兒科急診觀察室在兒科臨床教學(xué)中的作用探討

劉娟　秦梁智

摘 要 目的：分析兒科急診觀察室在兒科臨床教學(xué)中的作用。方法：以我院74名實習(xí)生為研究對象，用抽簽法分成常規(guī)、觀察兩組，分別應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法、兒科急診觀察室開展臨床教學(xué);比較兩組實習(xí)生考核成績與教學(xué)滿意度。結(jié)果：觀察組實習(xí)生理論知識、實踐操作技能考核成績和教學(xué)滿意度評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在兒科臨床教學(xué)中應(yīng)用兒科急診室，不僅可提升實習(xí)生理論知識、實踐操作技能考核成績，還可提高其對教學(xué)的滿意度。

關(guān)鍵詞 兒科 臨床教學(xué) 兒科急診觀察室

中圖分類號：R473.72文獻標識碼：A

兒科急診觀察室由于具有收治病種復(fù)雜多樣、病情危重等特點，這位臨床醫(yī)師和實習(xí)生提供了一個良好醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)平臺。例如脫水、哮喘此類于兒科并發(fā)癥較為少見的患兒，在急診觀察室中均可見到，且觀察室內(nèi)還可觀察到較多臨床癥狀和體征，尤其是腹痛、發(fā)熱等兒科急診癥狀的判斷，能有效幫助實習(xí)生掌握兒科基本知識與相應(yīng)的操作技能。

為明確在兒科臨床教學(xué)中兒科急診觀察室的作用，現(xiàn)對本院74名實習(xí)生展開探討，具體如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2019年1月至2020年1月在本院兒科實習(xí)的74名大三學(xué)生，按照抽簽法分成常規(guī)組和觀察組，均37名。常規(guī)組：女17名，男20名;年齡19～24歲，平均（22.41？.27）歲。觀察組：女18名，男19名;年齡20～24歲，平均（22.38？.31）歲。經(jīng)統(tǒng)計，兩組一般資料分布均衡，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可展開對比。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，按照教學(xué)要求，采用事先設(shè)計好多媒體課件實施教學(xué)，通過圖片、錄像等開展演示，以幫助學(xué)生掌握相關(guān)知識。

觀察組采用兒科急診觀察室，詳細如下：（1）注重直觀教學(xué)：兒科急診觀察室收納病例類型較多，在臨床教學(xué)中具備較強直觀性。帶教教師可根據(jù)臨床教學(xué)內(nèi)容，帶領(lǐng)實習(xí)生正確觀察兒科急診室內(nèi)不同類型患兒臨床癥狀表現(xiàn)、救治方法等相關(guān)內(nèi)容，必要時，可親身演示臨床處理方法，以幫助實習(xí)生正確掌握相關(guān)內(nèi)容。另外，在觀察期間，還可讓實習(xí)生自行總結(jié)不同病例患兒的特點，并讓其找尋相應(yīng)的處理方式，以提升其學(xué)習(xí)積極性。（2）鞏固、強化基本醫(yī)療知識：兒科教學(xué)期間，帶教教師應(yīng)告訴實習(xí)生選取可靠病史、正確開展體格檢查的方法，指導(dǎo)其有效識別重癥患兒重度體格檢查部位與陽性體征，以提高臨床診斷準確性，減少不必要的輔助檢查。帶教教師應(yīng)充分利用兒科急診觀察室資源，向?qū)嵙?xí)生解釋不同患兒的陽性體征、病癥表現(xiàn)等，以固定實習(xí)生基本知識。（3）重視實習(xí)生實踐操作能力培養(yǎng)：教學(xué)期間，帶教教師應(yīng)注重學(xué)生理論知識和實踐操作相結(jié)合，告訴實習(xí)生若向早日上崗，則必須不斷增強臨床實踐操作技能。定期組織實習(xí)生觀摩兒科急診搶救過程，應(yīng)用搶救室搶救資源開展就診處理能力訓(xùn)練，例如：采用氣管插管、喉鏡、呼吸氣囊等設(shè)備，在復(fù)蘇模型上實施兒科生命支持訓(xùn)練與學(xué)習(xí)，以提升實習(xí)生實踐操作技能。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組實習(xí)生考核成績及其對教學(xué)滿意度。實習(xí)生出科前1周，開展考核，理論知識、實踐操作技能考核成績滿分均100分。采用本科室自制教學(xué)滿意度調(diào)查問卷，評估實習(xí)生的教學(xué)滿意度。調(diào)查問卷分值范圍0～100分，分值越高，則表示實習(xí)生對帶教教師教學(xué)滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料（x眘）用t檢驗，P<0.05，即差異明顯。

2結(jié)果

與常規(guī)組相比，觀察組理論知識考核成績、實踐操作技能考核成績、教學(xué)滿意度評分均顯著較高（P<0.05），見表1。

3討論

兒科急診觀察室具有吸納、收治不同兒童病種與緊急病癥的作用，且對于臨床上尚未給出明確診斷的患兒，也是由急診觀察室所收治。因兒科急診觀察室具有豐富的兒科病例資源，可為醫(yī)院醫(yī)師教學(xué)、醫(yī)學(xué)院校實習(xí)生提供一個良好的醫(yī)學(xué)技能展示、臨床教學(xué)講解、醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)平臺。相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，兒科急診觀察室可有效提升兒科臨床教學(xué)的生動性、客觀性，幫助實習(xí)生正確認知不同兒科病種特點，為其技能培訓(xùn)提供一個較好的環(huán)境。因此，在開展兒科臨床教學(xué)時，帶教教師應(yīng)充分利用兒科急診觀察室資源，向?qū)嵙?xí)生講解各種兒科疾病臨床特點、診斷方式、處理方法等，指導(dǎo)其正確進行臨床就診，以提升實習(xí)生實踐操作技能。本研究中，觀察組理論知識和實踐操作考核成績、教學(xué)滿意度與常規(guī)組相比，均明顯較高，可見兒科急診室在兒科教學(xué)中的運用能有效提高實習(xí)生理論、實踐考核成績，提升教學(xué)效果。

綜上所述，在兒科臨床教學(xué)中兒科急診觀察室的應(yīng)用，可促進實習(xí)生有效掌握臨床理論知識，提高其實踐操作技能，增加其教學(xué)滿意度。