新生兒先天性肛門閉鎖的圍手術(shù)期護(hù)理

古力米拉?吾布力塔力甫 穆耶賽爾?馬木提

【摘? 要】目的：新生兒先天性肛門閉鎖的圍手術(shù)期護(hù)理。方法：選取我院2017年1月至2019年2月收治的90例先天性肛門閉鎖新生兒為研究對(duì)象，結(jié)合臨床護(hù)理方法的不同分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各45例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)比分析兩組患兒的臨床護(hù)理效果以及手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床護(hù)理效果高于常規(guī)組，手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間短于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)先天性肛門閉鎖患兒采用圍手術(shù)期間護(hù)理干預(yù)措施，在提升患者臨床治療效果的同時(shí)，從根本上降低手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間，護(hù)理效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù);新生兒先天性肛門閉鎖;護(hù)理效果

在對(duì)先天性肛門閉鎖新生兒實(shí)施治療的過(guò)程當(dāng)中，手術(shù)為主要治療方式，為進(jìn)一步保證手術(shù)的臨床治療效果，本研究通對(duì)我院選取的45例先天性肛門閉鎖患兒展開分析研究，探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在手術(shù)治療期間發(fā)揮的效用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設(shè)置研究時(shí)間段為2017年1月至2019年2月，以我院收治的90例先天性肛門閉鎖新生兒為研究對(duì)象，結(jié)合臨床護(hù)理方法的不同分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各45例。常規(guī)組的45例患兒中，男23例，女22例;平均日齡為（2.5±0.3）;實(shí)驗(yàn)組的45例患兒中，男21例，女24例，平均日齡為（2.4±0.5）歲;對(duì)比兩組患兒的一般資料，沒(méi)有差異性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理過(guò)程如下;①術(shù)前：做好患兒的各項(xiàng)檢查工作，并明確閉鎖位置。用生理鹽水做好腸道清潔工作，并控制好溫度。在灌腸插管時(shí)，要保證動(dòng)作的輕柔，不可強(qiáng)行插入，避免對(duì)患兒腸道造成傷害[1]。②術(shù)中：在對(duì)新生兒實(shí)施手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，基于患兒各項(xiàng)具體功能還未完全發(fā)育，因此，在實(shí)施手術(shù)期間，要保證工作環(huán)境的溫度以及濕度，保證患兒始終在遠(yuǎn)紅外線烤燈下，做好患兒保暖工作的同時(shí)，利于進(jìn)行全面觀察，預(yù)防肺炎發(fā)生。加強(qiáng)患兒呼吸道管理，及時(shí)的清除嘔吐物以及分泌物，做好吸痰護(hù)理，保證呼吸通暢。為保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行，要管控好體位擺放，全面做好保護(hù)工作。在靜脈輸液過(guò)程當(dāng)中，要以微量泵輸注為主，以便于更好的控制輸液量。作為臨床護(hù)理人員，要做好手術(shù)配合工作，密切觀察出血情況，做好輸血預(yù)備工作。③術(shù)后：在手術(shù)治療后，對(duì)于患兒的創(chuàng)面，要及時(shí)的做好消毒清潔工作。采用紅外線燈照射，時(shí)刻保證患兒肛周皮膚處于干燥狀態(tài)。為避免患兒術(shù)后受炎癥影響出現(xiàn)括約肌收縮的現(xiàn)象，要定期的運(yùn)用手指進(jìn)行擴(kuò)肛。在手術(shù)治療三天后，進(jìn)行肛門功能訓(xùn)練[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患兒的臨床護(hù)理效果以及手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間?；純旱淖o(hù)理效果從顯效、有效以及無(wú)效進(jìn)行分析。顯效：在圍手術(shù)護(hù)理干預(yù)措施的運(yùn)用下，手術(shù)成功，且患兒術(shù)后能夠正常的發(fā)揮生理功能。有效：在護(hù)理干預(yù)措施的運(yùn)用下，手術(shù)成功，基本生理功能恢復(fù)正常。無(wú)效：患兒的肛門功能還存有一定的異常[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0對(duì)先天性肛門閉鎖患兒的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間用t檢驗(yàn)，表示為（），護(hù)理效果用卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示，P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒在圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施的運(yùn)用下，手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間所花時(shí)間明顯較短，P<0.05（見表一）。

2.2 兩組患兒護(hù)理效果用對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，患兒的臨床護(hù)理效果明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表二。

3 討論

先天性肛門閉鎖是新生兒常見的消化道畸形疾病，主要以手術(shù)治療方法為主。在本研究當(dāng)中，為進(jìn)一步提升患兒的臨床治療效果，患兒實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施。在具體護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，從術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后分別予以不同的護(hù)理干預(yù)措施。通過(guò)充分做好術(shù)前準(zhǔn)備的前提下，來(lái)有效地開展手術(shù)治療過(guò)程。把無(wú)菌操作的理念貫徹到其中，密切觀察患兒的各項(xiàng)生命體征，保證呼吸通暢，從根本上避免手術(shù)治療期間不良反應(yīng)發(fā)生的概率。在手術(shù)治療后，針對(duì)手術(shù)創(chuàng)口，定期的做好清潔消毒工作，避免誘發(fā)感染。為保證患兒肛門功能能夠更好的恢復(fù)，及時(shí)的采取擴(kuò)肛措施以及早期康復(fù)訓(xùn)練，以此來(lái)保證手術(shù)治療效果[4]。在圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施的運(yùn)用下，在手術(shù)順利開展的期間，手術(shù)治療時(shí)間以及住院時(shí)間得到了明顯的縮短，治療效果顯著，有利于患兒更好的預(yù)后。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床護(hù)理效果高于常規(guī)組，手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間低于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)先天性肛門閉鎖患兒實(shí)施圍手術(shù)期采用護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，值得在臨床護(hù)理中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊寧寧，張?zhí)禧?新生兒先天性肛門閉鎖患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（48）：127.

[2] 侯小莉，黃靜，任婷.4C模式在先天性肛門閉鎖患兒圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2019，5（9）：142-144.

[3] 黃藝娜，王良山.先天性肛門閉鎖新生兒圍手術(shù)期護(hù)理研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（3）：157- 159.

[4] 陸穎，李瑾.先天性肛門閉鎖患兒圍手術(shù)期綜合護(hù)理效果分析[J].大家健康（中旬版），2018，12（5）：268-269.