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    探究急診呼吸困難患者采用血漿B型鈉尿肽檢測(cè)的診斷與治療價(jià)值

    2020-06-28 14:24:48秦桂香俞春梅
    關(guān)鍵詞:鈉尿肽心源性B型

    秦桂香,俞春梅

    (南通市第一人民醫(yī)院急診科,江蘇 南通 226001)

    在臨床中,呼吸困難十分常見(jiàn),但是很難在較短時(shí)間內(nèi)診斷由于不同病因?qū)е碌募膊〉牟∫?。因此,針?duì)急診中呼吸困難者病情的診斷與治療來(lái)說(shuō),及時(shí)確定呼吸困難的病因具有積極的影響。血漿B型鈉尿肽是檢測(cè)患者心臟功能的常用手段,而判定人體心臟的變化與承受能力時(shí)也是通過(guò)血漿內(nèi)部B型鈉尿肽水平的變化。為了對(duì)急診呼吸困難患者采用血漿B型鈉尿肽檢測(cè)的診斷與治療價(jià)值進(jìn)行探究。本次研究選取我院2018年1月~2019年1月急診收治的120例呼吸困難患者,具體情況如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在我院選取了120例呼吸困難患者,為急診2018年1月~2019年1月所收治,并隨機(jī)分為兩組,60例對(duì)照組患者中,35例男性,26例女性,年齡31~78歲,平均年齡(41.9±3.0) 歲,60例觀察組患者中,37例男性,23例女性,年齡39~78歲,平均年齡(49.9±2.6)歲。兩組患者性別等基本資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    采用血漿B型鈉尿肽檢測(cè)的為觀察組患者,采用常規(guī)檢測(cè)的為對(duì)照組患者。在患者入院時(shí)外周靜脈血抽取2 mL,計(jì)算左室射血分?jǐn)?shù)取心尖四腔心切面時(shí)利用改良的 Simpson單平面法,進(jìn)行心臟超聲檢查時(shí)則利用超聲心動(dòng)圖儀。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察與統(tǒng)計(jì)兩組患者的病情結(jié)果,包括無(wú)心源性發(fā)生率、 心源性發(fā)生率。觀察與統(tǒng)計(jì)兩組患者治療總有效率,分為有效、基本有效、無(wú)效,對(duì)患者予以針對(duì)性治療,最終徹底痊愈的為有效,患者的病因在采用此方法后可檢測(cè)出,接著對(duì)其實(shí)施針對(duì)性治療基本痊愈的為基本有效,患者的病因無(wú)法采用此方法檢測(cè)出為無(wú)效。觀察與統(tǒng)計(jì)兩組患者的肺動(dòng)脈壓與血漿B型鈉尿肽。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理時(shí)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0,P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,x2檢驗(yàn)用于組間比較,%表示檢測(cè)總有效率等計(jì)數(shù)資料,t檢驗(yàn)用于組間比較,(±s)表示肺動(dòng)脈壓等計(jì)量資料。

    2 結(jié) 果

    2.1 采用不同方法得到的兩組患者的病情結(jié)果比較(表1)

    心源性患者比例對(duì)照組低于觀察組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 采用不同方法得到的兩組患者病情結(jié)果比較[n(%)]

    2.2 兩組患者的檢測(cè)總有效率比較(表2)

    對(duì)照組患者治療總有效率92.86%,觀察組則為98.98%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表2 兩組患者的治療總有效率比較[n(%)]

    2.3 兩組患者肺動(dòng)脈壓與血漿B型鈉尿肽的檢測(cè)水平比較(表3)

    比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),相對(duì)于觀察組而言,對(duì)照組患者的肺動(dòng)脈壓與血漿B型鈉尿肽較高。

    表3 肺動(dòng)脈壓與血漿B型鈉尿肽的檢測(cè)水平兩組患者的比較(±s)

    表3 肺動(dòng)脈壓與血漿B型鈉尿肽的檢測(cè)水平兩組患者的比較(±s)

    組別 n 肺動(dòng)脈壓/mmHg 血漿B 型鈉尿肽/(ng.L-1)對(duì)照組 60 47.3±5.2 159.3±68.3觀察組 60 32.9±5.0 87.3±29.9 t/21.769 9.637 P/0.001 0.001

    3 討 論

    在臨床上,呼吸困難是主要由不同病因?qū)е碌囊环N常見(jiàn)的疾病表現(xiàn)形式,患者的病情緩解與治療會(huì)由于不能在較短時(shí)間內(nèi)有效的診斷病因而受到影響。因此,為了為患者的治療提供有利條件,對(duì)呼吸困難患者的病情急診需要及時(shí)診斷。B型鈉尿肽具有生命性與自然性的特點(diǎn),屬于心肌細(xì)胞組合所形成的激素物質(zhì),也叫作腦尿鈉肽。借助B型鈉尿肽所形成的激素快速合成在患者產(chǎn)生左心房功能性缺失癥狀時(shí)可以產(chǎn)生血液補(bǔ)給,有利于實(shí)現(xiàn)調(diào)控心臟承受能力的目標(biāo)。應(yīng)用B型鈉尿肽在患者診斷中,對(duì)診斷效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),一般是通過(guò)對(duì)患者血漿B型鈉尿肽水平的分析。通常在評(píng)定治療效果、病情發(fā)展檢測(cè)與心力衰竭的診斷中應(yīng)用B型鈉尿肽。在具體患者治療中應(yīng)用通常有以下兩方面情況:首先,較好的臨床效果是在B型鈉尿肽水平顯著降低時(shí),患者有心力衰竭方面的疾病,應(yīng)該全面檢查則是B型鈉尿肽水平提高或維持不變時(shí)。其次,診斷急診室中有呼吸困難的患者,可以對(duì)是否因?yàn)樾牧λソ叨l(fā)呼吸困難進(jìn)行有效的辨別。本研究探究了急診呼吸困難患者采用血漿B型鈉尿肽檢測(cè)的診斷與治療價(jià)值,結(jié)果顯示,觀察組檢測(cè)結(jié)果顯示心源性患者占88.33%,對(duì)照組心源性患者為81.67%;觀察組檢測(cè)結(jié)果顯示無(wú)心源性患者占11.67%,對(duì)照組無(wú)心源性患者為18.33%;觀察組患者檢測(cè)總有效率98.33%,高于對(duì)照組患者的93.33%;與觀察組相比,對(duì)照組患者的血漿B型鈉尿肽與肺動(dòng)脈壓水平都較高,以上的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明了在急診呼吸困難患者中應(yīng)用血漿B型鈉尿肽檢測(cè)的應(yīng)用效果顯著。

    總而言之,采用血漿B型鈉尿肽檢測(cè)急診呼吸困難患者,可以為臨床診斷與治療提供有利條件,及時(shí)有效的確定病情。

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