觀察重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)的路徑護(hù)理干預(yù)效果

朱侯紅 李玉佳 馬春景

【摘? 要】目的：觀察重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)的路徑護(hù)理干預(yù)效果。方法：本文選取的60例觀察病例為我院收治的重癥燒傷患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字選取法將所有患者分成觀察與對(duì)照兩組，每組各30例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理;觀察組添加路徑護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者血紅蛋白及血清白蛋白水平均得到顯著改善，患者不良事件發(fā)生率較低，家屬對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分較高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)重度燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)過程中采取路徑護(hù)理干預(yù)，可有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量及患者身體恢復(fù)效果，減少患者不良事件發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】重癥燒傷;急救期輸液及營養(yǎng);路徑護(hù)理干預(yù);效果觀察

重癥燒傷在臨床燒傷科發(fā)生率較高，其主要是指在多種因素?zé)崃ο聦?dǎo)致成人皮膚或黏膜組織燒傷面積達(dá)到40%左右，而且多數(shù)中度燒傷患者均會(huì)存在機(jī)體代謝加快以及多器官功能障礙，因此發(fā)生感染的幾率較高，所以重癥燒傷患者更需要專業(yè)和合理的護(hù)理干預(yù)，才能最大限度減少患者出現(xiàn)不良事件及并發(fā)癥。為此，本篇文章詳細(xì)分析了重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)的路徑護(hù)理干預(yù)效果，詳情如下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年1月-2020年1月期間我院接收的60例重癥燒傷患者，分成觀察組和對(duì)照組，每組30例患者，觀察組中男性患者18例、女性患者12例，平均年齡（42.0±3.2）歲;對(duì)照組患者中男女患者各17例、13例，平均年齡（42.5±3.3）歲，組間數(shù)據(jù)差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理;觀察組添加路徑護(hù)理干預(yù);①首先建立護(hù)理干預(yù)小組，加強(qiáng)小組成員的技能培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力以及崗位責(zé)任意識(shí)。②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：為患者建立個(gè)人檔案，詳細(xì)記錄掌握患者病情、心理狀態(tài)以及存在的危險(xiǎn)因素，為患者制定出科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃。③健康教育：耐心講解燒傷相關(guān)知識(shí)及積極配合護(hù)理治療的重要性，并告知患者燒傷后常發(fā)生的并發(fā)癥以及注意事項(xiàng)，給予患者耐心的鼓勵(lì)安慰和心理疏導(dǎo)，從而提高患者的認(rèn)知度及配合度。④輸液護(hù)理：重癥燒傷患者存在的感染風(fēng)險(xiǎn)較高，所以護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者的生命體征變化及輸液情況，在輸液穿刺過程中盡量做到穿刺一次成功，并要加強(qiáng)巡視力度，及時(shí)掌握患者輸液是否通暢，同時(shí)要囑咐家屬做好監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員給予相應(yīng)處理。⑤營養(yǎng)護(hù)理：要根據(jù)患者病情及身體營養(yǎng)情況，制定出科學(xué)合理的營養(yǎng)補(bǔ)充方案，若患者需采取腸外營養(yǎng)支持，則需要合理控制濃度和熱度，避免患者出現(xiàn)腸胃不適癥狀，在腸外營養(yǎng)支持時(shí)要適當(dāng)抬高患者床頭，避免發(fā)生嘔吐誤吸現(xiàn)象。同時(shí)每日根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)采取輕微的肢體活動(dòng)及按摩護(hù)理，促進(jìn)患者血液循環(huán)，減少壓瘡及靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生幾率[1]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

將護(hù)理前后兩組患者血紅蛋白及血清白蛋白水平進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)對(duì)比兩組患者護(hù)理過程中（惡心、胃潴留、誤吸、嘔吐、感染）不良事件發(fā)生率;滿意度以非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查，總滿意度等于（非常滿意加基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料描述用（）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及x?檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組評(píng)分指標(biāo)對(duì)比

兩組患者護(hù)理前血紅蛋白及血清白蛋白水平對(duì)比差異較?。≒>0.05）;護(hù)理后兩組對(duì)比，觀察組患者上述指標(biāo)均得到顯著改善，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組計(jì)數(shù)指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分達(dá)到了96.7%，且發(fā)生的不良事件僅為6.7%，而對(duì)照組上述指標(biāo)分別為80.0、26.7%，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)差異顯著（P>0.05），見表2。

3 討論

重癥燒傷主要是由于高溫、電流、強(qiáng)輻射或腐蝕性物質(zhì)所造成的皮膚組織大面積損傷，燒傷后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部疼痛、水泡、皮膚紅腫以及破損等，同時(shí)會(huì)累及患者的肌肉、骨、關(guān)節(jié)及內(nèi)臟，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)呼吸功能減弱及感染等，若護(hù)理不當(dāng)，患者極易發(fā)生惡心嘔吐、誤吸及胃潴留等不良事件，因此會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療效果。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)過程中的護(hù)理干預(yù)，通過加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)力度，最大限度確?；颊叩木戎涡蔥2]。故此，文中對(duì)重癥燒傷患者采取了路徑護(hù)理干預(yù)，并取得了較好的護(hù)理應(yīng)用效果。該護(hù)理方式主要是通過組建護(hù)理小組，加強(qiáng)小組成員的護(hù)理能力培訓(xùn)，通過加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育及心理疏導(dǎo)，提高患者的認(rèn)知度，及時(shí)改善了患者的不良心理狀態(tài);根據(jù)評(píng)估掌握患者病情及護(hù)理常出現(xiàn)的問題，制定出針對(duì)性的護(hù)理方案;通過加強(qiáng)患者輸液護(hù)理、營養(yǎng)支持護(hù)理及臥床期間的體位護(hù)理，從而有效減少患者護(hù)理期間不良事件發(fā)生，并提高患者身心舒適度，使患者身體能夠得到盡快恢復(fù)，最終使臨床護(hù)理能夠發(fā)揮最大作用[3]。

由上述分析結(jié)果得知，通過路徑護(hù)理干預(yù)能夠有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)重度燒傷患者身心舒適度，減少患者不良事件發(fā)生，促進(jìn)患者身體恢復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅世俐.重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)的路徑護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（13）：82.

[2] 倪英.重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)路徑護(hù)理的效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（16）：177-178.

[3] 嚴(yán)敏子.重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)的路徑護(hù)理分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（09）：235-236.