醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)常見問題及解決對(duì)策

班衛(wèi)強(qiáng) 邢坤 陳健

摘要：醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目歸屬于社會(huì)服務(wù)類，與人們?nèi)粘Ｉ罹哂芯o密聯(lián)系，但項(xiàng)目不可避免地對(duì)環(huán)境產(chǎn)生影響。鑒于此，為解決當(dāng)前我國醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)中的常見問題，本文對(duì)環(huán)評(píng)過程中工程分析以及評(píng)價(jià)因子兩方面存在的問題進(jìn)行總結(jié)與分析，并在結(jié)合醫(yī)院環(huán)評(píng)工作實(shí)踐等基礎(chǔ)上，制定關(guān)于廢氣、廢水、固廢以及噪聲等常見問題的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：環(huán)評(píng);醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目;常見問題;解決對(duì)策

中圖分類號(hào)：X820.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-672X（2020）05-00-02

DOI：10.16647/j.cnki.cn15-1369/X.2020.05.015

Common problems and solutions for environmental impact assessment of hospital construction projects

Ban Weiqiang，Xing Kun，Chen Jian

（Beijing Zhongqi Jingcheng Environmental Technology Co.，Ltd.，Beijing 100085，China）

Abstract：The hospital construction project belongs to the social service category and has a close relationship with peoples daily life，but the project inevitably has an impact on the environment.In view of this， in order to solve the common problems in the current EIA of hospital construction projects in China，this article summarizes and analyzes the problems in the engineering analysis and evaluation factors in the EIA process. Solutions to common problems such as water， wastewater， solid waste， and noise.

Key words：EIA;Hospital construction project;Common problems;Solutions

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)于健康的意識(shí)也越來越強(qiáng)，隨之也增加了關(guān)于醫(yī)療產(chǎn)品及服務(wù)的需求量。醫(yī)院作為醫(yī)療公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施，不僅能夠確保人民群眾的健康安全，同時(shí)也能夠滿足其健康服務(wù)需求。醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目選址與其他項(xiàng)目不同，其大多位于城市的建成區(qū)內(nèi)，周邊具有較為稠密的人口，但因其在運(yùn)營中不可避免產(chǎn)生污染物，涉及較多的污染源，這一特點(diǎn)便使得對(duì)于醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)工作提出更高要求。

1 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)特點(diǎn)分析

與一般建設(shè)項(xiàng)目一樣，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)需要分析施工期及營運(yùn)期兩部分內(nèi)容，相較于營運(yùn)期，施工期影響是暫時(shí)的、局部的，當(dāng)施工結(jié)束后，影響將隨之消失或減緩，因此，本文重點(diǎn)分析營運(yùn)期醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)內(nèi)容。醫(yī)院營運(yùn)期主要污染物包括廢水、廢氣、固體廢物、噪聲等，同時(shí)醫(yī)院日常運(yùn)營過程中由于涉及檢測、研究等內(nèi)容，還有可能伴有危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏等狀況。同時(shí)醫(yī)院自身作為環(huán)境影響保護(hù)目標(biāo)，因而在對(duì)外影響進(jìn)行控制的同時(shí)，還需要對(duì)外界環(huán)境與自身運(yùn)行對(duì)于醫(yī)院自身所造成的影響進(jìn)行嚴(yán)格控制。除此之外，醫(yī)院屬于服務(wù)群眾健康場所，還具有人口密集特點(diǎn)，與一般建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)評(píng)工作相比，公眾參與也是醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)重點(diǎn)。

2 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)內(nèi)容及其問題

2.1 環(huán)評(píng)內(nèi)容

2.1.1 評(píng)價(jià)重點(diǎn)

根據(jù)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目所在地區(qū)周圍的環(huán)境特征、工程特點(diǎn)以及污染物排放情況等對(duì)其評(píng)價(jià)的重點(diǎn)可以分為如下幾項(xiàng)：（1）醫(yī)院廢水對(duì)于地下水及地表水環(huán)境影響及處理工藝的可靠性;（2）固體廢物（重點(diǎn)為醫(yī)療廢物）處置方案及其可行性;（3）鍋爐煙氣、實(shí)驗(yàn)廢氣、污水站廢氣等對(duì)環(huán)境空氣影響及防治措施的可行性;（4）本項(xiàng)目設(shè)備等噪聲對(duì)外環(huán)境影響及交通噪聲對(duì)本項(xiàng)的影響。

2.1.2 評(píng)價(jià)因子

根據(jù)醫(yī)院環(huán)評(píng)特點(diǎn)及導(dǎo)則要求，醫(yī)院環(huán)評(píng)評(píng)價(jià)因子如表1所示：

2.2 環(huán)評(píng)常見問題

（1）醫(yī)院廢水量及廢水污染物核定不準(zhǔn)確：廢水未根據(jù)用水定額及類似醫(yī)院實(shí)際對(duì)水量予以核實(shí)，同時(shí)污染物數(shù)據(jù)不合理造成污染物排放量核定不準(zhǔn)確。（2）醫(yī)院廢氣源強(qiáng)考慮不全面，僅考慮鍋爐煙氣、實(shí)驗(yàn)廢氣、污水站廢氣等，未考慮食堂油煙、地下車庫廢氣等影響。（3）固體廢物分析不全面，特別是針對(duì)危險(xiǎn)廢物僅分析醫(yī)療廢物，對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營中產(chǎn)生的廢化學(xué)試劑及清洗儀器的高濃度廢水、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體、更換的墊料、污水處理站及化糞池的柵渣和污泥等未分析。（4）環(huán)評(píng)公參過程中建設(shè)單位未按《環(huán)境影響評(píng)價(jià)公眾參與辦法》（生態(tài)環(huán)境部部令第4號(hào)）開展工作，未有效征詢公眾意見。

3 解決對(duì)策

3.1 嚴(yán)格核定給排水量及水污染物產(chǎn)生量

醫(yī)院用水應(yīng)參考《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》等相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范對(duì)給排水量進(jìn)行確定。本項(xiàng)目排水按用水量的85%計(jì)算，其中：冷卻塔補(bǔ)水、綠地灌溉及道路沖洗用水蒸發(fā)或滲入地下，不排入院區(qū)管網(wǎng);鍋爐排水可按照《第一次全國污染源普查工業(yè)污染源產(chǎn)排污系數(shù)手冊(cè)》工業(yè)廢水（鍋爐排污水+軟化處理廢水）排放系數(shù)進(jìn)行核定。醫(yī)院用排水情況推薦如表2所示。

根據(jù)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)及《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ2029-2013）中推薦數(shù)據(jù)，醫(yī)院廢水污染物產(chǎn)生濃度為CODCr300mg/L、BOD5150mg/L、SS120mg/L、NH3-N50mg/L、動(dòng)植物油35mg/L、糞大腸菌群3.0×108個(gè)/L;排水水質(zhì)采用根據(jù)醫(yī)院污水站采取的工藝及下游污水處理站進(jìn)水水質(zhì)要求進(jìn)行核算。

3.2 全面考慮醫(yī)院廢氣污染源并提出有效的治理措施

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目大氣污染源主要為：燃?xì)忮仩t廢氣、污水處理站廢氣、實(shí)驗(yàn)廢氣、實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物臭氣、食堂油煙、地下車庫廢氣等。根據(jù)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目廢氣治理措施推薦如下：鍋爐煙氣采用“FGR型低氮燃燒器+煙氣再循環(huán)”的低氮燃燒技術(shù)路線，污水處理站廢氣采用活性炭吸附或者生物除臭方式除臭，實(shí)驗(yàn)廢氣及實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物臭氣采用活性炭吸附，食堂油煙采用油煙凈化器，地下車庫按照設(shè)計(jì)規(guī)范定時(shí)換氣等。

3.3 綜合考慮醫(yī)院固體廢物產(chǎn)生及處置情況

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目在運(yùn)營期產(chǎn)生的固體廢物主要包括生活垃圾和危險(xiǎn)廢物。其中危險(xiǎn)廢物包括醫(yī)療廢物、廢化學(xué)試劑及清洗儀器的高濃度廢水、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體、更換的墊料、污水處理站及化糞池的柵渣和污泥等。醫(yī)療垃圾、廢化學(xué)試劑及清洗儀器的高濃度廢水、廢活性炭及化學(xué)試劑屬于危險(xiǎn)廢物，執(zhí)行《關(guān)于危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》《危險(xiǎn)廢物貯存污染物控制標(biāo)準(zhǔn)》以及《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》中的有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療污水站污泥按照《國家危險(xiǎn)廢物名錄》，不屬于危險(xiǎn)廢物，但根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中的規(guī)定，按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行處理和處置。另外，污水處理站污泥清淘前應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和并進(jìn)行消毒，污泥排放還需執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中“表4”中的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目危險(xiǎn)廢物環(huán)境影響評(píng)價(jià)指南》《國家危險(xiǎn)廢物名錄》等要求，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目固體廢物產(chǎn)生及處置情況如表3所示。

3.4 按照《環(huán)境影響評(píng)價(jià)公眾參與辦法》征詢公眾意見

建設(shè)單位應(yīng)按照《環(huán)境影響評(píng)價(jià)公眾參與辦法》（生態(tài)環(huán)境部部令第4號(hào)）要求，制定全面的公參方案征詢公眾意見，具體包括：（1）建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在確定環(huán)境影響報(bào)告書編制單位后7個(gè)工作日內(nèi)，通過其網(wǎng)站、建設(shè)項(xiàng)目所在地公共媒體網(wǎng)站或者建設(shè)項(xiàng)目所在地相關(guān)政府網(wǎng)站（以下統(tǒng)稱網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)）進(jìn)行第一次信息公示，征詢公眾意見。（2）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書征求意見稿形成后，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（持續(xù)公開期限不得少于10個(gè)工作日）、建設(shè)項(xiàng)目所在地公眾易于接觸的報(bào)紙（在征求意見的10個(gè)工作日內(nèi)公開信息不得少于2次）、建設(shè)項(xiàng)目所在地公眾易于知悉的場所張貼公告的方式（持續(xù)公開期限不得少于10個(gè)工作日）等3種形式公開環(huán)評(píng)報(bào)告征求意見稿，征詢公眾意見。（3）若公眾對(duì)醫(yī)院建設(shè)環(huán)境影響方面質(zhì)疑性意見多，建設(shè)單位應(yīng)組織開展深度公眾參與。公眾質(zhì)疑性意見主要集中在環(huán)境影響預(yù)測結(jié)論、環(huán)境保護(hù)措施或者環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范措施等方面的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)組織召開公眾座談會(huì)或者聽證會(huì)。座談會(huì)或者聽證會(huì)應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)?jiān)诃h(huán)境方面可能受建設(shè)項(xiàng)目影響的公眾代表參加。公眾質(zhì)疑性意見主要集中在環(huán)境影響評(píng)價(jià)相關(guān)專業(yè)技術(shù)方法、導(dǎo)則、理論等方面的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)組織召開專家論證會(huì)。專家論證會(huì)應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覅⒓?，并邀?qǐng)?jiān)诃h(huán)境方面可能受建設(shè)項(xiàng)目影響的公眾代表列席。

4 結(jié)束語

醫(yī)院項(xiàng)目涉及較多污染源、面比較廣，因而這就要求我們?cè)陂_展醫(yī)院環(huán)評(píng)工作的過程中，需要對(duì)各污染源及其影響進(jìn)行全面考慮，特別是需要做好醫(yī)院運(yùn)營后廢水、廢氣、噪聲、固體廢物等對(duì)于周圍環(huán)境的影響。醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)過程中應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)、政府部門規(guī)章、技術(shù)導(dǎo)則及規(guī)范等開展環(huán)評(píng)工作，全面評(píng)估項(xiàng)目環(huán)評(píng)影響，并提出可行的環(huán)境保護(hù)措施，降低對(duì)環(huán)境質(zhì)量造成的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]程哲，廖彬超.醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的環(huán)評(píng)編寫研究[J].項(xiàng)目管理技術(shù)，2012，10（2）：64-67.

[2]何志輝.新疆某醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)研究[J].資源節(jié)約與環(huán)保，2015（8）：120-121.

[3]孫濤，張微，張?jiān)?醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)常見問題及技術(shù)解決對(duì)策[J].環(huán)境影響評(píng)價(jià)，2015（5）：45-48+62.

[4]師莉紅，王雁，王小蘭.縣級(jí)綜合性醫(yī)院項(xiàng)目環(huán)評(píng)中的重點(diǎn)問題[J].能源與節(jié)能，2011（4）：49-50+60.

[5]楊柳，彭大蘭.醫(yī)院類項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)審查要點(diǎn)內(nèi)容[J].綠色科技，2017（8）：134-136+139.

[6]尚靜.醫(yī)院項(xiàng)目環(huán)?？⒐を?yàn)收監(jiān)測現(xiàn)場勘查的內(nèi)容[J].環(huán)境與發(fā)展，2018，30（12）：140+142.

[7]陳逸愛.淺談醫(yī)院環(huán)評(píng)評(píng)估中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問題[J].資源節(jié)約與環(huán)保，2017（7）：95+98.

收稿日期：2020-03-14

作者簡介：班衛(wèi)強(qiáng)（1986-），男，漢族，碩士研究生，研究方向?yàn)榄h(huán)境影響評(píng)價(jià)、竣工環(huán)保驗(yàn)收、排污許可。