急性牙髓炎根管治療一次法與多次法的臨床療效觀察

陳 靜

（濟(jì)南市口腔醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

急性牙髓炎常需行根管治療，而一次法與多次法均是根管治療的常見方案。本文為觀察比較急性牙髓炎根管治療一次法與多次法的臨床療效，現(xiàn)在我院就診的急性牙髓炎患者中選取58例進(jìn)行隨機(jī)對照試驗(yàn)，報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年4月～2019年4月到我院就診的急性牙髓炎患者中選取58例，隨機(jī)分成2組：A組（29例）中男11例（37.93%）、女18例（62.07%）；年齡18～61歲，平均（42.52±4.81）歲；共有患牙32顆，包括前牙18顆（56.25%）、后牙14顆（43.75%）。B組（29例）中男性有13例（44.83%）、女性有16例（55.17%）；年齡19～59歲，平均（43.22±5.04）歲；共有患牙34顆，包括前牙19顆（55.88%）、后牙15顆（44.12%）。兩組患者的一般資料比較顯示均無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 一次法

A組采用一次法根管治療：行局麻，先開髓，再拔髓，后拔除根髓，以10、15號不銹鋼定位，準(zhǔn)確測量根管長度，以根充糊劑+牙膠尖行根管填充，同時(shí)以側(cè)壓法固定。

1.2.2 多次法

B組采用多次法根管治療：行局麻，先開髓，再減壓，后清除病變，以10、15號不銹鋼定位，準(zhǔn)確測量根管長度，暫封根管口，每周復(fù)診2次，待牙根管填充條件成熟后，行根管填充治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床療效與疼痛程度。

1.4 療效評價(jià)

優(yōu)：牙髓炎及患牙疼痛消失；良：牙髓炎得到控制，患牙疼痛減輕；差：牙髓炎及患牙疼痛均無改善或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

兩組患者的臨床療效比較顯示A組明顯好于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比表[n（%）]

2.2 疼痛程度

兩組患者的疼痛程度比較顯示A組明顯輕于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的疼痛程度對比表[n（%）]

3 討 論

急性牙髓炎是口腔科常見病之一，該病往往會給患者的患牙帶來劇烈的疼痛，使患者的生活質(zhì)量大大降低。因此，臨床一旦確診為急性牙髓炎，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效的措施加以治療。

由于急性牙髓炎的疼痛常無法準(zhǔn)確定位，所以使用常規(guī)止痛藥物治療的效果并不理想。若想根治患牙，還需要采取根管填充治療，否則若時(shí)日一長，急性牙髓炎可能會進(jìn)一步發(fā)展成為牙髓壞疽，到時(shí)將更難治療。

傳統(tǒng)的根管治療是多次法，其需要患者反復(fù)來往醫(yī)院，整個(gè)治療過程用時(shí)較長、操作較麻煩，并且術(shù)后并發(fā)癥也較多。近年來，隨著根管填充技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，一次根管治療逐漸代替了傳統(tǒng)多次法。一次法的優(yōu)點(diǎn)是無須多次操作，一次性即可完成治療，并且預(yù)后較好，不易引起并發(fā)癥。

本文通過對58例急性牙髓炎患者進(jìn)行隨機(jī)對照試驗(yàn)，根據(jù)臨床結(jié)果，可以得出結(jié)論：在急性牙髓炎根管治療中，采用一次法比多次法的臨床療效更好，患者的疼痛也更輕，值得臨床推廣。