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    白虎湯加人參加減治療消渴病肺胃熱盛證臨床觀察

    2019-09-10 23:02:32楊樺
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年11期
    關(guān)鍵詞:人參

    楊樺

    【摘要】目的:探究消渴病肺胃熱盛證應(yīng)用白虎湯加人參加減治療的效果。方法:本次實(shí)驗(yàn)組對象選自2017年9月-2018年9月在本院進(jìn)行治療的40例消渴病患者,將其按照住院順序進(jìn)行分組,實(shí)驗(yàn)組(n=20)、對照組(n=20),對照組應(yīng)用西藥治療,實(shí)驗(yàn)組加服白虎加人參加減進(jìn)行治療,經(jīng)治12療程后,1個療程10天,將兩組患者的臨床癥狀緩解及患者的糖化血紅蛋白、血糖等生化指標(biāo)降低進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:應(yīng)用加服中醫(yī)中藥治療的實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于應(yīng)用西醫(yī)治療的對照組,并且將兩組患者治療后的生化指標(biāo)血糖、糖化白蛋白進(jìn)行對比,實(shí)驗(yàn)組生化指標(biāo)降低程度和平穩(wěn)性明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:消渴病肺胃熱盛證應(yīng)用白虎湯加人參加減治療能夠?qū)颊叩呐R床癥狀和生化指標(biāo)獲得有效的改善,并且能夠獲得患者的心理接受,對患者的健康狀態(tài)具有穩(wěn)定性和提升作用。

    【關(guān)鍵詞】白虎湯,人參,消渴病,肺胃熱盛證

    [中圖分類號]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249(2019)17-0081-02

    肺胃熱盛證是消渴病最常見的臨床癥狀之一,尤其是在患病的初期,此種癥狀最為明顯,主要由于發(fā)病初期患者的血糖含量升高較快導(dǎo)致。在臨床中常規(guī)應(yīng)用西藥進(jìn)行治療,但是治療效果不夠理想,主要表現(xiàn)在臨床癥狀加重,生化指標(biāo)易反復(fù)升高,不能有效穩(wěn)控。本研究中主要討論了消渴病肺胃熱盛證應(yīng)用白虎湯加人參加減治療的效果,詳細(xì)如下。

    1資料和方法

    1.1一般資料本次實(shí)驗(yàn)組對象選自2017年9月-2018年9月在本院進(jìn)行治療的40例糖尿病患者,將其按照住院順序進(jìn)行分組,實(shí)驗(yàn)組(n=20)、對照組(n=20),實(shí)驗(yàn)組及對照組患者中的男性患者分別為8例、10例,患者消渴病病程在2-5年,平均病程為(3.21±1.20)年,女性患者分別為12例、10例,患者消渴病病程在1.8-5年,平均病程為(3.72±1.38)年,男性患者的年齡均在19-78歲,均齡為(43.35±10.36)歲,女性患者的年齡均在21-80歲,均齡為(46.76±10.79)歲。組間基線資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。

    1.2方法對照組患者治療方式是應(yīng)用西藥治療,具體如下:患者在餐前30分鐘服用瑞格列奈,劑量為:一天3次,1次2mg,餐后服用二甲雙胍緩釋片,每日1次,每次1g,在患者睡覺之前進(jìn)行胰島素的注射,12-18u皮下注射,進(jìn)行1療程為時10天的治療,連續(xù)治療并觀察2個療程。實(shí)驗(yàn)組患者治療方式主要是基于對照組之上進(jìn)行治療,加服中醫(yī)中藥,即應(yīng)用白虎湯加人參加減,處方為:山藥15-20g、知母10-12g、甘草3-5g、生石膏40-200g、太子參10-30 g,生地黃20-50g,麥冬15-20g,葛根15-30g。方中山藥代粳米,石膏、知母清肺胃熱,太子參、生地、麥冬、葛根養(yǎng)陰生津止渴,共奏清肺胃熱生津止渴之功。其煎服法,主要為:將生石膏進(jìn)行先煎30分鐘,放入他藥再煎煮20分鐘,火候取中火或小火,之后加適量水第二煎,約10分鐘,將兩次煎煮之藥液合并,取藥量達(dá)到300-400ml,每次100-120ml,日3-4次。

    1.3評價指標(biāo)將兩組患者的臨床癥狀緩解效果及血糖、糖化白蛋白下降情況進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)并分析。療效指標(biāo)主要為:顯效:患者消渴病癥狀明顯改善,餐后2 h血糖<7.8mmol/L、空腹血糖<7.0 mmol/L;有效:患者消渴病癥狀較前好轉(zhuǎn),餐后2 h血糖<11.1 mmol/L、空腹血糖<7.0 mmol/L;無效:患者消渴病癥狀未見好轉(zhuǎn),餐后2 h血糖>11.1 mmol/L、空腹血糖>7.0 mmol/L。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0對本組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),(x±s)表示計(jì)量資料,應(yīng)用t值進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料:[n(%)],檢驗(yàn)值為x2,當(dāng)P<0.05時,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1將患者的治療效果進(jìn)行有效的比對應(yīng)用中醫(yī)中藥治療的實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于應(yīng)用西醫(yī)治療的對照組,P<0.05時,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

    2.2兩組患者治療后血糖及糖化白蛋白情況兩組患者在進(jìn)行治療后患者的血糖、糖化白蛋白下降情況實(shí)驗(yàn)組都較對照組改善程度明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見表2。

    3討論

    消渴病肺胃熱盛證在進(jìn)行治療中加服白虎湯加人參加減治療,能夠有效的對患者的血糖情況進(jìn)行控制,此種結(jié)論是產(chǎn)生于臨床實(shí)踐中,在實(shí)驗(yàn)中顯示出,應(yīng)用這種用藥方式治療能夠有效的對人的血糖情況進(jìn)行調(diào)節(jié),但不會使人的血糖驟降,不至于出現(xiàn)低血糖癥狀,是一種溫和的血糖調(diào)節(jié)劑,由此可知,此方藥具有一定的應(yīng)用價值,并且藥用安全性較高。在對患者進(jìn)行降糖的過程中,應(yīng)用此方藥能夠增強(qiáng)對患者降糖的作用,或?qū)颊哌M(jìn)行有效的降糖,在一定程度上不提升患者的血糖含量,應(yīng)用中對降糖不引起相反的作用。所以應(yīng)用白虎湯加人參進(jìn)行聯(lián)合治療,對患者的血糖控制具有一定的合理性。消渴病的主要癥狀以饑餓感強(qiáng),口干舌燥,渴而多飲水,尿多,體重減輕等,病機(jī)為燥熱偏勝,津液虧耗,本虛標(biāo)實(shí),證屬肺胃熱盛,方可選用白虎湯加人參。經(jīng)云:“熱者寒之”,對此種病證可對其大清里熱,但是單純使用白虎湯會致患者陰津更傷,應(yīng)用寒性藥物進(jìn)行治療,會傷及患者陰津。所以在對患者進(jìn)行治療時應(yīng)采用甘寒之藥物對患者進(jìn)行清熱瀉火、養(yǎng)陰生津治療。而應(yīng)用白虎湯加人參加減進(jìn)行治療就符合這一病理機(jī)制。在對患者進(jìn)行治療的過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①在對患者進(jìn)行辯證,若辯證為肺胃熱盛證傷津者,均可應(yīng)用此方藥進(jìn)行治療;②若癥狀出現(xiàn)明顯的消谷善饑,可應(yīng)用此方藥治療,對患者的飲食情況有效控制,在一定程度上提升患者的飲食依性,使患者的血糖得到有效的控制。

    由此實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論,加服中醫(yī)中藥治療的實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于應(yīng)用西醫(yī)治療的對照組,進(jìn)行治療后患者的血糖、糖化白蛋白下降情況實(shí)驗(yàn)組都較對照組明顯改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。可見,消渴病肺胃熱盛證應(yīng)用白虎湯加人參加減治療,能夠有效的改善患者饑餓感,口干,渴而多飲水,尿多,體重減輕的癥狀,并且能進(jìn)一步持續(xù)穩(wěn)定的降低患者血糖及糖化白蛋白等指標(biāo),對患者的生命健康具有提升作用。

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