近視眼的角膜中央厚度影響因素分析及其血流變化對近視特征改變的關(guān)系研究

劉小露 李斌

【摘要】目的：近視眼角膜中央厚度的多因素分析及其血流變化對近視特征性改變的關(guān)系研究。方法：在本次的實(shí)驗(yàn)探究中將會選取本院自2016年4月至2017年3月期間收治的近視的患者60例。將其隨機(jī)分為兩組，即研究組與對照組。研究組的患者的近視眼角膜的中央厚度適中;對照組的患者的近視眼角膜的中央厚度有偏差。對比兩組患者中央厚度與多因素的分析、以及各種指標(biāo)的相關(guān)性關(guān)系分析關(guān)系分析和視力診斷結(jié)果后對中央厚度做出相應(yīng)的分析研究。結(jié)果：根據(jù)多因素結(jié)果分析，眼壓以及屈光度均與中央厚度有關(guān)，其差距有明顯的差距（P<0.05）;另外，患者的年齡、性別以及患者與鼓膜接觸的時(shí)間均與中央厚度有相關(guān)性的關(guān)系。研究組患者的視力檢查情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對近視眼的眼角膜的中央厚度的情況可以分辨出現(xiàn)在臨床中常見的眼科疾病，在臨床眼科的診斷中有著較為重要的意義。而在本文的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，分析出中央厚度的多因素的相關(guān)性的影響以及其血液流通的情況。

【關(guān)鍵詞】近視眼角膜中央厚度;多因素分析;近視特征性改變;血流變化;屈光度

現(xiàn)如今，隨著社會的飛速發(fā)展科技的改革進(jìn)步，近視患者的臨床治療也逐漸有了新的改變[1]。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)也在臨床的應(yīng)用中大力推廣實(shí)行[2]。在臨床的應(yīng)用實(shí)踐中對能穩(wěn)定的矯正眼膜的近視以及散光有良好的預(yù)見以及治療性的作用[3]。而在臨床的治療中，角膜中央厚度則是影響術(shù)后患者屈光穩(wěn)定性的一個(gè)重要的因素[4]。因此，在本文中就針對中央厚度的影響因素做出了研究分析探討[5]?，F(xiàn)具體情況報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次的實(shí)驗(yàn)探究中將會選取本院自2016年4月至2017年3月期間收治的近視的患者60例。將其隨機(jī)分為兩組，即研究組與對照組。研究組30例，男12例，女18例。年齡18-45歲，平均年齡（23.4±1.2）歲;對照組30例，男14例，女16例。年齡19-47歲，平均年齡（25.3±1.5）歲?；颊叩囊话阗Y料有可比性（P>0.05），并且均知情同意本研究，同時(shí)本次探究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對照組的方法。就對照組的患者而言，患者的中央厚度在術(shù)后的中央厚度較標(biāo)準(zhǔn)的厚度有偏差[6]。具體操作方法為：首先，對患者采取使用常規(guī)的指標(biāo)的檢查[7]。之后，對患者進(jìn)行眼壓的測量，需要在患者雙眼的自然狀態(tài)下由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行測量[8]。一共測量三次，取其平均值，測量時(shí)間選擇上午9點(diǎn)-下午4點(diǎn)[9]。另外，還需要對患者進(jìn)行驗(yàn)光，同樣進(jìn)行三次治療，取平均值[10]。

1.2.2研究組的方法。對研究組的患者而言，患者的中央厚度的厚度標(biāo)準(zhǔn)符合標(biāo)準(zhǔn)[11]。具體操作為：首先，同對照組患者相同，進(jìn)行常規(guī)的指標(biāo)檢查[12]。之后，再對患者進(jìn)行眼壓以及驗(yàn)光的檢查，方法同對照組[13]。

1.3觀察指標(biāo)

患者的相關(guān)性分析主要包括有：眼壓，屈光度以及年齡等情況[14]。視力檢查方面，兩組患者在治療前后不同時(shí)間點(diǎn)應(yīng)用視力表行BCVA檢查[15]。視網(wǎng)膜厚度檢查方面，兩組患者治療前后不同時(shí)間暗點(diǎn)應(yīng)用光相干斷層掃描（OCT）檢測視網(wǎng)膜厚度[16]。掃描方式包括通過中心凹的垂直方向掃描以及水平方向掃描，選擇清晰圖像儲存到計(jì)算機(jī)當(dāng)中，應(yīng)用OCT自帶的圖像系統(tǒng)完成定量分析[17]。視網(wǎng)膜功能檢查方面，兩組患者在治療前后不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行視網(wǎng)膜電流圖（mfERG）檢查[18]。從而分析患者的視網(wǎng)膜功能，分析N1波潛伏期變化狀況[19]。其中潛伏期是開始刺激到該波開始的時(shí)間[20]。應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料使用±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對比應(yīng)用t檢驗(yàn)，相關(guān)性分析應(yīng)用Spearman'srank系數(shù)[21]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的對比

多因素分析結(jié)果顯示，患者的多因素均與中央厚度有關(guān)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者的相關(guān)性情況對比

兩組患者在經(jīng)過相關(guān)性的研究分析后，兩組患者的相關(guān)性的具體情況見下表2。

2.3兩組患者的對比

操作前兩組患者的BCVA無明顯區(qū)別（P>0.05），操作后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)研究組均顯著高于對照組（P<0.05），具體見表3。

3.討論

對于目前臨床中對患者使用的準(zhǔn)分子激光技術(shù)而言[22]。尤其是近幾年屈光手術(shù)的快速發(fā)展[23]。患者角膜中央厚度也逐漸的被越來越多的人知曉[24]。角膜中央厚度可以有效的預(yù)測患者手術(shù)中的安全性以及穩(wěn)定性[25]。甚至可以直接決定患者術(shù)后的生活質(zhì)量[26]。而在本文中的探究可得，患者的角膜中央厚度與眼壓呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系[27]。另外，與患者的年齡以及性別均有相關(guān)的聯(lián)系[28]。在臨床中，在對患者進(jìn)行眼部檢查時(shí)，患者的角膜中央厚度也是作為臨床中的一個(gè)重要參數(shù)[29]。在臨床中，也會根據(jù)患者的中央厚度的情況而估計(jì)患者的眼壓情況[30]。經(jīng)過本文的的實(shí)驗(yàn)探究證明，角膜的中央厚度主要與眼壓與屈光度等因素有著密切的關(guān)系[31]。另外，有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)證明角膜厚度的改變的原因主要與角膜的實(shí)質(zhì)性的改變有關(guān)[32]。角膜實(shí)質(zhì)層主要由膠原纖維構(gòu)成，膠原蛋白的含量的變化情況會與角膜的硬度有了密切的聯(lián)系[33]。同時(shí)，角膜的中央厚度的變化還會與患者的日常習(xí)慣有關(guān)[34]。就例如，佩戴角膜接觸鏡的習(xí)慣，這將會嚴(yán)重的影響到患者的角膜中央厚度的改變[35]。角膜的生理性彈性也將會影響到患者角膜的中央厚度[36]。同時(shí)，患者的角膜中央厚度也與患者平時(shí)的機(jī)械性的變化有關(guān)[36]。另外，患者的機(jī)械性的壓迫損壞的上皮細(xì)胞后將會直接損傷到患者的微絨毛[37]。而當(dāng)患者的微絨毛受損后，將會直接影響到患者的眼部疾病[38]。例如會使患者引發(fā)干眼癥等病癥[39]。因此，對角膜中央厚度的研究勢在必行[40]。

綜上所述，針對近視眼的眼角膜的中央厚度的情況可以分辨出現(xiàn)在臨床中常見的眼科疾病，在臨床眼科的診斷中有著較為重要的意義。而在本文的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，分析出中央厚度的多因素的相關(guān)性的影響以及其血液流通的情況。

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