早期足部護(hù)理聯(lián)合足底穴位按摩對糖尿病足患者的干預(yù)效果分析

齊明

【摘? 要】目的：觀察糖尿病足患者足部護(hù)理現(xiàn)狀，行早期足部護(hù)理聯(lián)合足底穴位按摩干預(yù)，分析該模式的干預(yù)效果。方法：按照護(hù)理方式的不同將本院2018年1月-2018年12月期間收治的100例糖尿病足患者分為對照與研究兩組，對照組行早期足部護(hù)理，研究組行早期足部護(hù)理與足底穴位按摩聯(lián)合干預(yù)，兩組對比恢復(fù)情況。結(jié)果：研究組總恢復(fù)率高于對照組總恢復(fù)率（98.0%VS787.0%）（P>0.05）。結(jié)論：糖尿病足患者接受早期足部護(hù)理與足底按摩，恢復(fù)效果理想，該聯(lián)合干預(yù)模式在臨床上具有較高應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足;早期;足部護(hù)理; 足底穴位按摩;效果

糖尿病臨床最為常見的并發(fā)癥是糖尿病足，該并發(fā)癥致殘率與致死率均較高，糖尿病患者神經(jīng)病變而導(dǎo)致足部失去知覺致使下肢出現(xiàn)缺血性神經(jīng)病變而引起的足部出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷、感染、潰瘍及壞疽等多種病理性變化疾病被稱為糖尿病足。相關(guān)調(diào)查顯示，糖尿病足有效的預(yù)防干預(yù)重于臨床治療[1]。而系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)可有效降低糖尿病足的發(fā)生，降低該并發(fā)癥的致殘與致死率[2]。本次研究對接治的部分糖尿病患者行早期足部護(hù)理與足底按摩聯(lián)合干預(yù)，研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

100例研究對象全部為本院2018年度接治的糖尿病足患者，按照護(hù)理方式不同分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為糖尿病并發(fā)糖尿病足，入院接受治療。②研究內(nèi)容了解后自愿加入。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心肝腎等器官嚴(yán)重性功能異常，惡性腫瘤、血液循環(huán)系統(tǒng)疾病等。②精神智力異常，不能正常交流等。對照組男女患者各28例，22例，年齡45-79歲，年齡均值（60.6±1.4）歲，研究組男女患者各29例，21例，年齡45-80歲，年齡均值（61.0±1.5）歲。兩組資料差異對比不明顯（P>0.05），院倫理委員會已審核。

1.2方法

1.2.1對照組實(shí)施早期足部護(hù)理。

1.2.1.1認(rèn)知教育。護(hù)士向患者詳細(xì)介紹糖尿病足的發(fā)生原因及影響，保證患者及親屬均能力建立正確的糖尿病足預(yù)防觀念，從思想上高度重視。告知患者日常生活中藥加強(qiáng)足部自我護(hù)理意識，同時(shí)將護(hù)理干預(yù)期間的足部護(hù)理環(huán)節(jié)作為而護(hù)理工作的重點(diǎn)，同時(shí)通過教育與指導(dǎo)使患者養(yǎng)成科學(xué)的足部護(hù)理習(xí)慣與熟練掌握足部自護(hù)技能。為患者與親屬詳細(xì)介紹糖尿病足的防治措施，加深患者及親屬的疾病認(rèn)識，以便更加主動積極的配合臨床治療與護(hù)理工作的展開[3]。

1.2.2.2早期足部干預(yù)。護(hù)士叮囑患者要每天使用溫水泡腳，水溫要適宜，不可過高燙傷腳部。泡腳之后，使用干凈毛巾擦干腳趾、腳部皮膚，擦腳毛巾要保證清潔干燥，每天使用后進(jìn)行清洗。告知患者使用潤膚霜、潤膚乳等涂抹腳部以保證腳部皮膚柔潤度，防止皮膚出現(xiàn)過于潮濕的情況。腳指甲修剪時(shí)，要特別注意不可橫向?qū)⒛_指甲兩端減掉。泡腳時(shí)對足部皮膚仔細(xì)進(jìn)行檢查，情況需要時(shí)則使用小鏡子完成檢查處理，對足部密切觀察，注意是否有擦拭、裂口、水泡等問題發(fā)生。足部皮膚如果出現(xiàn)溫度降低或者出現(xiàn)暗紫色、紅色時(shí)，代表足部皮膚嚴(yán)重缺氧與缺血，此時(shí)要高度關(guān)注做好相關(guān)處理防止皮膚出現(xiàn)潰瘍。

1.2.2.3選擇合適的鞋襪。告知患者要選擇質(zhì)地柔軟寬松的鞋襪，夏季盡可能不去穿著腳趾暴露的涼鞋，穿襪子、鞋子前先檢查是否有異物，避免影響足部血液循環(huán)。

1.2.2.4預(yù)防外傷。告知患者日常生活中要處處小心，避免發(fā)生燙傷、跌倒、摔傷等意外。發(fā)現(xiàn)足部有傷口，立即進(jìn)行處理并就醫(yī)，利于足部傷口得到科學(xué)有效處理。

1.2.2研究組實(shí)施早期足部護(hù)理（干預(yù)方法見對照組）與足底按摩聯(lián)合干預(yù)?；颊吲菽_后，按摩師為患者按摩足底穴位。取太沖穴位、涌泉穴位、足三里穴位 及三陰交穴位等，以患者感受到酸麻脹為標(biāo)準(zhǔn)，每天按摩1次，每次按摩時(shí)間為30min到40min左右[4]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1護(hù)理后兩組對比恢復(fù)情況?；颊咦悴科つw顏色恢復(fù)至正常，足部麻木等癥狀全部消失為痊愈;足部皮膚顏色基本恢復(fù)至正常為顯效;足部癥狀未見任何變化或病情加重為無效。以（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%計(jì)算恢復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用T檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組對比干預(yù)效果

研究組總恢復(fù)率高于對照組總恢復(fù)率（98.0%VS787.0%）（P>0.05）。

3 討論

糖尿病足作為糖尿病最為常見且高發(fā)的一種并發(fā)癥，相關(guān)臨床研究嚇?biāo)滥?，糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足，其原因醫(yī)療方案會受到影響，如果醫(yī)護(hù)工作不到位或者不當(dāng)，對患者日常生活質(zhì)量及身體健康會造成嚴(yán)重影響。鑒于此，臨床護(hù)理工作要著重對患者足部進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以提升其預(yù)后質(zhì)量。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病足的出現(xiàn)同“瘀血阻絡(luò)”有著極為密切的關(guān)系。辯證施護(hù)原則是疏通經(jīng)脈，去除血瘀。本次研究顯示，研究組總恢復(fù)率高于對照組總恢復(fù)率（98.0%VS787.0%）（P>0.05）。數(shù)據(jù)提示，聯(lián)合干預(yù)可有效促進(jìn)患者病癥的恢復(fù)。分析認(rèn)為，通過早期足部護(hù)理，經(jīng)過認(rèn)真教育，使患者及親屬了解認(rèn)識糖尿病足的發(fā)生原因及影響，疾病重視度與自護(hù)意識被提高;早期足部護(hù)理，在疾病早期即給予系統(tǒng)全面的足部護(hù)理干預(yù)，護(hù)理工作更具時(shí)效性，同時(shí)延緩病程進(jìn)展，促進(jìn)疾病的康復(fù);聯(lián)合足底按摩，對患者足部穴位進(jìn)行按摩，將經(jīng)氣充分激發(fā)，疏通徑路。從而有效保證干預(yù)效果[5]。

綜上所述，糖尿病足患者接受早期足部護(hù)理與足底按摩，恢復(fù)效果理想，該聯(lián)合干預(yù)模式在臨床上具有較高應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮靜，袁琨.早期足部護(hù)理干預(yù)在預(yù)防糖尿病足中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].雙足與保健，2019，14 （6）：25-29.

[2] 王翠玲，晉運(yùn)玲.穴位按摩對2型糖尿病患者血糖的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（35）：2721-2726.

[3] 張丹丹，常玉新.足部按摩干預(yù)糖尿病腎病血透患者糖尿病足進(jìn)展的療效觀察[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：98-98.

[4] 張思蓮.中藥足浴配合穴位按摩護(hù)理糖尿病足臨床應(yīng)用[J].健康之路，2017，21（5）：15-19.

[5] 林芳，游瓊.中藥足浴、足底穴位按摩及護(hù)理干預(yù)對早期糖尿病足的療效[J].糖尿病新世界，2019，14（9）：124-125.