2型糖尿病采用沙格列汀配合胰島素治療的臨床分析

王秀民

【摘? 要】目的：探討2型糖尿病采用沙格列汀配合胰島素治療效果。方法：選取2017年8月-2019年7月我院68例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，對(duì)照組胰島素治療，觀察組沙格列汀配合胰島素治療，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組總有效率（94.12%）高于對(duì)照組（79.41%），治療后，兩組餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白低于治療前，觀察組低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病采用沙格列汀配合胰島素治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;沙格列汀;胰島素;治療效果

糖尿病為常見(jiàn)高血糖代謝性疾病，多為人體內(nèi)部胰島素拮抗或胰島素分泌缺陷所致，常見(jiàn)癥狀為多尿、消瘦、多食及多飲等，2型糖尿病屬糖尿病的一種類(lèi)型，也為成人發(fā)病型糖尿病，多見(jiàn)于35-40歲人群，一旦未能控制好血糖水平，會(huì)累及肝臟、腎臟及心臟等組織器官，危害性極大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1-2]。本文為探討2型糖尿病采用沙格列汀配合胰島素治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年8月-2019年7月我院68例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，每組34例，其中，對(duì)照組21例男性，13例女性，年齡（41-79）歲，均值（61.42±1.39）歲，病程（0.7-8）年，均值（3.24±0.42）年;觀察組22例男性，12例女性，年齡（42-77）歲，均值（61.38±1.41）歲，病程（0.6-8）年，均值（3.25±0.41）年;兩組年齡、病程及性別方面基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組胰島素治療，藥物選用胰島素注射液（江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20033636），在為患者用藥時(shí)，皮下注射，每天為患者用藥一次，每次用藥劑量（50-80）U，具體劑量依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度而定，連續(xù)治療三個(gè)月。

觀察組沙格列汀配合胰島素治療，胰島素注射液的使用方法與對(duì)照組一致，藥物選用沙格列汀片（AstraZenecaPharmaceuticalsLP生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20160069），在為患者用藥時(shí)，溫水口服，每天為患者用藥一次，每次用藥劑量5mg，連續(xù)治療三個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療情況、治療前后餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白情況。治療情況判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：經(jīng)治療，多尿、消瘦、多食及多飲等完全恢復(fù)或明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量恢復(fù)正常，為顯效;經(jīng)治療，多尿、消瘦、多食及多飲等有所好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量恢復(fù)正常，為有效;經(jīng)治療，多尿、消瘦、多食及多飲等未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至惡化，為無(wú)效;有效率與顯效率之和為總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，均值用（）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況

觀察組總有效率（94.12%）高于對(duì)照組（79.41%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白情況

治療后，兩組餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白低于治療前，觀察組低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3 討論

2型糖尿病屬內(nèi)分泌紊亂所致常見(jiàn)老年慢性病癥，隨著我國(guó)人口老年化加快，該病癥的患病人數(shù)逐年增加，在糖尿病中所占比例非常高，達(dá)到90%，產(chǎn)生的直接原因?yàn)榘屑?xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降或胰島素分泌不足，進(jìn)而使得人體內(nèi)部脂肪、糖及蛋白質(zhì)代謝紊亂，多表現(xiàn)出“三多一少”的現(xiàn)象，臨床上，多選用降糖藥物、胰島素及胰島素泵等方案進(jìn)行治療，雖然擁有一定治療效果，但是多數(shù)患者治療時(shí)，血糖波動(dòng)較大，易產(chǎn)生體重增加、低血糖等不良事件，如何為患者選擇好的治療方案成為了新問(wèn)題所在，應(yīng)重視[4]。

沙格列汀屬二肽基肽酶抑制劑，患者血糖出現(xiàn)升高時(shí)，沙格列汀會(huì)對(duì)二肽基肽酶進(jìn)行抑制，進(jìn)而使得患者體內(nèi)胰高血糖素樣肽-1升高，達(dá)到積極降糖效果，能讓患者的血糖減少波動(dòng)，沙格列汀主要通過(guò)對(duì)胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行改善，達(dá)到穩(wěn)定血糖的目的;沙格列汀配合胰島素治療方案值得選用[5]。

綜上所述，2型糖尿病采用沙格列汀配合胰島素治療效果顯著，與單用胰島素比較，療效更高，血糖改善更高，2型糖尿病值得運(yùn)用沙格列汀配合胰島素治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瑩.沙格列汀與二甲雙胍治療2型糖尿?。═2DM）的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（35）：31-32.

[2] 林錦俊，潘英，張美惠，等.沙格列汀聯(lián)合胰島素治療老年2型糖尿病的臨床效果及對(duì)血脂的影響[J].中國(guó)病案，2019，20（5）：61-64.

[3] 張豐姣，何麗，李皓雲(yún)，等.格列美脲聯(lián)合沙格列汀對(duì)2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及體質(zhì)量指數(shù)的影響[J].中國(guó)地方病防治雜志，2017，32（8）：918-918，921.

[4] 王偉.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病合并代謝綜合征患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（11）：94-95.

[5] 陸玉蓮，錢(qián)鐵鏞，陳一丁，等.沙格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療老年2型糖尿病臨床療效及安全性研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2017，45（12）：1215-1217，1221.