行為導向教學法在眼科教學中的應用

李應山

【摘? 要】文章提出在眼科教學過程中引入模擬教學法、案例教學法和項目教學法等行為導向教學法，并分析行為導向教學法在眼科教學中應用的要點，期望可以通過合理應用行為導向教學法，達到提高眼科學教學效果的目的。

【關(guān)鍵詞】行為導向;教學;眼科

行為導向教學法（Action-oriented teaching method）是教師營造一種類似于工作實際的學習環(huán)境和氣氛，通過師生共同確定學習任務和目標，引導學生在學習過程中，心、手、腦并用，教、學、做結(jié)合，以達到培養(yǎng)學習興趣、掌握專業(yè)知識和技能、提高解決實際問題能力和合作能力等核心能力的教學方法。由于這種教學法具有科學性、創(chuàng)造性和靈活性，它因材施教，所以能夠全面培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和能力，目前已經(jīng)在全球范圍內(nèi)被高度關(guān)注并推行[1]。

眼科學是一門專業(yè)性比較強的臨床專業(yè)課程，眼科學的檢查、臨床操作精細復雜、臨床學習時間短，使得醫(yī)學生學習掌握相對困難。本文針對眼科學的教學困境以及行為導向教學法的特點，探討如何在眼科學的教學中合理應用行為導向教學法，達到提高眼科學教學效果的目的。

1 行為導向教學法在眼科教學中的應用

1.1 模擬教學法

模擬教學法是在一種人造的情境或環(huán)境里學習某職業(yè)所需的知識、技能和能力。模擬訓練給人一種身臨其境的感覺，更重要的是提供了許多重復的機會和隨時進行過程評價的可能性，且成本較低。

模擬教學法具體應用到眼科教學，可通過模擬眼科疾病的誘因、癥狀和體征，使學生能夠?qū)ο鄳膊∽鞒隹焖僮R別以及合理的診療處理，從而加深學生的學習記憶并強化其專業(yè)素質(zhì)。例如，課前告知學生有關(guān)青光眼的病例，包括發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等病歷資料，讓學生根據(jù)病案，以小組為單位，通過課本、互聯(lián)網(wǎng)等方式查閱資料進行課前預習，將整理后的材料進行匯總和PPT制作。正式上課后，教師對各組學生進行角色分工，扮演醫(yī)生的學生進行病史采集、體格檢查，扮演患者的學生配合病史匯報及體格檢查。各組成員可以進行角色互換，以便從多角度熟悉青光眼。角色扮演完成后，每組學生需派一名代表匯報學習內(nèi)容并提出初步診療方案及不解之處。教師在角色扮演過程中以及匯報過程中需做記錄，答疑解惑并指出學生臨床思維中的不足之處。

1.2 案例教學法

案例分析涵蓋的知識點較多而且注重知識點之間的銜接與聯(lián)系，所以是提高學生綜合分析能力的一種重要的教學方法;同時，由于答案的不唯一性，為學生潛能的發(fā)揮提供了廣闊的空間。

首先，根據(jù)大綱要求，教師著手收集、編寫、設計與教學內(nèi)容相適應的病案分析題，如細菌性結(jié)膜炎、白內(nèi)障、淚道阻塞等等，病案要具有典型性，便于學生分析研究。然后，教師在課前給出學生病案分析題，要求學生課前查閱相關(guān)資料。在課堂當中，學生以小組為單位進行分析、討論，做出判斷，然后由小組代表發(fā)表自己小組的看法。最后，由教師分析講解，指出案例中的重點和難點，并細心解答學生疑惑，引導學生從病例中的臨床表現(xiàn)、重要體征和相關(guān)的臨床檢查，提出可能的診斷、鑒別診斷及診療方案。

1.3 項目教學法

項目教學以完成一個“項目”作為驅(qū)動來進行教學、資料的收集、方案的設計、項目的實施及最后的評價，都由學生負責。學生可以通過對項目的實施，培養(yǎng)其自學能力、創(chuàng)新精神和合作意識。教師針對課程目標，給學生制定項目任務。

如在實習醫(yī)院對一名近視眼的兒童進行健康教育。讓學生利用課余時間預習、相互討論與近視眼有關(guān)的知識，并指導學生查閱相關(guān)的研究進展，制訂項目計劃書，闡明矯治方法。最后學生在實習醫(yī)院對病人實施項目，教師指導學生記錄項目日記，記錄自己完成項目的過程。學生觀察實施效果，可通過實施效果總結(jié)經(jīng)驗，最后提交項目計劃書。

2 行為導向教學法在眼科教學中應用的要點

2.1 普及新的教學理念

在眼科教學中使用行為導向教學法， 教師的角色發(fā)生了變化。教師從傳統(tǒng)知識的傳授者成為學生行為的指導者和學生碰到問題時候的咨詢者， 教師不再是教學過程的主要承擔著， 學生成為課堂教學的主體。教師應定期參加接受最新的教學理念培訓，更新教學思維，并通過培訓成果匯報、相應的教學演練等形式將新的理念在學校內(nèi)或醫(yī)院內(nèi)進行傳播，解放教學思維模式，使師生在醫(yī)師層面接受行為導向教學的實踐。

2.2 注重考核評價

重視教學評價和經(jīng)驗練習評價是行為導向教學的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，根據(jù)導向教學法的特點需制定合理的教學評價策略，具體實施為[2]：第一，學生的自我評價，學生需針對自身在行為導向教學法實踐過程中的學習方法、效率、成績等進行客觀評價，在發(fā)掘自身長處的同時，審視不足之處并尋求改進方法，不斷改善學習效果;第二，小組成員的評價，小組成員在協(xié)作過程中作為旁觀者，可直觀地觀察到組內(nèi)及組間成員在思維及在協(xié)作溝通方面的問題，通過組員對優(yōu)點及不足的評價，促進學生眼科臨床實踐的進步;第三，教師的評價，教師通過觀察學生在行為導向教學過程中的表現(xiàn)，可以了解到不同學生在基礎知識、臨床思維、實踐協(xié)作方面的缺陷，并給出針對性的評價和相應的指導意見，讓學生明確自身需要進步的方向。

行為導向教學法是現(xiàn)代教育教學中涌現(xiàn)的一種新的思潮， 它對于培養(yǎng)人的全面發(fā)展和綜合能力方面起著十分重要和積極的作用。眼科學是醫(yī)學課程中的重要內(nèi)容，傳統(tǒng)教學方法存在許多弊端，學生臨床實踐并不理想。對此，大力推廣行為導向教學法，對培養(yǎng)醫(yī)學生良好臨床技能和綜合能力具有顯著的作用，是推動眼科臨床教學工作及發(fā)展的有效措施。

參考文獻

[1] 姜大源，吳全全.當代德國職業(yè)教育主流教學思想研究理論、實踐與創(chuàng)新[M].北京：清華大學出版社，2007：40.

[2] 劉玉嬌.行為導向教學法在臨床教學中的應用[J].考索·探微，2018，4：251.