街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血者規(guī)范化健康教育的影響作用分析

熊明

[摘要] 目的 研究街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血者規(guī)范化健康教育的影響作用。方法 該次研究納入600名街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血者，將實(shí)施常規(guī)健康教育（2017年7—12月）的街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血者240名納入對(duì)照組，將實(shí)施規(guī)范化健康教育的街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血者360名納入觀察組，對(duì)比兩組的獻(xiàn)血知識(shí)掌握情況、獻(xiàn)血相關(guān)情況。結(jié)果 觀察組街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血知識(shí)掌握率99.17%高于對(duì)照組89.58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=29.727，P<0.05）;觀察組一次獻(xiàn)血400 mL的比例占52.78%、參加機(jī)采成分血占比4.44%以及有再次獻(xiàn)血意向的比例51.67%均高于對(duì)照組14.17%、1.25%、18.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=91.760、4.792、67.685，P<0.05），且觀察組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率1.11%低于對(duì)照組4.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.900，P<0.05）。結(jié)論 對(duì)街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血者實(shí)施規(guī)范化健康教育有利于提高獻(xiàn)血知識(shí)掌握率，擴(kuò)大和鞏固無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作質(zhì)量提高，可使臨床用血需求得到滿(mǎn)足。

[關(guān)鍵詞] 街頭;無(wú)償獻(xiàn)血;健康教育

[Abstract] Objective To study the impact of standardized health education on voluntary voluntary blood donors on the street. Methods In this study，600 street voluntary unpaid blood donors were included，240 street voluntary unpaid blood donors who implemented routine health education （July-December 2017） were included in the control group，and 360 street voluntary unpaid blood donors who implemented standardized health education were included in the observation group，and their blood donation knowledge and condition about blood donation were compared. Results The blood donation knowledge grasp rate of volunteer volunteer blood donors in the observation group was 99.17% higher than the control group 89.58%，the difference was statistically significant（χ2=29.727，P<0.05）; the proportion of 400mL blood donation in the observation group was 52.78%. The percentage of blood collected by machine components was 4.44%，and the proportion of those who had the intention to donate blood again was 51.67%，which were higher than the control group at 14.17%，1.25%，and 18.33%. The difference between the two groups was statistically significant（χ2=91.760，4.792，67.685，P<0.05），and the incidence of adverse reactions to blood donation in the observation group was 1.11% lower than the control group at 4.17%，the difference was statistically significant（χ2=5.900，P<0.05）. Conclusion The implementation of standardized health education for voluntary volunteer blood donors on the street is conducive to improving the knowledge of blood donation，expanding and consolidating the team of volunteer blood donors，promoting the quality of volunteer blood donation，and meeting the need for clinical blood use.

[Key words] Street; Unpaid blood donation; Health education

血液不能人工制造或代替，而外傷性出血、血液疾病、產(chǎn)后大出血、行外科手術(shù)的患者對(duì)血液的需求量較高[1]，因此需要通過(guò)健康、適齡的公民無(wú)償獻(xiàn)血。目前街頭無(wú)償獻(xiàn)血已成為血液來(lái)源的主要渠道[2-3]，保證街頭無(wú)償獻(xiàn)血者的血液足量、安全對(duì)于受血者的安全十分重要，因此應(yīng)加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血健康教育。該文選取2017年7—12月街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血者600名為研究對(duì)象，旨在分析對(duì)街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血者實(shí)施規(guī)范化健康教育的影響作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對(duì)象為街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血者600名，根據(jù)時(shí)間順序分為對(duì)照組240名和觀察組360名。

納入標(biāo)準(zhǔn)：18～55周歲的無(wú)償獻(xiàn)血者;血壓、脈搏、體溫正常的無(wú)償獻(xiàn)血者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》的無(wú)償獻(xiàn)血者;近期服用過(guò)影響血小板功能的藥物的無(wú)償獻(xiàn)血者。

對(duì)照組240名中，男150名，女90名;年齡為18～46歲，平均（28.41±2.74）歲;文化程度：初中及以下30名，高中60名，專(zhuān)科及以上150名。觀察組360名中，男225名，女135名;年齡為18～45歲，平均（28.35±2.82）歲;文化程度：初中及以下40名，高中90名，專(zhuān)科及以上230名。兩組的一般資料進(jìn)行對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，以口頭宣傳、發(fā)放宣傳冊(cè)等方式進(jìn)行獻(xiàn)血知識(shí)健康教育。

觀察組采取規(guī)范化健康教育，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)、溝通能力良好的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化、計(jì)劃性的獻(xiàn)血者健康教育：①獻(xiàn)血前期：醫(yī)護(hù)人員通過(guò)發(fā)放科普手冊(cè)、獻(xiàn)血專(zhuān)欄、知識(shí)講座、形象教育等方式向街頭廣大群眾普及血液知識(shí)、獻(xiàn)血與健康、無(wú)償獻(xiàn)血與安全用血、艾滋病和性病防治、獻(xiàn)血條件及注意事項(xiàng)等獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)。②獻(xiàn)血前：保持采血車(chē)、采血站內(nèi)安靜、明亮、寬敞、整潔的環(huán)境;醫(yī)護(hù)人員與無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行單獨(dú)交流，向其詢(xún)問(wèn)健康狀況、飲食情況等內(nèi)容，將高危行為人群、不適宜獻(xiàn)血人群排除，并通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)的方式對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo);針對(duì)滿(mǎn)足獻(xiàn)血條件的街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血者，將獻(xiàn)血前注意事項(xiàng)、獻(xiàn)血期間配合事項(xiàng)詳細(xì)講解，介紹適量獻(xiàn)血的好處。③獻(xiàn)血時(shí)：采血者注意儀表端莊及保持良好的言行舉止。指導(dǎo)獻(xiàn)血者以平臥位進(jìn)行采血，同時(shí)評(píng)估獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)和對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的了解程度，及時(shí)回答無(wú)償獻(xiàn)血者的問(wèn)題，消除其疑惑，幫助無(wú)償獻(xiàn)血者調(diào)整心理狀態(tài);在獻(xiàn)血時(shí)與無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移其注意力，保證一次性穿刺、采血成功;獻(xiàn)血過(guò)程中，若是有獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生，在進(jìn)行正確處理的同時(shí)，告知其可能導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的原因以及對(duì)健康無(wú)較大影響，穩(wěn)定獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)。④獻(xiàn)血后：完成獻(xiàn)血后，指導(dǎo)獻(xiàn)血者正確按壓針眼，將獻(xiàn)血后飲食、運(yùn)動(dòng)、再次獻(xiàn)血間隔時(shí)間等注意事項(xiàng)詳細(xì)告知獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血者在休息30 min內(nèi)無(wú)不適情況發(fā)生，方可讓其離開(kāi)。⑤獻(xiàn)血后續(xù)：針對(duì)存在獻(xiàn)血不良反應(yīng)的獻(xiàn)血者，通過(guò)電話隨訪了解其身體情況;對(duì)于血液檢測(cè)不合格的獻(xiàn)血者，先對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，建議其去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

1.3? 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

①在完成獻(xiàn)血后，邀請(qǐng)街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血者填寫(xiě)獻(xiàn)血知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，發(fā)放600份，回收600份，回收率為100%，百分制，<70分為未掌握，70～89分為部分掌握，90分及以上為完全掌握。

②觀察兩組的獻(xiàn)血相關(guān)情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采取率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 獻(xiàn)血知識(shí)掌握率

觀察組無(wú)償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血知識(shí)掌握率中完全掌握54.72%、部分掌握44.44%、未掌握0.83%明顯比對(duì)照組數(shù)據(jù)高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 獻(xiàn)血相關(guān)情況

觀察組無(wú)償獻(xiàn)血者中一次獻(xiàn)血400 mL的比例、參加機(jī)采成分血以及有再次獻(xiàn)血意向的比例均比對(duì)照組高，獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》實(shí)施以來(lái)，我國(guó)公民的無(wú)償獻(xiàn)血意識(shí)不斷增強(qiáng)，為無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍的持續(xù)健康發(fā)展提供了法律依據(jù)[3]。街頭采血車(chē)、獻(xiàn)血屋是最為常見(jiàn)的無(wú)償獻(xiàn)血場(chǎng)所，但在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，部分獻(xiàn)血者的無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)缺乏，導(dǎo)致無(wú)償獻(xiàn)血的主動(dòng)性、自覺(jué)性下降[4]，不利于無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍鞏固。

健康教育是一種通過(guò)社會(huì)教育活動(dòng)來(lái)讓人們自覺(jué)采取有益于健康的生活方式、行為的方法[5]，獻(xiàn)血健康教育能夠提高人們對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)、意義的了解程度，加強(qiáng)人們對(duì)血液安全的重視和關(guān)注，能夠鼓勵(lì)人們積極參與或是再次參加無(wú)償獻(xiàn)血[6]。常規(guī)健康教育的形式單一，存在局限性、常規(guī)化的不足，因此無(wú)法增加街頭群眾的自愿無(wú)償獻(xiàn)血意識(shí)。該次研究中通過(guò)建立獻(xiàn)血前期、獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血時(shí)、獻(xiàn)血后、獻(xiàn)血后續(xù)的規(guī)范化健康教育程序，并由通過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)實(shí)施，取得了較好的健康教育效果，觀察組一次獻(xiàn)血400mL的比例占52.78%、參加機(jī)采成分血占比4.44%以及有再次獻(xiàn)血意向的比例51.67%均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率1.11%低于對(duì)照組4.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提高了再次獻(xiàn)血意向，這與呂亞璟等[7]學(xué)者在相關(guān)研究中得出，通過(guò)規(guī)范化的健康教育后，獻(xiàn)血者一次獻(xiàn)血400 mL的比例占60.04%、參加機(jī)采成分血占比5.18%以及有再次獻(xiàn)血意向的比例61.84%，且不良反應(yīng)發(fā)生率為1.43%，與該文所得結(jié)果相近。分析原因在于，獻(xiàn)血前期通過(guò)豐富、多樣的規(guī)范化健康教育形式能夠向街頭群眾普及血液知識(shí)、無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容，可讓人們正確認(rèn)識(shí)無(wú)償獻(xiàn)血和血液安全，明白科學(xué)獻(xiàn)血的重要性和安全性，從而有利于增加自愿無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)，有助于擴(kuò)大無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍[8-10];獻(xiàn)血前的健康教育一方面能夠排除不符合獻(xiàn)血條件的獻(xiàn)血者，另一方面能夠減輕無(wú)償獻(xiàn)血者的心理負(fù)擔(dān)和不良情緒[11-12];獻(xiàn)血時(shí)的健康教育和心理干預(yù)可調(diào)整無(wú)償獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)，消除不良情緒，避免因環(huán)境因素、心理因素、采血者服務(wù)態(tài)度和技術(shù)而出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)，從而可減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生[13];獻(xiàn)血后及獻(xiàn)血后續(xù)的健康教育可增加初次無(wú)償獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血意向。

綜上所述，規(guī)范化健康教育應(yīng)用在街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血者中可促進(jìn)獻(xiàn)血知識(shí)掌握率和自我保健意識(shí)的提高，可保障獻(xiàn)血者的身體健康以及臨床用血安全。

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（收稿日期：2019-12-19）