甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍對2 型糖尿病患者胰島功能及炎性因子水平的影響

余佳

（蘭州蘭石醫(yī)院 甘肅 蘭州 730050）

2 型糖尿病是臨床常見的代謝性疾病之一，多飲多尿多食、消瘦是其主要的臨床表現(xiàn)，如果不能及時(shí)給予合理有效的治療，很容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響。隨機(jī)在2017 年2 月—2019 年2 月接診的2 型糖尿病患者中選取100 例作為對象并在分組后予以不同方案治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年2 月—2019 年2 月接診的2 型糖尿病患者100 例作為對象并隨機(jī)分為對照組和觀察組各50 例。觀察組患者中男性26 例和女性24 例，患者年齡40 ～70 歲，平均年齡56.3±6.5 歲，患病時(shí)間2 ～10 年，平均4.6±1.5 年。對照組患者中男性27 例和女性23 例，患者年齡42 ～71 歲，平均年齡56.4±6.6 歲，患病時(shí)間2 ～11 年，平均4.7±1.6年。觀察組和對照組患者及家屬對治療方案無異議并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)方案治療，包括：指導(dǎo)患者合理飲食、適宜運(yùn)動(dòng)等，同時(shí)給予鹽酸二甲雙胍片（0.5g/片 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20023370 中美上海施貴寶制藥有限公司）0.5g 餐后服用，每天三次，可根據(jù)患者血糖情況調(diào)整劑量。而觀察組患者同時(shí)予以甘精胰島素治療，具體為：甘精胰島素注射液（300單位/支 批準(zhǔn)文號 ：國藥準(zhǔn)字J20140052 賽諾菲（北京）制藥有限公司）10 單位于睡前皮下注射治療，同樣可根據(jù)患者血糖情況調(diào)整用藥劑量。所有患者3 月后評估療效。

1.3 觀察指標(biāo)

空腹血糖和糖化血紅蛋白水平應(yīng)用美國貝克曼公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀（AU-5824 型）統(tǒng)一進(jìn)行檢測。血清炎性因子水平通過酶聯(lián)免疫吸附法檢測，應(yīng)用配套試劑盒，檢測過程嚴(yán)格遵說明書要求執(zhí)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用（%）和（±s）表示，依次采用χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后對照組和觀察組患者胰島功能指標(biāo)（FBG、HbAlc）及炎性因子（TNF-α、CRP、IL-6）水平較治療前均降低且觀察組患者降低幅度較對照組大，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 對照組和觀察組治療前后胰島功能指標(biāo)及炎性因子水平對比（±s）

表 對照組和觀察組治療前后胰島功能指標(biāo)及炎性因子水平對比（±s）

組別 n FBG HbAlc TNF-α CRP IL-6治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 12.70±3.15 6.14±1.26 7.57±1.24 6.14±0.55 61.85±17.78 36.01±14.20 7.05±3.10 5.31±2.70 102.98±31.52 73.77±20.94對照組 50 11.96±3.60 7.88±1.98 7.55±1.26 6.74±0.85 61.62±19.42 48.63±18.51 6.33±3.25 6.12±2.15 100.05±35.01 82.22±31.90

3.討論

2 型糖尿病是臨床常見的慢性疾病之一，由于病程較長，疾病進(jìn)展期間很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響。國內(nèi)報(bào)道指出，炎性相關(guān)因子如TNF-α、IL-6 及CRP 等是2 型糖尿病的危險(xiǎn)因素，和胰島素抵抗密切相關(guān)，而此次結(jié)果顯示，治療后對照組和觀察組患者胰島功能指標(biāo)（FBG、HbAlc）及炎性因子（TNF-α、CRP、IL-6）水平較治療前均有降低且觀察組患者降低更顯著（P＜0.05），這說明甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2 型糖尿病有效。二甲雙胍是臨床常用的口服降糖藥，其通過提高周圍組織對胰島素的敏感性來增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用，從而發(fā)揮降糖作用。甘精胰島素則是近年來臨床常用的新型胰島素類似藥物，其通過模擬生理性基礎(chǔ)胰島素的分泌，均勻緩慢穩(wěn)定的釋放到血液中，降糖效果更平穩(wěn)，且不易誘發(fā)低血糖發(fā)生。2 型糖尿病患者應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療，不僅可以調(diào)整胰島功能，還能減輕機(jī)體炎性因子水平，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。