比例為 22∶14， 年齡為 29～73 歲， 平均年齡（50.98±1.69）歲。 分析和比對(duì)兩組患者的臨床資料發(fā)現(xiàn)，兩組之間差異較小，結(jié)果均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

比對(duì)組：常規(guī)康復(fù)護(hù)理的方式。

研究組： 快速康復(fù)外科護(hù)理理念指導(dǎo)下的護(hù)理。具體措施表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）術(shù)前準(zhǔn)備。 在對(duì)胃腸疾病患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理工作人員必須要將手術(shù)的作用、重要性、流程等相關(guān)的知識(shí)及時(shí)告知患者，幫助患者了解手術(shù)的相關(guān)信息， 消除患者內(nèi)心的恐懼感，提高患者治療的依從性，還要指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行手術(shù)前的一系列常規(guī)檢查等[2]。 （2）手術(shù)中護(hù)理。 ①將手術(shù)室內(nèi)的溫度以及濕度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整， 為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境； ②將手術(shù)過(guò)程中必須要用到的體腔沖洗液利用加溫器進(jìn)行加溫的操作，必須要高于人體的正常溫度，在使用時(shí)嚴(yán)格遵循相關(guān)的規(guī)定[3-4]。 與此同時(shí)，護(hù)理工作人員還要及時(shí)關(guān)注患者在手術(shù)中的各項(xiàng)生命體征，并將其詳細(xì)的記錄。 （3）術(shù)后護(hù)理。 ①護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)時(shí)反應(yīng)及醫(yī)生的指導(dǎo)為患者進(jìn)行相應(yīng)的止痛護(hù)理，從而有效的緩解患者的疼痛感；②在術(shù)后6 h，護(hù)理人員必須要及時(shí)輔助患者進(jìn)行體位的更換，促進(jìn)其體內(nèi)血液的循環(huán)，防止壓瘡現(xiàn)象的出現(xiàn)； ③根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況將引流管進(jìn)行拔除。 另外， 護(hù)理人員還可以在術(shù)后24 h 為患者提供流質(zhì)的食物補(bǔ)充能量， 避免對(duì)腸胃造成負(fù)擔(dān)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組接受胃腸手術(shù)治療患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，具體包含：排氣時(shí)間（h）、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（h）、排便時(shí)間（h）、住院時(shí)間（d）；（2）研究和分析兩組胃腸手術(shù)患者在護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況、對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究選擇在SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下開展， 相關(guān)的計(jì)量資料以（）代表，t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]代表，χ2進(jìn)行檢驗(yàn)， 組件比值 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)的分析

研究組患者在經(jīng)過(guò)快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)后的排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間與比對(duì)組患者相比，明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 如表1。

表1 兩組接受胃腸手術(shù)治療患者在護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)的比較（）

表1 兩組接受胃腸手術(shù)治療患者在護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)的比較（）

組別 排氣時(shí)間（h） 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（h） 排便時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）研究組（n=36）比對(duì)組（n=36）t 值P 值15.38±2.07 33.45±2.43 33.96 0.00 12.07±1.23 28.63±2.59 34.65 0.00 23.42±1.09 35.67±1.82 34.65 0.00 8.03±1.19 11.28±2.61 6.80 0.00

2.2 護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況的分析

通過(guò)觀察與分析可以得出：研究組患者在護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥共3 例，比對(duì)組共10 例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度與比對(duì)組相比（97.22% vs 80.56%），明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 如表1 所示。

表2 兩組胃腸手術(shù)患者在護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度的比較[n(%)]

3 討論

快速康復(fù)外科護(hù)理理念， 是由21 世紀(jì)初丹麥一名腹部外科醫(yī)生所提出的，主要講的是通過(guò)一系列圍手術(shù)期的循證護(hù)理，減少患者心理傷害及身體應(yīng)激創(chuàng)傷，進(jìn)而達(dá)到快速康復(fù)的一種護(hù)理措施[5]。

在此次研究中，相關(guān)的數(shù)據(jù)證明：研究組患者在護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥共3 例，比對(duì)組共10 例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度與比對(duì)組相比（97.22% vs 80.56%），明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)于術(shù)后的排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間，研究組顯著低于比對(duì)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 對(duì)于胃腸疾病患者，護(hù)理工作人員必須要在手術(shù)前對(duì)患者詳細(xì)講解相關(guān)的知識(shí)，增強(qiáng)患者的了解程度，提高患者的配合度，在手術(shù)過(guò)程中， 還要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，防止意外事件的發(fā)生。 另外，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理工作人員還要根據(jù)患者的實(shí)際感受為患者提供相應(yīng)的護(hù)理措施，從而較好的緩解患者在麻藥過(guò)后的疼痛感，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)[6]。

綜上，對(duì)于胃腸疾病患者，在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中可以根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者提供以快速康復(fù)外科護(hù)理理念為基礎(chǔ)的護(hù)理措施，不僅可以減少術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間， 還可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床推行。