護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者螺旋CT增強(qiáng)檢查中的作用研究

耿旭

【摘? 要】目的：研究護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者螺旋CT增強(qiáng)檢查中的作用。方法：選取我院接收的老年冠心病患者80例，根據(jù)隨機(jī)選取方式分成對(duì)照與觀察兩組各40例患者，兩組患者在螺旋CT增強(qiáng)檢查中分別給予常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理模式的實(shí)施效果。結(jié)果：觀察組患者通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理后焦慮抑郁情緒明顯改善，依從性顯著提高，檢查成功率與不良事件發(fā)生率與對(duì)照組比較均具備較大優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病患者螺旋CT增強(qiáng)檢查中，可有效提高檢查成功率，減少不良事件發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);老年冠心病;螺旋CT增強(qiáng)檢查;作用研究

螺旋CT增強(qiáng)檢查是目前臨床對(duì)冠心病常采取的檢測(cè)方式，該檢查方式具有安全性高、無(wú)創(chuàng)以及分辨率高等優(yōu)點(diǎn)。但在檢查過(guò)程中常會(huì)受到患者不良情緒以及依從性差等多種因素影響檢查準(zhǔn)確性。為更好的提高臨床檢查效率，本文統(tǒng)計(jì)分析了細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者螺旋CT增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用效果，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年12月-2019年12月收治的80例老年冠心病患者分成觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組中男患者24例、女患者16例，平均年齡（68.0±2.2）歲;對(duì)照組25例男患者，15例女患者，平均年齡（68.5±2.5）歲，兩組數(shù)據(jù)差異較?。≒>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理;觀察組行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：檢查前詳細(xì)掌握患者身體基本狀況、心理狀態(tài)是否存在檢查禁忌癥及碘造影劑過(guò)敏情況。②加強(qiáng)健康宣教：要耐心對(duì)患者講解螺旋CT增強(qiáng)檢查作用、安全性以及檢查時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)知度，從而減輕患者過(guò)度擔(dān)心焦慮情緒，增強(qiáng)患者依從性;同時(shí)告知患者檢查前一晚要保持充足睡眠，避免睡眠不足影響心率。③增加監(jiān)護(hù)力度：檢查時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的吸氣-屏氣-喘氣呼吸方式，避免呼吸頻率異常影響檢查圖像質(zhì)量。同時(shí)告知患者檢查過(guò)程中盡量避免咳嗽、打噴嚏以及吞咽動(dòng)作等;右側(cè)肘正中靜脈穿刺，然后預(yù)注射生理鹽水，建立靜脈通道后，要用高壓注射器快速將對(duì)比劑推注，以減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)要密切觀察患者穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。將患者的手臂擺放舒適位置，確保對(duì)比劑注入順暢;并給予患者語(yǔ)言安慰及手勢(shì)鼓勵(lì)，減輕患者檢查過(guò)程中的緊張情緒，避免不良情緒影響檢查結(jié)果[1]。

1.3觀察指標(biāo)

記錄對(duì)比兩組患者檢查成功率及不良事件發(fā)生率。兩組患者護(hù)理依從性應(yīng)用調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，單項(xiàng)指標(biāo)滿分10分，分?jǐn)?shù)越高指標(biāo)越好。兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒運(yùn)用漢密頓量表進(jìn)行對(duì)比評(píng)分，兩項(xiàng)指標(biāo)分別有24項(xiàng)，總分值各為100分，焦慮抑郁情緒越重分?jǐn)?shù)越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料描述用（）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及x?檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理效果

對(duì)照組患者檢查成功率85.0%，不良事件發(fā)生率20.0%，而觀察組患者檢查成功率較高，結(jié)果為98.0%，檢查不良事件發(fā)生率僅為5.0%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者不良心理狀態(tài)及依從性

護(hù)理前兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異較?。≒>0.05）;護(hù)理后兩組對(duì)比，觀察組患者焦慮、抑郁得到顯著改善，護(hù)理依從性明顯提高，組間數(shù)據(jù)差異較為明顯（P<0.05），見(jiàn)下表2。

3 討論

冠心病是一種發(fā)病率較高的心血管疾病，若患者得不到及時(shí)有效的診斷治療，極易引發(fā)心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死等，因此會(huì)嚴(yán)重威脅患者的健康及生命安全。尤其是針對(duì)機(jī)體免疫能力較差的老年冠心病患者， 及時(shí)采取有效的檢查診斷治療，是確保患者疾病控制效果的關(guān)鍵[2]。臨床針對(duì)該病常采用螺旋CT增強(qiáng)檢查，CT增強(qiáng)技術(shù)能夠大范圍快速掃描全身各部位血管，而且操作簡(jiǎn)單，無(wú)任何創(chuàng)傷，通過(guò)掃描檢查能夠詳細(xì)掌握血管變異情況，對(duì)臨床疾病診斷治療有重要價(jià)值。但檢查過(guò)程中需要患者良好的配合，才能確保檢查結(jié)果不受外在因素影響。因此本次研究中，對(duì)老年冠心病患者采取螺旋CT增強(qiáng)檢查過(guò)程中配合了細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，并取得較好的治療效果。該護(hù)理方式主要是通過(guò)檢查前通過(guò)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估處理，提高了檢查安全性;通過(guò)健康教育、檢查時(shí)監(jiān)護(hù)力度、鼓勵(lì)安慰以及各環(huán)節(jié)的操作護(hù)理配合，從而有效提高了患者對(duì)檢查相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度以及配合度，并且緩解了患者過(guò)度緊張情緒，最終有效減少了檢查過(guò)程中不良事件發(fā)生，提高了檢查的準(zhǔn)確性[3]。

上述結(jié)果表明，對(duì)老年冠心病患者螺旋CT增強(qiáng)檢查過(guò)程中配合細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對(duì)增強(qiáng)患者檢查配合度、減少患者檢查不良事件發(fā)生以及提高檢查準(zhǔn)確性起到了重要性作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐東慧，仲崇俊.精細(xì)護(hù)理干預(yù)對(duì)行多層螺旋CT冠脈造影患者圖像采集成功率及生理指標(biāo)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，37（14）：2012-2016.

[2] 王志琴，李丹陽(yáng).舒適護(hù)理在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017，4（68）：13384-13385.

[3] 巴提曼·馬拿甫.CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（10）：152-153.

課題項(xiàng)目：

河北省科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收證書

項(xiàng)目編號(hào)：132777184

項(xiàng)目名稱：多排螺旋CT技術(shù)評(píng)價(jià)牙周病與外周動(dòng)脈疾病的相關(guān)性及危險(xiǎn)因素