淺談高校校醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題研究

李天琳

摘要：進(jìn)入新世紀(jì)以來我國公共衛(wèi)生事業(yè)獲得蓬勃發(fā)展，隨著大眾對高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求日益強(qiáng)烈，我國高校校醫(yī)院護(hù)理工作的指導(dǎo)思想與具體內(nèi)容有了新變化，校醫(yī)院護(hù)理管理的重點與實際管理方法也隨之有所調(diào)整，醫(yī)護(hù)人員的思想覺悟與工作效率應(yīng)隨著大眾醫(yī)療需求的增加而不斷提高。為滿足人民群眾就醫(yī)需要，必須對護(hù)理人員群體進(jìn)行嚴(yán)格專業(yè)訓(xùn)練與素質(zhì)考核，通過增加醫(yī)護(hù)人員知識儲備提高校醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與護(hù)理水平，解決護(hù)理管理體系中的問題，合理配置醫(yī)療資源與專業(yè)醫(yī)護(hù)隊伍，提高資源利用效率，以此推動校內(nèi)醫(yī)院護(hù)理能力的不斷提升。本文分析了現(xiàn)階段我國高校中校醫(yī)院護(hù)理工作管控體系中的主要缺陷與漏洞，并提出了改進(jìn)護(hù)理工作模式、提高管理效果的可行優(yōu)化方案。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理 醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)療資源

前言：校醫(yī)院作為高校醫(yī)學(xué)專業(yè)教育體系中的關(guān)鍵部分，是為廣大師生提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)重要基地，醫(yī)療工作者可借助校醫(yī)院所提供的保健護(hù)理服務(wù)向高校學(xué)生與任課教師宣傳灌輸符合科學(xué)理論的保健方法與醫(yī)學(xué)思想，校醫(yī)院可幫助校方處理校內(nèi)衛(wèi)生問題，為學(xué)生群體提供一個整潔衛(wèi)生的校內(nèi)生活學(xué)習(xí)環(huán)境。目前校內(nèi)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)管理體系出現(xiàn)了明顯的漏洞與缺陷，為保證校醫(yī)院正常發(fā)揮公共服務(wù)職能，必須盡快進(jìn)行改進(jìn)。

一、現(xiàn)階段我國校內(nèi)醫(yī)院護(hù)理管理體系中的主要缺陷分析

（一）對醫(yī)護(hù)人員缺少專業(yè)化培訓(xùn)，醫(yī)療服務(wù)水平不高

擔(dān)任護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員沒有提高自身醫(yī)療水平、應(yīng)對潛在公共衛(wèi)生危機(jī)的急迫感與使命感，校方對校醫(yī)院的工作人員缺少職業(yè)化訓(xùn)練，護(hù)理人員未能掌握并持續(xù)踐行行業(yè)行為規(guī)范，在護(hù)理患者過程中對衛(wèi)生條件把關(guān)不嚴(yán)，未能按照規(guī)則操作醫(yī)用設(shè)備器材。護(hù)理人員自身缺少繼續(xù)進(jìn)修的動力，醫(yī)療實踐經(jīng)驗較少，校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)習(xí)慣于讓沒有多少實際護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)士訓(xùn)練年資較低的新人，沒有意識到構(gòu)建護(hù)理人才培訓(xùn)體系的必要性與急迫性，導(dǎo)致校醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療從業(yè)人員的護(hù)理能力提升空間有限，職業(yè)生涯發(fā)展受到限制。此類醫(yī)護(hù)人員所掌握的醫(yī)學(xué)理論知識已開始逐漸被科技發(fā)展所淘汰。由于缺少專業(yè)培訓(xùn)活動，造成校內(nèi)醫(yī)療服務(wù)長期停留于較低水平，對護(hù)理學(xué)的研究陷于停滯狀態(tài)，嚴(yán)重影響高等院校的社會形象。

（二）護(hù)理人員缺少職業(yè)道德，理論基礎(chǔ)不扎實

擔(dān)任護(hù)理工作的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者必須擁有較高的職業(yè)道德素養(yǎng)與基礎(chǔ)理論功底，因為護(hù)理學(xué)是融合多領(lǐng)域科學(xué)研究成果的交叉學(xué)科，對護(hù)理人員對專業(yè)知識的掌握水平有一定要求。然而校醫(yī)院招錄護(hù)士職位時沒有對入職人員的基本素質(zhì)與專業(yè)能力進(jìn)行全面考核。校醫(yī)院護(hù)士對常用技術(shù)設(shè)備的操作不熟練，因自身理論知識匱乏而難以回答病患提出的技術(shù)性問題。現(xiàn)階段校醫(yī)院未能建立針對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育體制，護(hù)理人員不關(guān)心病患的病情，在日常工作中缺少主動性，對待需要細(xì)心照顧的病人態(tài)度粗暴蠻橫，不愿接受病人家屬的問詢，對護(hù)士崗位應(yīng)承擔(dān)的社會責(zé)任與道德義務(wù)缺少認(rèn)識，在不經(jīng)意間損害了醫(yī)護(hù)關(guān)系。

（三）資源利用效率較低，可用資金不足

現(xiàn)階段校醫(yī)院并未建立為患者提供全方位高質(zhì)量服務(wù)的護(hù)理管理體系，護(hù)理質(zhì)量較低，校內(nèi)師生病患的護(hù)理成本居高不下，患者的醫(yī)療開支負(fù)擔(dān)較大，醫(yī)療資源利用效率偏低，無法使用較少的醫(yī)療資源為患者提供一流的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部門獲得的可用資金較少，無法及時完成技術(shù)設(shè)備的更新?lián)Q代工作，可采用的高新診療手段不足，無法應(yīng)對突發(fā)的醫(yī)療事故或衛(wèi)生危機(jī)。校醫(yī)院中現(xiàn)有護(hù)理體系無法采用更為經(jīng)濟(jì)的低成本護(hù)理模式，無法立足全局面向國內(nèi)醫(yī)療市場分析評測各類可選用的診療設(shè)備與方法，無法合理分配部門可支配資源。

（四）護(hù)理服務(wù)范圍不清晰，沒有系統(tǒng)性發(fā)展規(guī)劃

高校校醫(yī)院在公共衛(wèi)生體系內(nèi)的地位與作用始終未能明確，校領(lǐng)導(dǎo)不了解校醫(yī)院在緊急公共衛(wèi)生安全事件中應(yīng)扮演怎樣的角色，無法對護(hù)理管理工作提供有價值的指導(dǎo)，間接導(dǎo)致校醫(yī)院難以發(fā)揮基本醫(yī)療職能。校醫(yī)院管理方未能制定能夠使護(hù)理人員自覺遵守的職業(yè)紀(jì)律制度，沒有立足于護(hù)理事業(yè)的未來發(fā)展路徑清晰劃分護(hù)士在醫(yī)療工作中的責(zé)任與義務(wù)，護(hù)理工作者群體因此對職業(yè)發(fā)展缺少信心，沉悶單調(diào)的工作環(huán)境不利于樹立醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，缺少整體性規(guī)劃指導(dǎo)的護(hù)理工作效率偏低。校醫(yī)院在校內(nèi)宣傳方面未能準(zhǔn)確定位自身價值、發(fā)揮專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳教育作用，無法轉(zhuǎn)變高校學(xué)生群體的危害自身與他人健康的不良行為，對集體性衛(wèi)生事故缺少預(yù)防與應(yīng)對能力，宣傳策略與思路嚴(yán)重落后，未能培育高校師生的保健意識。

二、校內(nèi)醫(yī)院護(hù)理管理制度發(fā)展未來方向分析

高校校醫(yī)院護(hù)理管理體系必須向標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化方向發(fā)展，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變自身服務(wù)理念，調(diào)整對待病患的態(tài)度，為患病師生提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。首先，護(hù)理人員必須為患者構(gòu)建溫馨舒適的生活環(huán)境與診療氣氛，減輕病人在心理層面的就醫(yī)壓力。使保健文化宣傳與衛(wèi)生知識宣傳成為新時代校醫(yī)院護(hù)理工作的重要內(nèi)容，使疾病預(yù)防與防疫宣傳成為校醫(yī)院公共衛(wèi)生職能的一部分，以此提高資源利用效率，滿足師生的生理與精神需求，構(gòu)建以高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心的個性化校內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系，將維護(hù)師生健康利益作為護(hù)理工作的主要目標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在工作中踐行“以人為本”的道德理念。新型校醫(yī)院護(hù)理管理模式將以患者為核心，以滿足患者合理需求為日常護(hù)理工作的關(guān)鍵性目標(biāo)，對校內(nèi)師生患者提供無縫隙一站式護(hù)理服務(wù)，以此促進(jìn)校內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作模式走向現(xiàn)代化與專業(yè)化。

三、優(yōu)化管理制度、提高護(hù)理質(zhì)量的革新措施研究

（一）建立專業(yè)化上崗培訓(xùn)考核制度，設(shè)置嚴(yán)格訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)

高校校醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)接受完整的多方面考核測評，校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)采用競爭上崗機(jī)制，定期吸納個人素質(zhì)與專業(yè)水平達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)線的人員進(jìn)入一線護(hù)士隊伍，篩除達(dá)不到相應(yīng)專業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)的落伍護(hù)士，校醫(yī)院還應(yīng)為有一定潛力的護(hù)士提供免費的專業(yè)護(hù)理技能進(jìn)階教育，提升護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)，使之吸收最新的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識與公共衛(wèi)生理念，鼓勵護(hù)士群體進(jìn)行不間斷的學(xué)習(xí)，對自身技能進(jìn)行自主訓(xùn)練，保證在技術(shù)飛速發(fā)展升級的社會大背景下能夠持續(xù)進(jìn)行自我提升，以此促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量升級。校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)重視對護(hù)士群體進(jìn)行定期的護(hù)理能力考查，由科室領(lǐng)導(dǎo)帶頭組織理論知識測驗與實踐技巧測驗，應(yīng)設(shè)置較為嚴(yán)格的測試要求，在測試中還原各類重大衛(wèi)生事件的背景條件，督促基層護(hù)士發(fā)掘并分析護(hù)理工作中潛藏的漏洞與風(fēng)險，提高其危機(jī)應(yīng)對能力，經(jīng)多位醫(yī)療行業(yè)專家評審后對表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士進(jìn)行獎勵。

（二）對護(hù)理人員進(jìn)行思想政治教育，提高其政治覺悟

護(hù)理人員應(yīng)接受思想政治教育與職業(yè)道德測驗，在護(hù)理工作中保持對師生患者的良好態(tài)度，與患者家屬進(jìn)行定期的信息溝通交流，護(hù)理人員必須意識到自身所承擔(dān)的責(zé)任，在完成基本工作的前提下為患者講解保健知識與醫(yī)學(xué)理論，履行解答病人疑問的特殊職責(zé)，成為患者的咨詢醫(yī)療信息的對象。通過接受思想政治教育提高護(hù)理人員的政治覺悟與行動力，使之養(yǎng)成同樣的行為習(xí)慣，構(gòu)建具備和諧氛圍的理想工作環(huán)境。新時代的校醫(yī)院護(hù)理工作者必須自覺遵守既定的行為規(guī)范與職業(yè)道德原則，盡可能幫助患者改善診療條件，樹立為病患著想的責(zé)任心，提高護(hù)理工作效能，使護(hù)理人員控制自身的主觀意識，賦予病患同等的尊重與關(guān)愛，準(zhǔn)確詳細(xì)地解答患者及患者家屬提出的各類問題，妥善應(yīng)對病患的責(zé)難，處理好醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系。

（三）改進(jìn)管理模式，切實提高資源利用效率

校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)盡快調(diào)整針對護(hù)理工作的管理模式，實施科學(xué)化管理，聘請專家團(tuán)隊主持校醫(yī)院護(hù)理體系的整體性管理工作，為護(hù)理人員作出表率，以自身職業(yè)態(tài)度影響基層工作人員，專家應(yīng)指導(dǎo)護(hù)理人員采取精細(xì)化護(hù)理方法，對技術(shù)設(shè)備的操作目標(biāo)與使用方法進(jìn)行規(guī)范，提高護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)的完成速度，整合并高效利用醫(yī)療資源，促進(jìn)校醫(yī)院護(hù)理工作與公共衛(wèi)生服務(wù)體系的進(jìn)一步融合。校方應(yīng)逐年擴(kuò)大資金投入量，購進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)設(shè)備，對醫(yī)療成本進(jìn)行詳細(xì)核算與審計，配合醫(yī)療體制改革浪潮調(diào)整校醫(yī)院護(hù)理工作的發(fā)展模式，保障高校師生的安全與健康。

（四）對校醫(yī)院的未來發(fā)展進(jìn)行詳盡可靠的規(guī)劃

新時代的高校校醫(yī)院護(hù)理工作必須與醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行合流，護(hù)士針對重癥病患的日常護(hù)理工作必須接受專業(yè)醫(yī)生的協(xié)助，醫(yī)生則將部分長期性的患者病情觀測任務(wù)轉(zhuǎn)交給護(hù)理人員完成。為滿足廣大師生對護(hù)理工作的特殊需要，公共衛(wèi)生系統(tǒng)的工作重點必須隨著時代發(fā)展與社會變革進(jìn)行調(diào)整，因此高校校醫(yī)院應(yīng)通過改進(jìn)護(hù)理管理模式、加強(qiáng)校內(nèi)衛(wèi)生知識宣傳等行動承擔(dān)部分公共衛(wèi)生教育與防疫工作職責(zé)，通過各類信息平臺宣傳醫(yī)學(xué)知識，開展以怎樣應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生事件為主題的衛(wèi)生教育，使師生養(yǎng)成對自身健康有利的行為習(xí)慣，主動定時接受體檢，護(hù)理人員應(yīng)在工作中對患者提供醫(yī)學(xué)理論知識指導(dǎo)，使之學(xué)會自我保護(hù)。校領(lǐng)導(dǎo)與校醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)重新規(guī)劃校園醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的未來發(fā)展計劃，以提高社會信譽(yù)度與競爭力為主要出發(fā)點，逐步提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，在護(hù)理人才培育、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)項目更新等方面投入資源，穩(wěn)步推進(jìn)護(hù)理管理制度改革。

結(jié)論：高校校醫(yī)院在公共醫(yī)療服務(wù)體系中必須發(fā)揮與大醫(yī)院同等的作用，立足現(xiàn)實調(diào)整護(hù)理管理模式與未來發(fā)展規(guī)劃，構(gòu)建醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)體系，提高護(hù)士群體的思想覺悟，使之對師生患者進(jìn)行全程精細(xì)化的完善護(hù)理。應(yīng)杜絕資源浪費現(xiàn)象，在護(hù)理活動中參考醫(yī)學(xué)專家的意見，革新護(hù)理方法，提高資源利用效率。

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