綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成的價值體會

沈云 白煜

【摘? 要】目的：探討綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成的價值。方法：本課題抽取2018.10至2019.12時段內(nèi)到我院執(zhí)行腦血栓伴下肢深靜脈血栓患者共46例，以抽簽法劃分為常規(guī)組（23例）、綜合組（23例）。常規(guī)組為傳統(tǒng)護理模式，綜合組為綜合護理模式，比較患者血栓治療效果、血漿凝血指標。結(jié)果：常規(guī)組血栓治療總有效率為78.26%，綜合組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。綜合組血漿凝血指標較優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：在腦血栓下肢深靜脈血栓患者中，綜合性護理模式既可增強血栓治療效果，還可改善血漿凝血指標，可推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護理;腦血栓;下肢深靜脈血栓;血栓治療效果;血漿凝血指標

腦血栓作為現(xiàn)代醫(yī)療中常見性、高發(fā)性腦血管疾病，以高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的特點，威脅機體身心健康和生命安全。下肢深靜脈血栓是腦血栓患者并發(fā)癥的代表，多見深靜脈處血液凝結(jié)，是肢體血液回流障礙性病癥，對機體生活質(zhì)量存在極大威脅。而有效且科學的護理模式，是促進機體預后恢復的關(guān)鍵[1]。本課題抽取2018.10至2019.12時段內(nèi)到我院執(zhí)行腦血栓伴下肢深靜脈血栓患者共46例，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本課題抽取2018.10至2019.12時段內(nèi)到我院執(zhí)行腦血栓伴下肢深靜脈血栓患者共46例，以抽簽法劃分為常規(guī)組（23例）、綜合組（23例）。常規(guī)組患者中，男女比值為17：16;年齡區(qū)間在41-78歲，平均數(shù)為（55.8±6.4）歲。綜合組患者中，男女比值為18：15;年齡區(qū)間在40-80歲，平均數(shù)為（56.3±6.3）歲。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組為傳統(tǒng)護理模式，即全方位評估患者體征變化，且記錄24h飲水量、排尿量;鑒別患肢溫度和皮膚顏色變化，時刻保證皮膚組織清潔干燥;調(diào)整室內(nèi)最佳溫濕度，通風換氣，限制陪同家屬人數(shù)，預防交叉感染[2]。綜合組為綜合護理模式，具體措施為以下幾方面：

（1）運動護理。以患者自身狀態(tài)為依據(jù)調(diào)整最佳運動方案，指導患者做好膝關(guān)節(jié)屈曲鍛煉，保證臥床休息，但應將患肢固定在心臟以上區(qū)域，約為30°傾角，不僅可促進下肢血液循環(huán)，還可減輕水腫;指導患者做好患肢按摩，為靜脈血液回流創(chuàng)造條件。（2）飲食護理。時刻保證飲食結(jié)構(gòu)合理性，多食低鹽、低脂和低糖類食物，補充新鮮蔬果，多飲水，減少血液粘稠度，加快體循環(huán)、血液流通。（3）彈力襪干預。依據(jù)患者患肢周徑，調(diào)整最佳醫(yī)用減壓彈力襪，晨間穿上而臨睡前脫下，輔之腳趾活動度和顏色的鑒別，評估患肢恢復狀態(tài)，再調(diào)整護理方案。（4）心理干預。若患者表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓，則會存在負性情緒，且在神經(jīng)功能和語言功能障礙的前提下，往往會滋生煩躁、恐懼等情緒。而做好患者心理狀態(tài)評估，既可把控其具體狀況，還可做好情緒疏導，預防負性情緒，促進預后恢復。（5）健康教育。于疾病治療期間，應向患者明確腦血栓合并下肢深靜脈血栓康復周期較長，且在進展緩慢的前提下，切勿放棄治療，以免降低治療效果[3]。

1.3 觀察指標

①比較患者血栓治療效果。涉及治愈、有效、無效，總有效率=治愈率+有效率;②比較患者血漿凝血指標。涉及PT、aPTT、Fbg、D-D。

1.4 統(tǒng)計學處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。計量資料、計數(shù)資料分別以、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者血栓治療效果

常規(guī)組血栓治療總有效率為78.26%，綜合組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者血漿凝血指標

綜合組血漿凝血指標較優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦血栓是因腦動脈粥樣硬化血栓導致的，且于血脂代謝障礙的條件下會引起血液粘稠、微血栓、血流減緩等條件下，一旦長期臥床，必將會增加下肢深靜脈血栓風險，若未及時救治，則會威脅其生命健康。即在疾病對癥治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合綜合護理措施，如運動護理可增強患肢功能，加快肢體血液循環(huán);飲食護理可糾正機體營養(yǎng)不良，改善其營養(yǎng)狀態(tài)，增強體質(zhì)和免疫力，預防血液粘稠;彈力襪護理可有效減輕下肢深靜脈血栓，輔之健康教育、情緒疏導等工作，把控患者情緒變化，保證治療工作的順利施行[4]。

總之，在腦血栓下肢深靜脈血栓患者中，綜合性護理模式既可增強血栓治療效果，還可改善血漿凝血指標，可推廣。

參考文獻

[1] 陳佳燕.綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成的效果評價及價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（35）：8-9.

[2] 張亞萍.腦血栓伴下肢深靜脈血栓的成因及護理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（47）：231+233.

[3] 葉霞.綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成的效果分析[J].雙足與保健，2019，28（11）：75-76.

[4] 陳麗娟，徐波.綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成的效果分析[J].云南醫(yī)藥，2018，39（06）：567-568.