康復護理措施在腦卒中患者治療中的應用

曹明芳

【摘? 要】目的：分析康復護理措施在腦卒中患者治療中的應用價值。方法：選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例腦卒中患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組60人。對照組行常規(guī)護理，觀察組在此基礎之上開展康復護理，對比兩組患者神經(jīng)功能評分情況，運動功能評分情況，日常生活能力評分，護理滿意程度，護理不良反應發(fā)生率。結果：觀察組患者神經(jīng)功能評分好于對照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組運動功能評分好于對照組，具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者日常生活能力評分好于對照組，具有顯著差異（P<0.05），觀察組護理滿意度以及不良反應發(fā)生率好于對照組，具有顯著差異（P<0.05）。結論：康復護理措施應用在腦卒中患者治療當中，可以顯著改善患者的神經(jīng)運動功能評分，提升患者日常生活能力，提高患者護理滿意度，避免出現(xiàn)摔倒，再次卒中等不良反應利于患者預后。

【關鍵詞】康復護理措施;腦卒中;神經(jīng)功能

前言：

現(xiàn)代人的工作壓力增大，飲食以及睡眠結構發(fā)生了一定程度的改變，腦卒中發(fā)病概率不斷上升，臨床當中腦卒中的發(fā)病原因較為復雜，主要由心腦血管疾病引發(fā)，造成不同程度的腦功能缺失。大部分患者會出現(xiàn)局灶神經(jīng)缺失，腦內(nèi)動脈狹窄，腦內(nèi)動脈破裂，血液循環(huán)受阻以及永久性或者暫時性的腦功能障礙等情況。采用康復護理措施有利于患者相關癥狀改善，避免患者出現(xiàn)嚴重半身不遂，智力障礙等嚴重后遺癥?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例老腦卒中患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組60人。觀察組男性29例，女性31例，年齡65-79歲，平均年齡（73.54±3.42）歲，對照組男性28例，女性32例，年齡65-77歲，平均年齡（72.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，整理患者一般資料，并對患者和家屬進行健康知識宣傳教育，幫助其增強戰(zhàn)力腦卒中疾病的信心，觀察組在此基礎之上開展康復護理措施，主要包含以下內(nèi)容。

①詳細了解患者的疾病發(fā)展情況，針對患者疾病發(fā)展的原因進行全面綜合評估，制定差異化的康復護理戰(zhàn)略，從而分析護理過程當中可能會出現(xiàn)的危險源信息。對患者的恢復情況進行評分，尤其是腦卒中發(fā)生原因的評分，常見并發(fā)癥評分，神經(jīng)功能評分，運動功能評分，并詳細了解患者對于疾病康復的想法和時間，分析家屬可以給予的陪伴和照顧，從而制定下一步的康復策略。

②開展體位訓練方法，引導患者功能性肢體恢復，例如座位訓練，幫助患者恢復腿部神經(jīng)功能，開展墊上活動利于患者上肢訓練。除此之外，還可以配合下肢負重練習，攙扶患者在床邊簡單步行訓練，并且開展一定的力量訓練，幫助患者盡快增加肌肉運動能力。每次運動時間控制在一小時以內(nèi)，一天可進行一次到兩次。

③根據(jù)患者的實際神經(jīng)功能評分以及運動功能評分情況，指導患者獨立進行生活，例如獨立的穿脫衣服，獨立的用餐。如患者身體情況允許，還可以采用獨立淋浴等方式。促進患者日常生活能力提升，但是要為患者安排相應的扶手以及其他的保障措施，并且要有專人進行看護。

④配合中醫(yī)理療方法以及感應電荷中頻脈沖電刺激進行物理治療。

1.3觀察指標

觀察兩組患者神經(jīng)功能評分，運動功能評分，日常生活評分，護理滿意度，不良反應發(fā)生率。

2 結果

觀察組患者治療恢復情況顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。觀察組患者在護理之前神經(jīng)功能評分為20.13±1.36，對照組患者在護理之前神經(jīng)功能評分為20.38±1.32，護理之后對照組患者平均下降50%，神經(jīng)功能評分為10.23±1.48，觀察組患者神經(jīng)功能評分平均下降80%，評分為5.3±1.04。經(jīng)分析觀察組患者神經(jīng)功能評分改善情況顯著好于對照組。護理前觀察組患者運動神經(jīng)評分為32.36±1.33對照組為32.64±1.33。經(jīng)護理觀察組患者運動功能評分為67.33±1.42，對照組為52.38±1.04。觀察組患者護理滿意度顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是危害人民生命健康，尤其是日常生活的重要疾病類型。近些年發(fā)病率逐漸升高，且呈現(xiàn)年輕化趨勢，腦卒中不僅會造成患者死亡，也有較高的致殘率，患者預后較差，會存在昏迷，智力障礙，口眼歪斜等癥狀。采用康復護理措施，對于腦卒中患者進行集中護理，不僅可以改善患者的神經(jīng)功能評分，運動功能評分，還可以通過有效的針對性干預方式促進患者飲食生活的日?；謴?，通過有效的健康宣傳教育等方式避免患者出現(xiàn)不良反應，加強肢體功能鍛煉，改善患者局部的血液循環(huán)狀態(tài)，減少壓瘡發(fā)生，恢復患者的運動功能[1]。

有研究指出，相對于常規(guī)護理，開展康復護理對于腦卒中患者具有良好效果，經(jīng)護理患者運動神經(jīng)功能評分平均上升20%到30%，滿意度提高10%到25%，不良反應發(fā)生概率下降10%到30%，這與本研究成果基本一致[2]。

綜上所述，康復護理措施應用在腦卒中患者治療當中，可以顯著改善患者的神經(jīng)運動功能評分，提升患者日常生活能力，提高患者護理滿意度，避免出現(xiàn)摔倒，再次卒中等不良反應利于患者預后。

參考文獻

[1] 鐘麗玲. 腦卒中恢復期患者應用中醫(yī)特色康復護理的效果分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020，27（03）：143-144.

[2] 吳娟娟，柯曉玲. 吞咽訓練聯(lián)合康復護理對腦卒中后吞咽障礙療效[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（02）：145-148.