氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合奧美拉唑及莫沙必利治療慢性胃炎伴反流性食管炎的臨床療效分析

李超眉

（蒼南縣人民醫(yī)院新院區(qū)消化內(nèi)科 浙江 溫州 325800）

慢性胃炎是臨床上常見疾病，與人們的飲食、作息習(xí)慣有密切關(guān)聯(lián)[1]。隨著人們生活習(xí)慣發(fā)生變化，慢性胃炎的發(fā)病率逐年上升[2]。慢性胃炎進(jìn)展到后期，會引起胃腸功能以及胃動力紊亂，從而引起慢性胃炎以及反流性食管炎綜合征，治療難度加大，還會對患者的身心健康帶來嚴(yán)重影響[3]。我院對慢性胃炎伴反流性食管炎患者給予奧美拉唑、莫沙必利等藥物治療，分析其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年8 月—2019 年7 月在我院接受治療的98 例慢性胃炎伴反流性食管炎患者作為分析對象，采取隨機(jī)分組的方式將其分為對照組與研究組各49 例。對照組男性26 例，女性23 例，年齡22 ～68 歲，平均年齡（42.26±4.52）歲；研究組男性25 例，女性24 例，年齡22 ～69 歲，平均年齡（42.86±4.19）歲。比較分析兩組患者的一般資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者病程在3 個月以上；通過胃鏡檢查確定為慢性胃炎伴反流性食管炎；存在吞咽不適、反酸、胃熱等。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有消化系腫瘤；伴潰瘍疾?。话橛懈文I等重要臟器功能不全；近期服用過抗抑郁藥物；有腹部手術(shù)史；對本文研究藥物過敏。

1.3 方法

對照組患者采取奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20103714 生產(chǎn)單位：山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）與莫沙必利（國藥準(zhǔn)字H19990315 生產(chǎn)單位：上海新黃河制藥有限公司）治療，早晚飯前口服奧美拉唑腸溶膠囊，20mg/次，2 次/d，口服莫沙必利，5mg/次，3 次/d。研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片（進(jìn)口藥品注冊證號H20130126 生產(chǎn)單位：丹麥靈北制藥有限公司）治療，早餐前30min 口服氟哌噻噸美利曲辛片，1片/次，1 次/d。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者臨床癥狀明顯改善；有效：治療后患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析文中數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05 時(shí)，表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后，研究組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），詳細(xì)見下表。

表 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

3.討論

慢性胃炎伴反流性食管炎在臨床上具有較高的發(fā)病率，該病與其自主神經(jīng)功能紊亂具有一定的關(guān)聯(lián)，發(fā)病后患者可能會出現(xiàn)胃酸分泌過多從而引起反酸、腹部疼痛、胃灼熱等癥狀，對患者的日常生活帶來嚴(yán)重影響。研究發(fā)現(xiàn)[4]，非糜爛性反流性食管炎的患者有部分會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，從而引起假性癥狀，若單純使用質(zhì)子泵拮抗劑治療，無法取得令人滿意的效果。反流性食管炎有多種發(fā)病原因，僅有少部分患者能查明病因，植物神經(jīng)焦慮與神經(jīng)功能紊亂均會引起食管、胃部對外界的刺激感知，引起非病因性感覺異常，甚至?xí)霈F(xiàn)恐慌感。為了提高治療效果需積極改善患者的不良情緒。

氟哌噻噸美利曲辛片主要由美利曲辛、氟哌噻噸組成，具有較好的抗抑郁、焦慮以及鎮(zhèn)靜的效果[5]。氟哌噻噸美利曲辛片能加快神經(jīng)遞質(zhì)釋放，改善患者的焦慮與抑郁。近年來，反流性食管炎的發(fā)病率有著明顯的年輕化趨勢，精神因素也是導(dǎo)致該病的重要因素，因此積極改善患者的精神狀況是提高治療效果的關(guān)鍵。在本文研究中，研究組方法治療慢性胃炎伴反流性食管炎，治療效果明顯高于對照組。

綜上所述，對慢性胃炎伴反流性食管炎患者給予氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合奧美拉唑及莫沙必利治療，具有顯著的療效，能有效改善患者的臨床癥狀，值得應(yīng)用。