網絡信息時代醫(yī)院內部控制風險防控

李萍

摘要：目的：本文即通過對網絡信息社會醫(yī)院會計工作中存在的問題進行淺析，進一步提出解決措施。方法：伴隨著近年來網絡技術的飛速進步，中國已經進入到了網絡時代，現(xiàn)代信息化社會的快速發(fā)展也給醫(yī)院的會計內控及風險防控工作帶來了新的挑戰(zhàn)和機遇，大大促進了醫(yī)院會計部門的革新，使得醫(yī)院的工作得到了明顯進步。結果：醫(yī)院會計工作從原本的人力辦公、手動記賬以及繪制會計報表的形式變成了使用會計電算化到建立科學、規(guī)范、全面的醫(yī)院信息化處理平臺。結論：大數據時代的到來，在很大程度上促進了醫(yī)院內部控制以及風險防控工作質量的提高，推動了醫(yī)院財務工作的改進與創(chuàng)新。但在現(xiàn)在的醫(yī)院日常工作中仍然存在許多問題，急需我們解決。

關鍵詞：網絡信息時代;醫(yī)院;會計;內部防控;風險控制

目前來說，醫(yī)院在網絡信息社會的沖擊下已經開始運用計算機等先進技術，但由于缺乏對網絡信息技術的全方面認識，對計算機等先進技術的運用僅僅局限于提高工作的準確率、工作的效率以及核算的準確性上，并沒有切實利用好監(jiān)控功能，也沒有完全發(fā)揮出網絡技術在加強內部防控上的作用，更沒有健全及優(yōu)化工作流程。與此同時，工作的相關規(guī)定至今仍未落實，醫(yī)院在進行內部控制以及風險防控工作時缺乏有效依據，導致會計工作的質量不高，應用網絡信息技術的效果也不明顯。此外，現(xiàn)在醫(yī)院主要使用his系統(tǒng)進行各種核算工作，但該系統(tǒng)仍不完善，存在著銜接不健全、數據信息混淆、缺乏數據統(tǒng)一性以及部分崗位兼容的問題，抑制了醫(yī)院的進一步發(fā)展。

一、在網絡信息時代下醫(yī)院內部控制以及風險防控上存在的問題

（一）給醫(yī)院的工作帶來了新的風險

網絡信息技術在醫(yī)院工作中的應用也給其帶來了許多新風險，主要體現(xiàn)在醫(yī)院的his等系統(tǒng)的開發(fā)、相關數據信息的備份與恢復、重復進行交易、存取信息數據缺少限制以及對使用和進入的隨意性上。具體來說，在編程以及軟件系統(tǒng)的后期維護中，較易發(fā)生因對需求分析不全面而導致的偏差風險;而在進行初期軟件系統(tǒng)的開發(fā)工作時，不論是工作人員出現(xiàn)人為失誤還是對相關數據流程不了解，均較易導致風險的出現(xiàn)，進而造成數據不完整的現(xiàn)象;如若沒有對相關需求以及設計要點進行充分分析，就非常可能導致軟件系統(tǒng)的開發(fā)過程存在風險，更有甚者，可能引起管理不嚴的問題出現(xiàn)。以上列舉的風險現(xiàn)象是在之前的醫(yī)院管理工作中不存在的，新時代新技術的應用給醫(yī)院的財務管理工作帶來了新挑戰(zhàn)。

（二）醫(yī)院的信息化存在風險點時難以被察覺

以往傳統(tǒng)的人力工作模式雖然速度和效率較低，但在工作中出現(xiàn)問題時能夠及時發(fā)現(xiàn)，并高效解決。之前傳統(tǒng)醫(yī)院管理體制中存在的因為系統(tǒng)問題而導致的作弊與合作舞弊問題的發(fā)生幾率大大增加，為人員作弊提供了保護，加強了隱蔽性。但與此同時，軟件程序編寫人員以及后期維護人員舞弊風險和出錯可能則大大增加，較為明顯的表現(xiàn)是，網絡信息技術的運用使得相關硬件和軟件的開發(fā)及維護工作風險增加，以往可以借由工作人員高效完成的審核工作在計算機設備上就難以保證質量。綜合而言，所謂風險點更隱蔽即是指因為軟件后臺運行的不可見而導致了醫(yī)院內控和風險防控工作難度的增加。

（三）相關制度和標準跟不上風險的變化

網絡信息時代的到來給醫(yī)院的工作帶來了許多改變，例如工作內容的變化、內控風險等級的改變、重要性的不同以及員工責任的改變等。與此同時，工作的錯誤率降低，而軟件、系統(tǒng)的后期維護工作風險則升到較高程度。不過，現(xiàn)在大部分醫(yī)院的工作流程以及規(guī)則制度仍然較為落后，無法滿足網絡信息時代的需要。所以，加強醫(yī)院內部風險控制相關制度的制定是十分重要的，必須要切實落實好后期維護工作，制定出完善的監(jiān)督體系。

二、促進網絡信息時代醫(yī)院內控及風險防控的有效措施

（一）進一步健全醫(yī)院內控體制

要想切實加強網絡信息時代下醫(yī)院的內部風險防控工作，要求醫(yī)院的財務管理部門詳細掌握醫(yī)院中所有經濟支出的特征以及開展經濟活動時可能潛在的風險，充分運用專業(yè)知識對潛在風險進行全方面的探析、處理以及監(jiān)控，同時促進醫(yī)院內控體制的進一步完善。詳細來說，例如網銀的開通、現(xiàn)代化支付方式的對賬以及管理密鑰等均需要建立并完善相關管

理體系，以促進內部風險防控工作的順利

落實。

（二）利用好現(xiàn)代化的網絡信息技術，促進軟件開發(fā)

利用現(xiàn)代先進的網絡信息技術及設備是促進醫(yī)院內部風險防控工作切實落實的有效手段之一，能夠盡可能的降低人為失誤存在的可能。網絡信息時代給醫(yī)院內部風險控制工作帶來的不僅是挑戰(zhàn)，還伴隨著機遇。網絡信息的使用可以促進風險內控方式的多元化，進一步減少內控風險。比如在購入相關軟件并依據醫(yī)院各單位情況進行編輯和優(yōu)化時，就可以應用軟件項目管理模式來逐步完成，在每一個環(huán)節(jié)都建立核算體系，嚴格管理編寫流程。在管理相關軟件數據時，可以采用制定整體報表的方式，然后制定多個表格發(fā)揮平衡作用，促進體制內部人員的相互監(jiān)督。在將研發(fā)軟件投入運營之前，要事先開展系統(tǒng)檢測與數據檢測，盡量規(guī)避問題的發(fā)生。最后在對所研發(fā)軟件進行后期維護時，可以借助數據庫儲存?zhèn)浞荩M量防止差錯風險以及失誤的出現(xiàn)。

（三）進一步加強醫(yī)院管理員工的綜合素質

網絡信息時代下醫(yī)院內部風險防控工作的改進與創(chuàng)新給相關管理人員提出了更高要求，要求相關人員擁有較強的綜合素養(yǎng)、健全的知識體系以及專業(yè)的技術能力，同時堅持醫(yī)院內部風險控制的基本原則。因此，醫(yī)院的工作人員需要在遵守原則及規(guī)定的前提下，樹立新型財務管理思想，提高自身的職業(yè)道德，構建更為完善的知識體系，同時要擁有專業(yè)的內部風險防控能力，充分認識風險防控關鍵點，合理且高效的使用現(xiàn)代化網絡信息設備，切實解決好每一個出現(xiàn)的問題。此外，醫(yī)院也要定期組織相關信息安全管理培訓活動，可以運用開講座或是知識技能大賽的方式進行培訓，促進其專業(yè)素養(yǎng)的提高，同時可以設置獎懲機制，給優(yōu)秀者嘉獎，以此來促進工作人員工作熱情的提高。

（四）明確每一位工作人員的職權

網絡信息時代促進了醫(yī)院工作的變革，其中，相關人員的工作職權也發(fā)生了改變，其工作的主要內容和重要程度已經不同于以往。例如軟件系統(tǒng)后期維護人員的責任加重，且出現(xiàn)了與信息系統(tǒng)人員不相容崗位兼容的問題。醫(yī)院的出納職位也不單單只是執(zhí)行資金的收入工作，而要對相關賬目進行審核。此外，繪制財務報表、核算賬目以及制定憑證等工作在網絡信息時代的沖擊下也出現(xiàn)了改變。因此，醫(yī)院管理部門工作人員必須要認真分析每個要點，明確每個崗位的權責，以醫(yī)院的實際情況為依據，制定出醫(yī)院風險防控崗位的職責體系，做到權責到人，方便在出現(xiàn)各種問題時第一時間找到責任人，提高問題解決效率，為醫(yī)院的穩(wěn)定運行提供保證。

三、總結

總的來說，網絡信息時代的到來給各行各業(yè)提供了新的發(fā)展方向及有效手段，推動了各個行業(yè)的進步，但也需要每個行業(yè)及時更新理念，積極創(chuàng)新，抓住機遇。醫(yī)院內部控制和風險防控要想取得良好成效，就要勇于探索，多多嘗試多樣化手段，同時要促進管理員工綜合素質的提高，合理運用好現(xiàn)代化的先進技術，促進改革創(chuàng)新，建立并健全醫(yī)院內部管理體制，明確工作人員的責任和權利，切實促進醫(yī)院風險的有效防控。

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