心理護理在婦產(chǎn)科手術室護理中的應用效果觀察

徐麗華

摘 要：目的：探討心理護理在婦產(chǎn)科手術室護理中的應用效果。方法：選取2018年10月-2019年10月我院收治的96例自然分娩產(chǎn)婦作為研究對象，采用抽簽法隨機分組，對照組（48例）采用常規(guī)護理，觀察組（48例）實施心理護理。并對兩組患者進行血壓、心率、心理、舒適度等進行檢測，對比兩組護理效果差異。結(jié)果：在術中采用心理護理的患者血壓、心率，心理狀態(tài)、舒適度、VAS評分優(yōu)于對照組，觀察組蘇醒評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科手術時采用心理護理，能改善患者血壓、心率，調(diào)整焦慮、緊張情緒，降低手術風險，具有很高的臨床價值。

關鍵詞：心理護理;婦產(chǎn)科;手術室護理

為改善婦產(chǎn)科手術中患者對醫(yī)護人員的不安、緊張情緒，對自己病情的恐懼，在手術護理中實施心理護理療法[1]，使患者慢慢接受并配合醫(yī)生，緩解自身的不良因素，建立患者與護理人員間的信任感，提高愈后。鑒于此，本研究提出在婦產(chǎn)科手術中采用心理護理模式，并設置常規(guī)組與對照組，對此模式效果進行探究，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年10月-2019年10月我院收治的96例患者作為研究對象，并將所有患者隨機分為對照組與觀察組，各48例。觀察組年齡為24～60歲，平均（43.25±3.42）歲。對照組年齡為21～58歲，平均（39.52±4.16）歲;手術類型包括剖腹產(chǎn)，宮頸糜爛，宮外孕等，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護理，觀察組：采取心理護理，詳細方法如下。

心理護理：（1）術前心理護理：患者在手術前會產(chǎn)生害怕、緊張等情緒，護理人員在患者住院后，多與患者交流，多講一些病情資料，讓患者了解自己的病情。醫(yī)護人員可提前一天對患者進行疏導，醫(yī)護人員多給患者講一些成功案例，從而讓患者放松心情，鼓勵患者勇于面對自己的病情。（2）家屬心理護理：護士提前了解患者的家庭成員，告知家人如何幫助患者降低緊張情緒，多多關注患者的精神狀況，有任何問題及時與醫(yī)生溝通，盡早解決。（3）術中心理調(diào)節(jié)護理：手術室內(nèi)護士在接到患者時要面帶微笑，輕聲與患者交談，轉(zhuǎn)移患者注意力、分散緊張情緒，多鼓勵患者。手術準備時，所有醫(yī)護人員在手術室內(nèi)輕拿輕放，避免手術器械碰撞發(fā)出聲音，從而引起患者緊張情緒。手術開始前，護理人員與患者熟悉，并及時安撫患者情緒。在手術過程中，患者進行麻醉時會產(chǎn)生害怕、緊張的不良情緒，接待護士輕輕握住患者的手，與患者溝通交流，降低患者的擔心程度及緩解因麻醉產(chǎn)生的疼痛感。有些手術時局部麻醉，護理人員需要及時跟患者溝通，告知患者，局部麻醉時，醫(yī)生開始手術后，護士盡量跟患者說些開心、喜悅的事情，避免患者在手術中造成恐慌。如：剖腹產(chǎn)時，可與準媽媽交談，寶寶馬上就要出生了，喜歡男生還是女生，都給寶寶準備了哪些東西等。醫(yī)生在進行手術時盡量做到穩(wěn)、輕、快，從而讓患者相信醫(yī)生。如：寶寶出生后，及時給寶寶清理干凈，在清洗過程中，護士可向?qū)殝屵M行新生兒護理知識普及，還可進行新生兒衛(wèi)生安全及如何照顧新生兒方面的講解，從而幫助寶媽對以后的生活樹立信心。最后還可讓媽媽看看自己的寶寶。（4）術后護理：手術結(jié)束后，護士輕柔的幫產(chǎn)婦清除身上的污漬，并告知患者術后的一些注意事項。最后醫(yī)護人員一起將產(chǎn)婦安全放置在平車上送出手術室，安全的交到家人手中。病房護士及時告知患者家屬護理知識，在術后恢復期間多注意患者的身體狀況，及時向醫(yī)生復述患者的每日情況。醫(yī)護人員多注意患者的術后恢復情況。告知患者家屬多注意哪些問題，發(fā)現(xiàn)患者有不良情況及時告知醫(yī)生。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者術中血壓、心率是否正常。

（2）抑郁自評量表（SDS）：評估患者抑郁程度，總分100分，分值越高抑郁越嚴重;視覺模擬評分量表（VAS）：總分10分，分數(shù)越高疼痛越劇烈。自擬舒適量表：100分為滿分，分數(shù)越高，舒適度越高。

（3）評估患者蘇醒程度，2分完全清醒;1分對刺激有反應，0分對刺激無反應，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS21.0分析，計量資料、計數(shù)資料行t（，分）。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1血壓、心率

觀察組患者在術中血壓與心率明顯優(yōu)于對照組。

2.2心理狀態(tài)、舒適度、VAS評分

觀察組患者的抑郁、舒適、疼痛等評分明顯優(yōu)于對照組。有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3蘇醒評分

與對照組相比，觀察組蘇醒評分顯著提高，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

現(xiàn)今社會，發(fā)病人群年齡逐漸降低，隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們的保健意識逐漸上升，患者們在治療過程中越來越注重服務，特別是婦產(chǎn)科患者極為敏感。

醫(yī)護人員通過不懈努力，緩解醫(yī)患關系。在實施過程中發(fā)現(xiàn)，患者更容易接受心理暗示[2]，而實施心理護理的患者在情緒、心理及恢復過程都有明顯提高。婦產(chǎn)科患者多數(shù)為年輕女性，心理承受能力較弱，在手術過程中往往因為恐懼和疼痛感導致產(chǎn)程過長。通過對比觀察組發(fā)現(xiàn)，實施心理護理的患者在生產(chǎn)過程中舒適感、疼痛感相對有很大提升，大大提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率。本研究顯示，在婦產(chǎn)科手術時采用心理護理觀察組舒適度評分、VAS評分、蘇醒評分及情緒評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，患者在婦產(chǎn)科手術中實施心理護理措施，能有效調(diào)整患者血壓、心率指標，降低患者抑郁、疼痛感，緩解手術帶來的緊張情緒，并能按照醫(yī)生的要求做好配合工作，提高護理舒適度，值得推崇。

參考文獻：

[1]翁金華， 涂娜娜， 謝美金. 婦產(chǎn)科手術室中人性化護理應用效果研究[C]// 2018年國際檢驗醫(yī)學雜志學術年會. 2018.21（4）152-153

[2]史昌萍. 心理護理在婦產(chǎn)科子宮切除術中的臨床價值分析[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（5）：68-69