醫(yī)用B超診斷儀計量檢定中應(yīng)注意的問題

劉娜 張峻峰

摘 要：臨床中對孕婦胎兒以及患者疾病進行檢查時醫(yī)用B超診斷儀是其中十分常見的檢查儀器，因為此以此進行檢查時會輸出超聲波，如果輸出聲強已經(jīng)達到了一定會強度后，人體在此時會出現(xiàn)空化效應(yīng)和熱效應(yīng)，所以對患者進行使用時需對檢定進行加大重視，同時對診斷儀檢定的質(zhì)量控制進行保證，以此對B超診斷儀檢測結(jié)果的安全性和準確性進行保證。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制;醫(yī)用B超診斷儀;B超檢驗

在臨床的超聲顯像方法中B型超聲是其中十分常見的一種類型，B超的工作原理主要是將高頻超聲脈沖發(fā)射到患者的人體中，在患者的不同部位發(fā)射回波逐漸生成圖像，以此對人體中各個組織的實際情況進行判斷。因為B超并不會對人體產(chǎn)生任何傷害，而且具有著十分高的準確率，所以在臨床疾病的診斷和檢查中得到了十分廣泛的應(yīng)用。在現(xiàn)代醫(yī)院中B超診斷儀是必須必備的儀器，因為此儀器涉及到人們的安全和健康，所以此醫(yī)療器械屬于強制檢定中的一種。

1.鑒定前準備

對檢定時使用的設(shè)備進行檢查時，漏電電流檢測儀和毫瓦級超聲功率計可以處在正常的工作狀態(tài)，針對仿真模塊的聲窗來說，需保證平整干凈，相關(guān)模塊需在固定的時間進行保養(yǎng)和維護，如果其中出現(xiàn)了氣泡的情況，那么需使用注射器將其在底部抽出。對儀器進行檢查時，儀器上的各個按鍵必須將其功能清晰的顯示出來，同時儀器的探頭不能出現(xiàn)損傷和裂紋的情況。如果出現(xiàn)了這種情況不能將其放在水中，需要詳細查閱儀器的說明說，對其相關(guān)的技術(shù)治療以及配置了解清楚了，明確儀器的檔次。

2.檢定輸出聲強

在B超的臨床檢定中，輸出聲強是其中十分重要的指標，聲強是否合格會對B超診斷儀的使用范圍造成嚴重影響。在相關(guān)規(guī)定中，B超的輸出聲強一般不能超過10mV/cm2，如果儀器超出了這樣的數(shù)值，需將其具體的輸出聲強數(shù)值公布出來，同時將相關(guān)警示語放置在明顯位置，這時儀器不能對孕婦使用。

針對輸出聲強來說，主要是對B超診斷儀的探頭有效面積以及輸出功率進行檢測最終得到的，展開檢定工作時，其中很多B超診斷儀可以滿足相關(guān)需求，但是其中也有些個別的B超診斷儀出現(xiàn)超標的情況，尤其B超診斷儀的性能不能滿足臨床診斷和幾何綜合數(shù)據(jù)的檢定時屏幕上不能有效看清患者病灶，其儀器的操作者通常都是利用動態(tài)TGC及增發(fā)增益對其中的不足進行彌補，在這樣的情況下則十分可能會導(dǎo)致儀器的輸出聲強出現(xiàn)超標的情況[1]。根據(jù)相關(guān)檢定的規(guī)程規(guī)定可知，對輸出聲強進行檢定時，主要是在增益和TGC調(diào)到可以將圖像清楚圖像的適當(dāng)位置進行相應(yīng)的檢定，所以這是儀器的輸出聲強最大值并不一定是此時的輸出聲強，同時此情況下也不能有效判斷最大值是否出現(xiàn)超標的情況。因此，實際展開檢定時，通常都對B超診斷儀的最大輸出聲強進行檢測，如果檢測后超過了10mV/cm2那么在這時需對儀器的操作者進行提醒，使其可以明確其中存在的各種問題和相關(guān)要點。

展開檢定工作時，首先需對儀器進行預(yù)熱，并將毫瓦級功率計放置平穩(wěn)，將儀器上的水平泡調(diào)整到中心位置上，電源接通后將靶位打開，在消聲水槽中注入蒸餾水，直到規(guī)定的水位數(shù)值為止。將靶位的相關(guān)指示調(diào)整到零，解凍圖像的同時對靶位指示重調(diào)為零。

3.患者漏電流的檢定

針對此項檢定來說，也屬于一種安全性的檢定，患者漏電流不大于100μA為檢定規(guī)定中的具體指標，開始展開檢定工作時，針對B超診斷儀來說一般不會超出這個指標，如果沒有將這一操作展開，那么此時被檢測出患者漏電流有可能不是B超診斷儀的最大漏電流。對漏電流進行檢定時，硬外在被檢儀器涂有導(dǎo)電膏的銅板上和地線上分別接上路電流檢測儀表筆，在導(dǎo)電膏上將探頭放置其中，將被檢儀器的電源接好，對讀出此時漏電流測量儀上的相關(guān)數(shù)值，凍結(jié)圖像的同時反接兩只表筆，對漏電流測量儀上的相關(guān)數(shù)值重新讀出，這兩次讀出的數(shù)值需取其中的較大值作為被檢儀器的漏電流值。

4.檢定探測深度

對探測深度進行檢定時，在涂有耦合劑的模塊聲窗上放置被測儀器的探頭，手持探頭的同時將其對準縱向靶群，同時在此基礎(chǔ)上對靶線垂直和聲束掃描平面進行保持，對被檢儀器的TGC和總增益以及亮度于與對比度進行調(diào)節(jié)。針對于有動態(tài)聚焦功能的儀器來說需將其置于遠場聚焦狀態(tài)，對縱向靶群圖像中可以看見的最大深度進行讀取。針對探測的深度來說，實際上是指通過使用儀器可以探測到的最大深度，同時具體的探測深度還需以縱向靶群中可以清晰看見的靶線數(shù)為準。

5.質(zhì)量控制分析

5.1注重初始檢測

B超診斷儀的初始檢測需得到檢測人員的重視，比如診斷儀的標簽字跡和功率以及型號還有外觀機械的損傷等，尤其針對細節(jié)的檢測需加大重視，以此對儀器初始檢測的全面性和完整性進行保證，同時還可以讓診斷儀的正常運行狀態(tài)得到保持，避免對儀器使用時出現(xiàn)各種問題和故障。

5.2 有效實現(xiàn)輸出聲強的檢定

醫(yī)用B超診斷儀的輸出聲強需進行嚴格控制，將檢定操作展開時，需保證儀器有30分鐘的預(yù)熱，對超聲動率計上的平泡進行調(diào)整，使其可以保持在中心位置上，同時此基礎(chǔ)上還需對功率進行反復(fù)測定，以此對超聲診斷儀的輸出聲強精準度進行有效確保，同時還需在固定時間實施強制檢定，以此對儀器的正常使用進行有效保證。

5.3 醫(yī)用B超診斷儀定期保養(yǎng)

如果長期的使用B超診斷儀，那么很容易出現(xiàn)死機和散熱異常等情況，所以為了對儀器的診斷效果進行加強，需對儀器進行定期保養(yǎng)，同時還需對診斷儀設(shè)備的外部環(huán)境進行改善，其中主要包含吸塵裝置和空調(diào)散熱裝置等，通過此方式讓診斷儀灰塵過大和熱量過高的情況得到有效減少，并對儀器的正常使用進行保證[2]。診斷儀超聲探頭的保養(yǎng)和維護需加大重視，如果手柄根部保護外皮出現(xiàn)了斷裂或探頭的外部橡膠出現(xiàn)了破損的情況，那么此時需在固定的時間對其進行維護保養(yǎng)，以此有效保證探頭不會出現(xiàn)斷裂和老化以及缺損等情況，顯著的提高醫(yī)用B超診斷儀的工作性能，甚至一定程度上還可以讓診斷儀的工作效率得到有效提升。另外診斷儀電氣安全的維護也需加大重視，其中主要包含外殼漏電流和接地漏電流以及患者測量電流等，讓診斷儀設(shè)備可以有效的預(yù)防出現(xiàn)被電擊的情況，同時針對診斷儀的安全使用進行有效保證，如果漏電流超標或保護接地阻抗失效，那么這些情況都會對人體產(chǎn)生嚴重傷害。

總而言之，在臨床醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域中比超診斷儀得到廣泛應(yīng)用，對患者疾病的診治具有著十分重要的意義。我們需要清晰了解診斷儀的應(yīng)用原理，同時對儀器的相關(guān)檢定內(nèi)容和項目進行全面分析，并在此基礎(chǔ)上分析儀器檢定中存在的各種問題，按照相關(guān)問題將針對性的控制措施制定出來，讓B超診斷儀的精準檢定和計量得以有效實現(xiàn)，使儀器的使用效率得到顯著提高。

參考文獻：

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