某醫(yī)專新生脊柱側(cè)彎患病率調(diào)查及情況分析

彭舜華　熊毅

摘 要 目的：通過調(diào)查某醫(yī)專入校大學生健康體檢中脊柱側(cè)彎的患病率，探討醫(yī)專學生脊柱側(cè)彎的基本情況及原因。方法：對某醫(yī)專2019級3484名新生入學體檢時進行胸部透視檢查。結(jié)果：體檢發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎48人，發(fā)生率約為1.38%。結(jié)論：該校新生脊柱側(cè)彎患病率較低，可能與其家庭環(huán)境有關(guān)。但仍需早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，降低青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 醫(yī)專 入學體檢 脊柱側(cè)彎

中圖分類號：R651文獻標識碼：A

入學體檢是學校了解新入校學生的常用手段，通過體檢能掌握學生的體質(zhì)狀況，為學生疾病的預(yù)防控制和健康宣教提供依據(jù)。大學生入學體檢項目多，但對于脊柱側(cè)彎的情況仍不夠重視。國際脊柱側(cè)彎研究協(xié)會（Scoliosis Research Society， SRS）將脊柱側(cè)彎定義為：應(yīng)用Cobbs法測量站立位X線的脊柱彎曲，角度大于10俺莆怪嗤洹P率蘭偷拇笱律謚醒泵媼偕а沽Υ?、体令顿等情坑z浼怪嗤淶幕疾÷視猩仙那魘疲⑶宜孀拍炅淶腦黽蛹怪嗤涑潭燃絳梗泄馕南妝ǖ狼嗌倌晏胤⑿約怪嗤浞⒉÷試嘉？% - 3% 。脊柱側(cè)彎分為先天性脊柱側(cè)彎、后天性脊柱側(cè)彎和特發(fā)性脊柱側(cè)彎，特發(fā)性脊柱側(cè)彎（又稱青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎）最常見，約占脊柱側(cè)彎的80%左右，好發(fā)于女性，一般10歲左右發(fā)病，有可能影響患者的勞動能力，出現(xiàn)內(nèi)臟功能的異常，加重社會負擔等。本文監(jiān)測了2019年某醫(yī)學高等專科學校3484名新生入學的脊柱側(cè)彎的患病率，并探討醫(yī)學專科學校學生脊柱側(cè)彎的基本情況及原因。

1對象與方法

1.1對象

湖南某醫(yī)學高等?？茖W校2019年入校新生3848人，其中男生739人，女生2745人。所有參加體檢學生均為醫(yī)學或醫(yī)學相關(guān)專業(yè)。

1.2檢查方法

X線能全面觀察和反映脊柱側(cè)彎的情況，使用西門子Luminos Select多功能X射線診斷設(shè)備對被檢者進行胸部透視檢查。受檢者采用站立位，雙腳與肩同寬。透視條件：60-75Kv，2-10mAs。測量并分析計算Cobb角，以Cobb角大于10白魑怪嗤淶惱鋃媳曜肌？

2結(jié)果

2019級湖南省某醫(yī)專新生脊柱側(cè)彎情況見表1，參加體檢總?cè)藬?shù)3848人，包括男生739人，女生2745人。脊柱側(cè)彎共檢出48例，患病率為1.38%。其中男生脊柱側(cè)彎人數(shù)為13人，患病率為1.76%，占脊柱側(cè)彎總?cè)藬?shù)的27%。女生脊柱側(cè)彎人數(shù)為35人，患病率為1.28%，占脊柱側(cè)彎總?cè)藬?shù)的73%。該醫(yī)專院校新生脊柱側(cè)彎患病率居全國平均水平，男女生患病率比較一致。

3討論

隨著國家提倡素質(zhì)教育以來青少年的近視、心理健康和脊柱側(cè)彎情況有所加重，但脊柱側(cè)彎的癥狀具有隱蔽性，故而容易被忽視。我國大量文獻記載青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎患病率在0.5%-3%之間，且隨著年齡的增加其患病率有所增加。大學生群體身體處于發(fā)育完善期，脊柱側(cè)彎患病率的高低是中小學發(fā)病累積的結(jié)果，這是造成大學生脊柱側(cè)彎發(fā)病率高的原因之一。本文中該醫(yī)專院校新生脊柱側(cè)彎患病率比大部分文獻報道的要稍低，原因可能與醫(yī)專院校學生的家屬學歷水平和職業(yè)較好等有關(guān)。

脊柱側(cè)彎與脊柱前后彎曲有一定的聯(lián)系，臨床上定義當脊柱側(cè)彎超過一定程度范圍，會引起探頸、駝背、高低肩等一系列的異常問題，并將之稱為上交叉綜合征。長期的伏案工作，低頭玩手機等不良姿勢容易引起脊柱冠狀面和矢狀面同時出現(xiàn)病理性彎曲。脊柱側(cè)彎與脊柱前后彎曲不僅危害健康，導致形體異常、影響消化呼吸功能，還會影響人際交往，甚至出現(xiàn)心理障礙等。雖然該院校的脊柱側(cè)彎患病率不高，但仍應(yīng)引起重視。加強高等院校及社會要提高學生及家長對脊柱側(cè)彎的認識，養(yǎng)成良好的生活作息、保持適當體重、注意睡姿，以及完善脊柱形態(tài)異常的運動處方等顯得尤為重要。同時，應(yīng)當加大對中小學生脊柱側(cè)彎的普查力度，做到早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，及時對其脊柱形態(tài)異常問題進行矯正，防止脊柱側(cè)彎的進一步發(fā)展。這不僅能降低大學生脊柱側(cè)彎的患病率，對于減輕社會負擔也有重要意義。

*通訊作者：熊毅

作者簡介：彭舜華（1990.07），男，漢，湖南人，碩士研究生，益陽醫(yī)學高等?？茖W校解剖教研室任教助教;熊毅（1979.08），男，湖南益陽人、本科，益陽醫(yī)學高等?？茖W校附屬醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師。

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