全程護(hù)理模式在急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)中的應(yīng)用

羅雁

【摘? 要】目的：探討全程護(hù)理模式在急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)數(shù)字法選取2018年3月至2019年5月我院收治的78例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（39例）與觀察組（39例），對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者進(jìn)行全程護(hù)理模式，比較兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、建立靜脈通道時(shí)間、病情評(píng)估時(shí)間）、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：兩組患者手術(shù)、住院、建立靜脈通道、病情評(píng)估的時(shí)間相比，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者護(hù)理滿意度與觀察組分別為79.49%、100.00%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理模式在急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理模式;急性心肌梗死;應(yīng)用價(jià)值

急性心肌梗死屬于一種急性心血管疾病，在臨床上比較常見，該疾病病情危重且復(fù)雜，發(fā)展較快，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如心律失常、心功能衰退等，嚴(yán)重者甚至死亡[1]。臨床表明，僅僅對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，效果并不十分顯著，還需對(duì)其進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步提高患者治療總有效率。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月至2019年5月我院收治的78例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（39例）與觀察組（39例），對(duì)照組男患者23例，女患者16例，年齡為42歲至75歲，平均（58.506.34）歲;觀察組男患者19例，女患者20例，年齡為43歲至76歲，平均（59.506.18）歲;兩組資料，p>0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，觀察組進(jìn)行全程護(hù)理模式。①術(shù)前護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之前，叮囑進(jìn)行臥床休息，密切監(jiān)測(cè)對(duì)患者的生命體征，并詳細(xì)記錄下來。保證患者分鐘氧流量 5L的氧氣吸入，之后，對(duì)其建立靜脈通路，在患者的左側(cè)肢體進(jìn)行穿刺。根據(jù)主治醫(yī)生的需求，對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)其心電圖。針對(duì)伴有焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性情緒的患者，采取不同的語言方式，與患者進(jìn)行交流，講述該疾病手術(shù)相關(guān)知識(shí)，告知注意事項(xiàng)，耐心解答患者的疑問，緩解其負(fù)性情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的自信心。②術(shù)中護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，觀察患者的內(nèi)心情緒，及時(shí)對(duì)伴有嚴(yán)重焦慮情緒的患者，進(jìn)行針對(duì)性心理疏通。之后，配合主治醫(yī)師需求，協(xié)助其對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，并將心電監(jiān)護(hù)與氧氣供應(yīng)相連接。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后，密切的關(guān)注患者的穿刺部位，預(yù)防穿刺位置出現(xiàn)滲血。密切觀察渾濁的動(dòng)脈搏動(dòng)情況，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行觀察。輔助患者選擇合適體位，適當(dāng)抬高床頭，可有利于減輕良癥狀。給予患者飲食指導(dǎo)，制定合適的飲食結(jié)構(gòu)，確保營養(yǎng)均衡。除此之外，給予患者用藥指導(dǎo)，時(shí)刻觀察患者的病情狀況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組臨床指標(biāo)、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較

患者對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：患者對(duì)有關(guān)護(hù)理人員的護(hù)理工作滿意情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，非常滿意分值區(qū)間為87分至100分;滿意分值區(qū)間為70分至77分;一般滿意分值區(qū)間為56分至69分;不滿意分值區(qū)間為0分至55分[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，X2檢驗(yàn)定性資料，以對(duì)定量資料進(jìn)行表示，t檢驗(yàn)，P<0.05兩組差異顯著。

2 結(jié)果

2.1對(duì)兩組臨床指標(biāo)進(jìn)行比較

兩組患者住院、手術(shù)、建立靜脈通道、病情評(píng)估的時(shí)間相比，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;如表1.

2.2比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度與觀察組分別為79.49%、100.00%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2.

3 討論

急性心肌梗死在臨床上是指長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心肌壞死，發(fā)病急，在患者病情嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心律失常、心功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，威脅著患者的生命安全[3]。因此，對(duì)患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程護(hù)理模式，可有效提高患者的治療效果。全程護(hù)理模式主要內(nèi)容為術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。首先，將患者直接轉(zhuǎn)入導(dǎo)管室，準(zhǔn)備手術(shù)，于手術(shù)之前，對(duì)其建立靜脈通路等，有利于預(yù)防不良事件的發(fā)生，有效配合醫(yī)生的需要。針對(duì)伴有負(fù)性情緒的患者，進(jìn)行溝通，緩解其負(fù)性情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的自信心。其次，術(shù)中，觀察患者的內(nèi)心情緒，有利于針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行心理疏通，緩解不良情緒，之后，將心電監(jiān)護(hù)與氧氣供應(yīng)相連接，確?；颊呱眢w指標(biāo)的穩(wěn)定。最后，術(shù)后，對(duì)患者的穿刺部位進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防穿刺位置出現(xiàn)滲血，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行觀察，避免壓瘡的發(fā)生。輔助患者選擇合適體位等，可有利于改善不良癥狀。本研究結(jié)果為：兩組患者手術(shù)、住院、建立靜脈通道、病情評(píng)估的時(shí)間相比，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者護(hù)理滿意度與觀察組分別為79.49%、100.00%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此可見，全程護(hù)理模式在急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張嬙.全程護(hù)理在急性心肌梗死患者行急診 PCI 術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].護(hù)理研究，2017，21（5）：178-179.

[2] 閻春紅.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在急性心肌梗死急診 PCI 患者的應(yīng)用觀察[J].臨床護(hù)理，2017，25（12）：133-134.

[3] 郁興芳.急性心肌梗死患者行急PCI術(shù)的全程護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（36）：175-175.