快速康復外科理念在甲狀腺癌手術(shù)病人護理中的應用分析

韓風玲

【摘要】目的：探究快速康復外科理念在甲狀腺癌手術(shù)病人護理中的應用。方法：常規(guī)圍術(shù)期的護理方式用來護理對照組的25例甲狀腺癌患者，對觀察組的25例甲狀腺癌患者應用快速康復外科理念進行護理。結(jié)果：對照組患者手術(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥患者的人數(shù)比觀察組患者手術(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)少，觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組患者的生活質(zhì)量評分，觀察組患者的護理滿意度評分高于對照組患者的護理滿意度評分。結(jié)論：快速康復外科理念在甲狀腺癌手術(shù)病人護理中的應用有著良好的護理效果，值得廣泛運用。

【關(guān)鍵詞】快速康復外科理念;甲狀腺癌;手術(shù);病人護理中;應用

甲狀腺癌在女性患者中的發(fā)病率較高，另外有過放射治療經(jīng)歷的、受輻射較強的青年易發(fā)，還與基因遺傳有關(guān)，甲狀腺癌可通過手術(shù)切除病灶，圍術(shù)期施行快速康復外科理念，有助于患者盡快康復，可從患者激素、情緒、遺傳等甲狀腺癌應避開的角度著手，使得患者處于安全的恢復環(huán)境中，通過科學的康復指導，推動手術(shù)治愈率的綜合提升[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組患者數(shù)量共計25例，病患伴有局部腫塊疼痛的8例;伴有壓迫氣管的6例;伴有霍納綜合征的7例，伴有耳、枕、肩疼痛的4例。

對照組同有患者25例，患者伴有腹痛腹脹的6例;伴有排氣不暢的5例;伴有大便干燥的7例，伴有腹部氣體亂竄的7例。排除圍術(shù)期不配合;圍術(shù)期發(fā)生重大器官疾病;過敏反應;精神疾病的患者。本次護理調(diào)查未將患者的基本資料、臨床基礎(chǔ)檢查內(nèi)容作為統(tǒng)計依據(jù)，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護理：觀察切口表現(xiàn)，預防患者切口出血等并發(fā)癥狀，杜絕感染發(fā)生，并強化患者圍術(shù)期引流管的密切監(jiān)測，避免患者血塊淤積，應預防引流中的壓迫，部分患者存在咽喉刺激感，聲音沙啞，應減少患者與家屬的交流，可通過手機打字等方式代替交流，部分患者吞咽困難，應給予患者流質(zhì)食物，術(shù)后患者的頸部保持水平位置，應檢查患者的枕頭等用具，避免患者頭部后仰、前屈造成不適，應保持手術(shù)部位的清潔干燥，要求患者不隨意抓撓，男性應暫停刮胡子等，一旦發(fā)生嘔吐時，應協(xié)助患者做好分泌物處置工作，避免污染敷料[2]。

快速康復外科理念護理：術(shù)前評估：手術(shù)開展之前，對患者的生命體征以及癥狀表現(xiàn)進行綜合評估，對患者的情緒、營養(yǎng)狀況等有充分的了解，初步采用心理療法對患者進行干預，與患者家屬相配合，鼓勵減少患者的術(shù)前緊張感。心理護理：圍術(shù)期應加強與患者的交流，以溫柔的語氣對話，誘導患者說出自己的心理情緒，結(jié)合患者緊張、恐慌、焦慮等不同的感受，予以心理安慰。術(shù)前準備：體位伸展鍛煉，應保持仰臥姿態(tài)，將枕頭置于肩下，頭部盡可能后仰，盡量暴露頸部，保持30分鐘左右，練習由短至長，每天3～4次，如有不適，請勿繼續(xù)練習。練習有效咳嗽方法：輕咳嗽一吸一口氣一用力咳嗽一順利咳出。頸部保護：主要通過體位變換完成，患者在進行頸部移動時，應借助手部的支撐完成頸部對頭部重量的分擔并發(fā)癥護理：針對患者出現(xiàn)的疼痛、嘔吐以及惡心癥狀，考慮可能因麻醉藥物引起，予以對應的麻醉術(shù)后護理;手足麻木抽搐，考慮甲狀旁腺損傷或血供受累導

致，抽搐發(fā)作時，立即通知醫(yī)護人員;聲嘶嗆咳，可采取座位，抬頭進食，低頭吞咽的姿勢。出院指導：叮囑患者保持充足的休息，注意保暖，避免強烈的情緒起伏，頸部活動強度的增加應至少在拆線10天后進行，且出院后的第三周應到醫(yī)院進行復查，嚴格遵照醫(yī)囑服藥[3]。

1.3觀察指標

分別對兩組患者手術(shù)干預之后的生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度進行比較分析。我們對患者生活質(zhì)量進行測定的時候運用癌癥病人生活質(zhì)量評分表，對觀察組和對照組兩組病患的并發(fā)癥例數(shù)也要在出院前進行統(tǒng)計，在針對護理人員進行護理滿意度評價時均應使用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷。

1.4統(tǒng)計學處理

本次醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析均采取SPSS21.0軟件完成，計數(shù)檢驗接受x2，形式為%;計量檢驗為t， 平均數(shù)以`x±s（mean±standard deviation）表示，以P<0.05、P>0.05評定兩組對比的統(tǒng)計學差異性。

2.結(jié)果

觀察組并發(fā)癥占比4%，對照組并發(fā)癥占比8%。觀察組患者疾病改善率68%，對照組改善率98%。觀察組滿意例數(shù)高于對照組，<0.05。

3.討論

FTS理念可在一定程度上推動患者治療依從性、信心以及舒適度的綜合提升，進而提升圍術(shù)期生活的質(zhì)量。在應用過程中，該理念將心理疏導、健康宣教作為重中之重，在病人手術(shù)方案的接受程度以及康復過程中能產(chǎn)生良好的運行效果，可進一步增強患者及家屬的滿意度?；诖?，護理人員在深化理念內(nèi)涵的同時，強化專業(yè)技能的學習，嚴格按照操作規(guī)范開展護理工作。與此同時，護理人員應保持一定的主觀能動性，推動護理質(zhì)量全面抬升。綜上所述，F(xiàn)TS理念可在甲狀腺癌手術(shù)病人的護理干預中產(chǎn)生良好的療效，患者舒適感及心理問題得體優(yōu)化，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，護理滿意度及生活質(zhì)量均得以有效提升[4]。

參考文獻

[1] 楊燕. 快速康復外科理念在甲狀腺癌手術(shù)病人護理中的應用分析[J].智慧健康，2017，3（18）：102-104.

[2] 盤紹瓊. 快速康復外科理念在甲狀腺癌手術(shù)病人護理中的應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，4（18）：3388-3389.

[3] 周海霞，梁澤蘭，譚偉華. 快速康復外科理念在甲狀腺癌手術(shù)病人護理中的應用分析[J].護理實踐與研究，2016，13（18）：66-67.

[4] 侯風珍. 快速康復外科理念在甲狀腺癌手術(shù)病人護理中的應用分析[J]. 心理醫(yī)生， 2018， 22（9）：44-45.