推拿聯(lián)合艾灸治療腰椎間盤突出癥療效觀察

石寶珠

（河南省老干部康復醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因是椎間盤退變，同時由慢性損傷而導致的椎間盤纖維環(huán)破裂。此種情況下，患者的髓核會向外膨出，而對椎間神經造成壓迫。臨床上對此類病癥主要采取臥床休息和牽引推拿等保守方法進行治療，嚴重者可以采用硬膜外封閉治療方法。本文研究推拿聯(lián)合艾灸治療腰椎間盤突出癥的方法，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2019年6月我院治療的腰椎間盤突出癥患者106例納入研究，按照患者住院號奇偶數(shù)進行分組，平均分為推拿組和常規(guī)組。推拿組患中，男29例，女24例；年齡30～78歲，平均（60.12±1.93）歲。常規(guī)組中男26例，女27例；年齡29～80歲，平均（59.11±1.96）歲。一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究工作中為兩組患者提供差別化治療方法，常規(guī)組提供常規(guī)治療方案，推拿組推拿聯(lián)合艾灸治療方案。推拿組具體內容為：（1）推拿治療方法。采用手掌按壓揉捏的方法，自上而下放松患者的背部、腰部、臀部和腿部的肌肉。對患者的華佗夾脊穴、腰陽關、腎俞、昆侖、承扶、陽陵穴等穴位進行按摩。用掌根對患者的病變腰椎棘突進行按壓，反復操作五次。之后引導患者采取仰臥位對其進行牽引。推拿治療方法的全程時間控制在25～30 min，治療為期1個月。（2）艾灸治療方法。治療過程中點燃之后，將艾箱放置于患者的腰部，根據(jù)患者的反饋進行高度調節(jié)，直至患者感覺溫度適中，避免出現(xiàn)燙傷。每療程一個月，治療時間控制在30 min。

1.3 觀察指標

（1）調查兩組患者滿意度并進行統(tǒng)計對比；（2）對患者的腰部JOA評分和中醫(yī)證候積分調查分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0。當P＜0.05時表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意度對比分析

推拿組患者滿意人數(shù)為49例（92.45%），顯著優(yōu)于常規(guī)組滿意人數(shù)24例（45.28%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者評分對比分析

推拿組患者治療1個療程之后，患者的中醫(yī)證候積分和患者腰部JOA評分結果均顯著優(yōu)于治療前，且與同期常規(guī)組比療效也非常明顯，差異較為顯著，詳見表1。

表1 兩組患者評分對照表（±s，分）

表1 兩組患者評分對照表（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后中醫(yī)證候 JOA 中醫(yī)證候 JOA推拿組 53 23.14±0.1418.06±0.2811.64±0.8526.47±1.25常規(guī)組 53 25.47±0.6218.61±0.2416.05±0.6220.14±0.34 t 0.362 0.548 7.921 7.058 P P＞0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

中醫(yī)理論當中明確地提出了腰椎間盤突出癥的發(fā)病機理，采用艾灸和推拿等非藥物治療方法，能夠避免藥物使用而對人體產生的副作用[2]。推拿治療方法的使用，可以將部分椎間盤突出患者的早期突出組織進行全部或者部分還納，對于部分出現(xiàn)了組織變形或位移，同樣能夠改善椎間盤和脊髓、神經根和血管等位置關系。據(jù)本文研究能夠得出，推拿組患者治療1個療程之后，患者的中醫(yī)證候積分降低到了（11.64±0.85）分,患者的腰部JOA評分提升到了（26.47±1.25）分。同期常規(guī)組患者的中醫(yī)證候積分為（16.05±0.62）分，患者的腰部JOA評分為（20.14±0.34）分。兩組患者治療后,各項評分差異較為明顯。學者許振凱（2018）在同領域研究工作中得出的結果表示，1個療程后，推拿組患者的中醫(yī)證候積分為（11.85±1.75）分，腰部JOA評分為（23.41±1.62）分，與同期常規(guī)組比差異顯著,有統(tǒng)計學意義。合理搭配艾灸與推拿治療方法,對癥治療最終提高患者腰椎間盤突出癥的治療效果，使患者盡快恢復身體各項機能，提高生活質量。

綜上所述，推拿治療方法聯(lián)合艾灸治療，能夠有效地降低患者的中醫(yī)證候積分同時提高患者的腰部JOA評分，增強治療效果。